患者
医生，父亲60岁体检血清铁蛋白700，还有胆囊结石，是不是有肿瘤？怎么办？（男，60岁）
图片因隐私问题无法显示
毛亮医生
你好，你这种情况有多久了？
患者
昨天体检，今天刚出结果
毛亮医生
你好，有哪里不舒服吗？
患者
问他说没有，不过不知道有没说实话，老人家不愿意我们担心
毛亮医生
目前来看，不考虑肿瘤
患者
体检的指标是在肿瘤筛查项，那是可能是什么，指标超很多
毛亮医生
血清铁蛋白（SF）在铁的代谢方面起着重要的作用，是判断体内铁缺乏及铁过载的有效指标。SF水平是初级和二级医疗机构中最常见的检查，SF水平升高可由多种原因导致，例如，铁过载、炎性反应、肝脏和肾脏疾病、恶性肿瘤以及代谢综合征等。
毛亮医生
铁蛋白的临床意义 妊娠期贫血，儿童贫血的筛查与诊断 缺铁性或营养性贫血的筛查 急性贫血的诊断 急慢性肝疾病的诊断 肝癌、肺癌、胰腺癌的辅助诊断及预后 铁蛋白升高： 体内贮存铁增加:原发性血色病、继发性铁负荷过大。 铁蛋白合成增加:炎症、肿瘤、白血病、甲状腺功能亢进症等。 贫血:溶血性贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血。 组织释放增加:肝坏死、慢性肝病等。
毛亮医生
这个指标敏感性高，特异性不高
毛亮医生
所以不要担心
毛亮医生
定期复查即可
患者
好的，医生再麻烦您看一下体检的异常项里面有哪些要去医院就医的
毛亮医生
好的
毛亮医生
你好
毛亮医生
你要不要把整份体检报告发来。我一起给你分析？
毛亮医生
你好
毛亮医生
如果不方便，那就算了
毛亮医生
你好
毛亮医生
怎么不讲话？
患者
医生，不好意思，刚走开
毛亮医生
好的
毛亮医生
你好
毛亮医生
第一项心率59次/分，窦性心动过缓，平时没有心悸不适，那就问题不大
患者
好的
毛亮医生
嗯
毛亮医生
第二项胆囊多发结石，现在有没有右上腹疼痛？以前发现过？
患者
很少见他痛
毛亮医生
1、定期复查不可少，要密切关注石头大小。只要胆囊结石引发身体症状，就要尽早手术治疗，此为上策。 2、多吃富含维生素、膳食纤维蔬菜和水果。如胡萝卜、白菜、芹菜、西红柿、香蕉、苹果。 3、少食高热量、高胆固醇食物。如动物心、肝、肠，淡黄，巧克力，松花蛋。 4、少吃高脂肪食物如肥肉、猪油、油炸食品。 5、忌食辛辣刺激食物，如洋葱、辣椒、蒜、胡椒、芥末 6、忌酒、咖啡、碳酸饮料、酸性果汁等刺激性、产气食物。
毛亮医生
7、多吃富含优质蛋白食物，可以选择鱼、虾、豆腐及少油豆制品为主的低脂肪优质蛋白食物 。 8、多吃粗粮，如玉米、小米、燕麦、荞麦、山楂、乌梅、泡水玉米须。 9、讲究烹饪方法，烹饪最好以炖、蒸、煮为主，避免油炸、烧烤、烟熏、半生半熟食物，并尽量少放调味品。 10、规律饮食，规律三餐，按时合理早餐，勿暴饮暴食，多饮水。 11、控制体重，锻炼身体。
毛亮医生
以上是胆结石的注意事项，你对照看看
患者
好的
毛亮医生
嗯
毛亮医生
第三个问题，前列腺钙化灶，平时如果没有夜尿增多，或者排尿困难的情况，那就没事
患者
好的
毛亮医生
嗯
毛亮医生
第四个的问题，肺结节
毛亮医生
冒昧问一下，以前发现过肺结节？
毛亮医生
你好
患者
两年前检查是5mm
毛亮医生
这一次没有看到大小
毛亮医生
你看到具体大小？
患者
3mm
毛亮医生
哦
毛亮医生
那就好
毛亮医生
冒昧问一下，老爷子吸烟？
患者
以前抽，现在不抽
毛亮医生
那就好
毛亮医生
现在肺结节不大，建议定期复查胸部CT即可
患者
好的
毛亮医生
嗯
毛亮医生
你好，下一个问题:肺纤维灶，常为肺部感染自然愈合后遗留的纤维化病灶，是肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。常见的原因是肺结核已经痊愈或其它的损伤修复后的表现。如果纤维灶范围小，对身体基本无影响，如果范围较大，就可能导致肺功能降低，出现呼吸困难等。
毛亮医生
平时没有呼吸困难，那就没事
患者
好的
毛亮医生
嗯
毛亮医生
胸膜粘连和增厚的病因主要是脓胸,亦可见于结核性胸膜炎后。若渗出性胸膜炎迁延不愈,特别是脓胸渗出液释出纤维蛋白沉着于胸膜面上形成纤维板,或胸膜肉芽组织增生,可使两层胸膜粘连增厚,胸膜粘连多见于壁层和脏层胸膜。广泛的脏层胸膜增厚会影响肺的呼吸功能,广泛性的壁层胸膜增厚可使肋间隙变狭窄,胸廓缩小而使肺叶扩张困难，膈肌活动受限，胸壁塌陷，脊柱凸向对侧。胸膜粘连可发生于壁层胸膜反折处之间,也可发生于脏层叶间胸膜之间，局限性胸膜增厚和粘连,常见于肋膈角处,表现为肋膈角变钝、变浅和变平。
毛亮医生
胸膜增厚多数不需要治疗,有轻微的胸闷,天长日久会逐渐代偿而减轻或者消失。加强锻炼，扩胸运动，深呼吸是最好的治疗方法。广泛性胸膜增厚影响肺的呼吸功能,胸膜粘连症状严重者,则应手术治疗,可做胸膜剥脱术。
毛亮医生
平时如果没有胸部疼痛或呼吸困难等症状，那就没事
患者
好的
毛亮医生
嗯
毛亮医生
你好
毛亮医生
下一个问题，主动脉管壁钙化，这个随着年龄增长血管会有这样的改变
患者
好的
毛亮医生
嗯
毛亮医生
下一个问题，颈椎间盘突出
毛亮医生
冒昧问一下，平时有没有颈椎痛？
毛亮医生
你好
毛亮医生
你好
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
