春雨医生

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小孩现在症状低热,有痰音,不咳嗽,有鼻涕,持续两天。 痰音持续了一周多。 病史: 4.8-4.15感冒发烧38度,咳嗽,流涕,鼻塞,吃氨酚黄那敏颗粒,中途两次发烧,病情延续未愈 4.15-4.17问诊后,服用头孢,银花颗粒(治风热),肺力咳,症状明显缓解近痊愈 4.21又开始咳嗽,其他症状均无,但咳嗽加剧 4.22-4.25再次问诊,吃了三天头孢,肺力咳,咳嗽症状消失,几乎痊愈 4.26-4.28几乎痊愈,但偶听呼吸带痰 4.29又开始低热,但无其他症状 4.30低热37.9,流清涕,说头疼 问题: 1.这次低热是上次未痊愈的复发,还是新一波的感冒 2.有无必要去医院做进一步检查,检查内容除了血常规和听诊外还有什么,有没有可能是其他病症? 3.血常规提示是什么类型的感染?(女,3岁)
不知道这次是新的外感风寒,还是之前的肺热。舌象似有热,但流清鼻涕,低热无汗。 昨天用的肺热口服液,清里热,但是未见好转。今早用的感冒疏风片(麻黄桂枝汤类的成分)加热粥想解表,目前也没有明显变化。
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刘博医生

低热考虑是新的感染,病毒可能大

刘博医生

血常规结果特点不明显,虽然中性粒细胞升高,还是考虑病毒感染

刘博医生

目前的症状不严重,可以在家观察,

刘博医生

鼻塞流鼻涕症状持续多久了?

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不到一天

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先热,然后过了近一天才开始流鼻涕

刘博医生

能不能拍到嗓子的照片儿?

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刘博医生

嗓子充血明显,属于外感风热,

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用银翘可以么

刘博医生

舌尖红,嘴唇红肺胃有热

刘博医生

哪个银翘?

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患者

风热的家里目前有这个

刘博医生

可以

刘博医生

适合目前的情况,需要多吃几天,以免复发,

刘博医生

内热太重了

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患者

清里热的有这个

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刘博医生

不需要使用这个药

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患者

好嘞

刘博医生

先吃银翘就可以了

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患者

她痰也多

刘博医生

多吃几天,

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需要配川贝枇杷膏么

刘博医生

不需要,银翘里桔梗甘草就能排痰

刘博医生

甘草能止咳

刘博医生

够用了,

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哦哦哦,好嘞,用量方面需要比照成人减半么

刘博医生

是的,按成人半量就可以,

刘博医生

或者少量频服,更适合目前的情况

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患者

嗯嗯嗯,好嘞,总量不变,频繁服用对吧

刘博医生

是的,

刘博医生

这样对目前的症状更有利

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患者

谢谢您,需要配桑菊饮么

刘博医生

目前看不需要,如果退烧了,只是咳嗽,可以吃桑菊饮

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患者

嗯嗯嗯,暂时不需要配抗生素对吧?

刘博医生

暂时不需要

刘博医生

如果发烧超过38.5度,可以加抗生素

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患者

医生,您好,前天听您建议后一直服用银翘颗粒,前天晚上没有发烧,但是昨天晚上又烧了一晚上,也是低烧,请问接下来还是吃银翘么?

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患者

鼻涕很多

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患者

之前不咳嗽,现在咳嗽也很多

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患者

这属于寒热往来么,需要吃小柴胡么?

刘博医生

不属于寒热往来

刘博医生

继续吃银翘颗粒,

刘博医生

反复发烧,需要去医院检查,化验血常规,CRP,支原体

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患者

鼻涕现在变成黄绿色了,需要上抗生素呢?

刘博医生

看完化验结果再说,如果不想化验,可以直接吃抗生素

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患者

需要拍CT么,有可能是肺炎么

刘博医生

不像肺炎,

刘博医生

听诊如果没问题,就不用拍片,做CT

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患者

嗯嗯嗯,抗生素选择哪种呢,头孢么

刘博医生

阿奇霉素更适合

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患者

好嘞,谢谢您

刘博医生

不客气

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咨询时间: 2023-04-30
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刘博
刘博  中医儿科 副主任医师
抚顺市中医院
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