患者
颈部小动脉出现瘤，和有时候头会痛（女，50岁）
尹铁伦医生
您好，欢迎来到这里咨询。
患者
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患者
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患者
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患者
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尹铁伦医生
颈部发现小动脉瘤多长时间了？ 具体做的什么检查？把检查报告发过来。
患者
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患者
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尹铁伦医生
有时候头痛有多长时间了？ 每次头痛前有什么诱因吗？每次头痛大概持续多长时间缓解？ 头痛的部位固定吗？ 头痛的性质是胀痛、跳痛、刺痛？
尹铁伦医生
既往身体有什么疾病史吗？比如高血压等
尹铁伦医生
颈部动脉瘤的大小有描述吗？
尹铁伦医生
请您先逐一回答一下补充问诊
患者
过年前几天因为头痛去医院检查才意外发现的，然后头痛是不是整个头部痛，是右侧头顶右侧局部痛，头疼是最近2-3个月出现的，没有规律出现有时候好几天都没有有事，没有高血压，
患者
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患者
头痛是跳动
患者
最近两天感觉头部比较昏沉
尹铁伦医生
从您提供的病历资料来看，颅内动脉瘤诊断基本明确。 考虑是无症状性的颅内动脉瘤，与头痛初步判断没有直接关系。
尹铁伦医生
颅内动脉瘤直径小于3mm，一般不做特殊处理，定期复查注意有无变化。 直径大于3mm以上，需要考虑手术干预。
尹铁伦医生
对于您提供的病历资料，建议神经介入科，完善脑血管造影（DSA），进一步确定下一步治疗方案。看是否可以微创填塞治疗。
尹铁伦医生
关于头痛的症状，与颅内动脉瘤没有关系。初步考虑偏头痛的可能性大。
尹铁伦医生
平时注意劳逸结合，避免紧张情绪，不熬夜，保证有好夜间睡眠质量。 头痛发作时，可临时短期服用止痛药物对症治疗。比如：泰诺林，或，佐米曲普坦，等。
尹铁伦医生
还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
请问下当前这个手术难度系数高吗，风险大吗，大概需要多少费用
患者
偏头疼应该怎么去确认，因为去了医院检查医生也说和瘤没有关系，但是没有方向
尹铁伦医生
这些需要进一步做完脑血管造影（DSA），跟神经介入科医生详细沟通风险和费用。一般需要十几万左右的费用。
尹铁伦医生
偏头痛主要是根据症状特点和排除颅内器质性病变所致头痛来确定。
患者
听这么说，感觉当前这个手术应该不是很简单，并没有像之前去医院住院部说手术医生说的那样说是微创，说就是把血管凸起那块进行填充，没有大风险
患者
那这个需要去医院做特定偏头痛？，因为我们去了两个医院，一个说是两侧钙化，一个也没有给出答案，但是检查出来这个瘤
患者
第一个说是钙化灶引起的头痛
尹铁伦医生
绝大多数情况下是通过微创治疗，就是把血管凸起那块进行填充，填充后看是否需要支架贴附防止填充物脱落。这个操作还是有一定的技术难度。建议选择有经验的大医院神经介入科治疗。
尹铁伦医生
钙化灶没有太大临床意义，与头痛没有关系。
患者
医生，需要支架贴附的概率高嘛？今天准备换大一点的医院去治疗，但是要线上先预约，请问医生我这是挂什么科室？又说叫挂神经内科，有说挂心血管科？
患者
有点懵都不知道具体挂啥科，因为家偏想在网上先预约好来
尹铁伦医生
概率是统计学概念，对于个体来说要么是0，要么是100%。 具体是否需要支架贴敷，要看造影的结果和具体颅内动脉瘤的治疗方案来定。
尹铁伦医生
挂神经内科的介入组，或，神经介入科。
尹铁伦医生
建议尽量到权威大医院去就诊，做脑血管造影和治疗。
患者
权威大医院这个概念，因为我在小村庄，对市医院就觉得算大了了，但是私下盆友介绍找了他们神经内科的医生说市的神经内科不行他们家人都不在这里做，但是挂号去找他们医生，都说可以
尹铁伦医生
至少是省会级别的城市的三甲医院，最好是医科大学附属医院。
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生，那我去看看南昌大学附属第一医院，北上广深的医院现在去挂号都应该很难最近，这种情况应该不能久拖吧？
尹铁伦医生
好的。虽然是择期治疗，但也建议尽快做，时间拖得越久，破裂的风险越高。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-16
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