患者
我们孩子两个腹泻20天（男，8个月）
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任松林医生
腹泻多久了？一天大便有几次？
患者
医生，我家女儿，摇头，睡不踏实，一直拉肚子，吃了蒙脱石散，妈咪爱，利巴卫林，双崎杆菌，补液盐，
患者
腹泻20 天，每天10几次
任松林医生
我门诊结束详细说明情况
任松林医生
孩子的喂养方式是什么
患者
👌
任松林医生
喂养方式
任松林医生
母乳还是奶粉
患者
现在是母乳喂养，之前混合喂养，吃的羊奶粉，现在检查对牛奶高度敏感，儿子也是这样的情况，儿子对牛奶中度敏感。
患者
现在怎么止泻
患者
能不能纯母乳喂养
患者
孩子8个月了
患者
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患者
医生为什么两个单子一个是牛奶0阴性一个是牛奶3高度过敏，
患者
孩子现在只能吃深度水解蛋白奶粉吗？能不能吃别的辅食，为什么突然就过敏了，孩子一直都是吃同样的东西，丫头7公斤，儿子9公斤
患者
丫头的脸一碰就共了
患者
丫头的脸一碰就红了
患者
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任松林医生
您好 孩子的症状是典型的牛奶蛋白过敏的症状
任松林医生
建议继续母乳喂养
任松林医生
但是母乳妈妈要忌口
任松林医生
忌口牛奶和鸡蛋以及大豆三大类 另外冰冻海鲜不吃 其他的都可以正常吃。 牛奶酸奶以及含有牛奶的面包和饼干蛋糕等都不吃； 大豆包括豆浆豆腐豆皮不吃 生抽老抽酱油尽量不吃。 当然关于忌口 国内外很多专家都是建议 母乳妈妈能有一位自己的营养师 每日制定合理饮食规避过敏的风险。
任松林医生
腹泻就怕脱水的情况发生，所以腹泻次数超过五次以上，可以喝口服补液盐III 一袋冲250ml水 一次喝50-100ml就可以，一天2-3次。眼窝凹陷 孩子双眼陷时提示已有轻中度脱水 哭时仍有泪患儿处于轻度脱水状态 哭而无泪水、躁不安提示机体严重缺水。此外婴儿如果出现皮肤弹性差四肢未端凉也为患儿脱水的客观观现象。如果出现严重的状况如哭时无泪、烦躁、眼窝明显塌陷等必须去医院给宝宝输液补液。
患者
母乳不够，辅食可以加吗？
任松林医生
这种情况，服妈咪爱和思米达。注意服法。思米达半包，冲水25毫升口服，每天2次。妈咪爱1包，每天2次，两种药交替使用，间隔2小时。妈咪爱用少许凉水服用，否则会使妈咪爱失效。
患者
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患者
医生她算不算营养不良
患者
只有7公斤，小的时候吐奶你就说让喝适度水解蛋白奶粉
任松林医生
孩子的出生年月日 还有这几天的身长体重
任松林医生
我看看生长曲线 分析一下孩子的情况
患者
2019年11月11日，出生2.4公斤，出生到5个月长了4公斤5个月到8
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生，奶粉停了，现在喝了三天奶粉，还是拉肚子
任松林医生
今天的体重和身长
患者
补液盐在用不用输液了
患者
7公斤，70厘米
任松林医生
现在喝的什么奶粉
任松林医生
腹泻就怕脱水的情况发生，所以腹泻次数超过五次以上，可以喝口服补液盐III 一袋冲250ml水 一次喝50-100ml就可以，一天2-3次。眼窝凹陷 孩子双眼陷时提示已有轻中度脱水 哭时仍有泪患儿处于轻度脱水状态 哭而无泪水、躁不安提示机体严重缺水。此外婴儿如果出现皮肤弹性差四肢未端凉也为患儿脱水的客观观现象。如果出现严重的状况如哭时无泪、烦躁、眼窝明显塌陷等必须去医院给宝宝输液补液。
任松林医生
出现严重情况需要输液治疗
患者
适度水解蛋白奶粉喝了一天，借了些母乳喂养
患者
我一个人的母乳不够
患者
能不能吃辅食
任松林医生
那我明白了
任松林医生
孩子现在停辅食
任松林医生
目前建议完全母乳喂养一周 同时严格忌口
任松林医生
情况无改善 那就需要更换深度水解奶粉喂养
患者
医生我们丫头的卤门跳动快
患者
2019年11月11日，出生2.4公斤，出生到5个月长了4公斤5个月到8个月长了半斤，算不算营养不良
患者
忌口母乳喂养，可以和深度水解奶粉一起喂养吗？
患者
医生现在孩子8个多月了
患者
不拉肚子以后可以加辅食吗？他们之前和的羊奶粉，儿子长得也挺好的，怎么突然就过敏腹泻了
患者
以后也不能吃羊奶粉了吗，还是说腹泻好了就可以吃了
任松林医生
您好 孩子的体重比较轻 营养不足的表现
任松林医生
不吃羊奶粉
任松林医生
没有意义
任松林医生
现在就是按照我说的母乳妈妈严格忌口 或者选择深度水解奶粉喂养
任松林医生
孩子的情况比较重 所以一定要重视
任松林医生
几乎所有婴儿中该病均会在1岁前缓解。治疗的方法就是回避牛奶蛋白，吃深度水解蛋白奶粉。其中有5-10%的孩子，深度水解蛋白奶粉效果也不好，需要升级到氨基酸奶粉。 深度水解奶粉需要持续喝六个月以上再考虑更换适度水解奶粉喂养六个月，到时候可以更换普通奶粉喂养。 母乳妈妈忌口牛奶和鸡蛋以及大豆三大类 另外冰冻海鲜不吃 其他的都可以正常吃。 牛奶酸奶以及含有牛奶的面包和饼干蛋糕等都不吃； 大豆包括豆浆豆腐豆皮不吃 生抽老抽酱油尽量不吃。 当然关于忌口 国内外很多专家都是建议 母乳妈妈能有一位自己的营养师 每日制定合理饮食规避过敏的风险。
任松林医生
这个是有关牛奶蛋白过敏的 国内外指南 请详细研读
任松林医生
没有提过羊奶粉 所以不必尝试
患者
我们两个孩子子出生就喝的羊奶粉
患者
现在8个月了
患者
意思是氨基酸奶粉或者深度水解奶粉奶粉吃6个月
患者
红豆，花生可以吃吗
任松林医生
红豆花生可以吃
任松林医生
第一步 完全母乳喂养 一周看看 无改善再考虑更换深度水解奶粉喂养的方式
任松林医生
就是分两步尝试
任松林医生
因为我们还是优选母乳喂养的
任松林医生
只是没办法才会支持奶粉喂养
患者
医生，不拉肚子可以加辅食吗？
患者
医生儿子是中度敏感，也是同样的治疗方法吗？
任松林医生
您好 拉肚子缓解 可以考虑辅食添加
任松林医生
您好 咱们一次尽量咨询一个宝宝 要不然容易混乱😓 望理解
任松林医生
孩子大便情况 一天三次以下就可以辅食添加了
患者
双胞胎，情况差不多，两个都是混合喂养吃母乳加羊奶粉，丫头体重7公斤爱摇头、睡眠质量不好、头发稀少对牛奶高度敏感，儿子体重9公斤相对比丫头好一点，对牛奶中度敏感
任松林医生
哦哦 那就一样的处理方式就行
任松林医生
双胞胎确实 母乳有可能存在不足的情况
任松林医生
那就买深度水解奶粉吧 很大可能需要
患者
儿子之前吸收都挺好的，不腹泻以后能继续吃羊奶粉吗？孩子会突然对一种食物过敏吗？
患者
我需要多久在给孩子做一次检查
任松林医生
过敏需要过程 第一次一般不会过敏
任松林医生
牛奶蛋白过敏就是这样的特点
任松林医生
不建议使用羊奶粉
任松林医生
临床观察较少
任松林医生
一个月左右再查就行
任松林医生
一般一岁左右会有可能发生变化
任松林医生
所以不必太频繁检查
患者
医生孩子3个月的时候你建议使用深度水解蛋白奶粉，当时你考虑是乳糖不耐受，我想问一下现在丫头会不会也存在乳糖不耐受，我做什么检查
患者
孩子拉的大便黏液去居多，有时候喷水
任松林医生
腹泻会造成不同程度的乳糖不耐受，但大部分孩子症状轻微或不明显，我们不需要因为有腹泻就常规更换无乳糖奶粉，但如果是配方奶喂养的宝宝，如果腹泻持续超过 2周而且普通饮食下没有改善，则是要考虑换无乳糖奶粉。所以针对单纯母乳喂养的孩子和单纯奶粉喂养处理方式不同：单纯母乳喂养的宝宝出现乳糖不耐受可以继续母乳喂养；普通奶粉喂养的宝宝出现腹泻可疑乳糖不耐受就会建议更换腹泻奶粉；混合喂养的宝宝按照普通奶粉喂养的原则处理。
任松林医生
乳糖不耐受 不需要过度关注
任松林医生
现在重点解决牛奶蛋白过敏的问题
患者
医生，孩子过敏和自身免疫力有没有关系
任松林医生
您好 这种牛奶蛋白过敏很常见 跟免疫系统关系不大
任松林医生
不必过度分析
患者
医生，如果不重视，孩子会发育迟缓是不是，除了身高和体重之外，会不会影响智力
任松林医生
[自动回复]您好，请您留言具体问题，需要忙临床工作，有时间我会及时回复您的问题，请见谅。
患者
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患者
孩子今天拉绿色的便便，已经忌口母乳喂养了
患者
医生，我可不可以这样理解，孩子发育不良体重轻都是和她的过敏有关，我现在忌口她不拉肚子了，但是体重还是不长，考虑换深度水解蛋白奶粉。
患者
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患者
吃完母乳眼皮和眉头就红了，今天拉的少了
患者
早上到现在拉了3次
任松林医生
您好 说明忌口管用
任松林医生
坚持下去 孩子的体重就会跟上了
任松林医生
拉稀肯定不长肉 影响发育
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咨询时间: 2020-07-13
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