患者
我母亲这次感冒咳嗽，以前有心衰，感冒后加重，出现吃油腻的东西吃不下，查血红蛋白，偏高，定有糖尿病，以前是没有糖尿病，但是糖血糖时高时低，有时候10左右，有时候3点几左右，老人家情绪不好，心情烦躁，继而吃东西油腻的东西吃不下。请问，这个怎么解决？谢谢（女，87岁）
王燕飞医生
这个最好去住院治疗，老人家病情比较多
患者
这在医院从何着手，怎么治疗？
患者
本来没有糖尿病，到医院去了以后，就出现血糖时高时低，用他们医生院检查血红蛋白说有糖尿病，就给他吃降压药，现在血糖又到三点几又跌了，今天又给他，打了一针葡萄糖。
患者
有医生在吗？
王燕飞医生
药物或胰岛素是会导致血糖低的，所以要慢慢调整剂量
患者
现在老人家吃东西闷。这样怎么解决？
患者
有意思吗？回答的这么慢呢，
王燕飞医生
闷是胸口闷还是恶心想呕吐？
王燕飞医生
胸闷的话要查一下心脏的检查，如果是恶心呕吐，查一下是不是有胆囊炎
患者
胆囊炎不会，它又不痛，他是吃油腻的东西吃不下
王燕飞医生
老年人的痛觉会比较迟钝，可以看一下住院的腹部超声是否提示有胆囊炎
王燕飞医生
心衰的胃肠淤血也会导致胃口不好
患者
那心衰的肠胃淤血能检查出来吗？
患者
在医院输了液以后，有时大便出来很多，有时又没有大便。
王燕飞医生
查一下是否有心衰，例如看BNP的水平，和心脏彩超
王燕飞医生
大便跟吃多少也有关，而且老年人加上有糖尿病，有时会出现便秘和腹泻交替的情况
患者
一直都有心衰。这次感冒，咳嗽，以后加重了心衰。而且吃油腻东西吃不下，出现血糖偏高，所以医院说有糖尿病。
王燕飞医生
建议您去和主管医生了解病情，他们最熟悉的您母亲的病情，也会解释给您听
患者
我只是想确认一下，到底现在按心衰治疗吗？还是按糖尿病治疗？谢谢。
王燕飞医生
这两个疾病需要同时进行治疗，而且这两种治疗不冲突
患者
而且老人家现在有吃油的东西恶心现象。不知道现在怎么处理。
王燕飞医生
要吃清淡的
患者
但是医院查她有点贫血。
王燕飞医生
要排除一下胆囊炎，我们上周病房也住了一个年龄和您妈妈差不多的，一吃东西就吐，后来查出胆囊炎
患者
如果不吃肉该吃，要吃哪些东西给老人家补上身体。
患者
如果有胆囊炎，又有心酸，又有糖尿病，这个可以一起治吗？
王燕飞医生
老年人多少会有一点贫血，而且她如果肾脏不好的话也会导致贫血
患者
心衰。
王燕飞医生
全部都可以一起同时治疗
患者
检查过肾脏是可以的。
王燕飞医生
肌酐水平是多少
患者
检查肾，报告是正常的。
王燕飞医生
抽血的肌酐水平是多少，还有尿常规的结果怎样
患者
不知道，但是他们用了血红蛋白试验，说是有糖尿病。
王燕飞医生
糖尿病是明确的，不用怀疑医生对糖尿病的诊断
患者
是的。只是，，之前是10:00左右，现在就降到3:点左右。
王燕飞医生
降糖药物或者胰岛素的影响
患者
老人家这种糖尿病，会不会是因为心衰出现的引起的。因为之前没有糖尿病。
王燕飞医生
而且她吃饭吃不好，血糖也容易波动
王燕飞医生
心衰不会引起糖尿病
患者
那他现在该怎么吃什么？因为他有点贫血。能吃鱼和鸡，瘦肉吗？
患者
是不是因为年龄大了代谢不好，引起的糖尿病？
王燕飞医生
您说的这些都可以给她吃
患者
但是他们说他在咳嗽，是不能吃鱼的。
王燕飞医生
是的，您是对的，现在中国有1亿人有糖尿病，年龄越大的越容易发生
王燕飞医生
他们是谁？
患者
医生也说不能吃鱼。
患者
你好，医生在吗？
王燕飞医生
那就不吃吧，吃其他的
患者
我好想得到你的指点。
王燕飞医生
你母亲病情比较复杂，要看到她的结果和她本人才知道具体情况
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咨询时间: 2019-05-13
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