患者
你好，这个是拍的动态心电图报告，你看下有没有问题
病人有三高，55岁
图片因隐私问题无法显示
张崧医生
你好，房早只有2次属于正常生理范围，这个动态心电图的结果没有问题的
患者
病人总是心里发慌，胸闷，胸痛，头晕是怎么回事，病人有三高
张崧医生
三高控制的怎么样？动态心电图上没有明显缺血改变，之前诊断过冠心病吗？都吃什么药
患者
在合肥安医诊断说是冠心病，三高控制还可以，血压有时高160，吃的倍他乐克，早一粒晚一粒，单硝酸异山梨酯片的一天一次一次一片
张崧医生
血压药只有倍他乐克吗？160还是需要再控制一下。单硝酸异山梨酯片是吃的哪个剂量的？20还是60？合肥医院做过冠脉造影吗？还是单纯根据心电图或者冠脉ct诊断的？
患者
没有做过造影，合肥医生就是根据心电图，然后主诉诊断的，单硝酸一天三次一次一粒，一粒10的，血压药还有非洛地平和氯沙坦钾片
张崧医生
如果最近胸痛发作频繁的话，还是建议进一步做个造影或者冠脉ct检查，评估一下冠脉血管情况。10mg的话还是短效的，最好调整到长效的，如果20的一天2-3次或者60的一天一次，这样改善症状会更好一些。另外如果检查确诊冠心病那么阿司匹林或者泰嘉也需要吃，调脂的药物改善远期预后，也要加上。
张崧医生
血压大部分时间是多少？血糖呢？
患者
大部分时间高压140左右，血糖早上饭前8点左右，饭后11点左右
张崧医生
非洛地平是2.5还是5的？血糖吃什么药呢
患者
是5，血糖打胰岛素，早上打24晚上打16，门冬胰岛素，改吃阿卡波糖和格列美料
张崧医生
氯沙坦劲儿小一点，可以改成氯沙坦钾氢氯噻嗪。胰岛素已经停了？现在单吃口服药吗？空腹血糖控制的还差点儿
患者
胰岛素没停，一直在用，口服药也吃
张崧医生
我建议胰岛素晚上的可以再加2u，具体可以咨询内分泌科，心脏方面首先调整一下药物，有时间还是需要进一步检查再看
患者
我的这个情况，女儿买的益安宁丸可以一起吃吗
患者
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张崧医生
这个药我们这边没用过 成分我看了一下，主要是补气补血改善循环的，中药可以适当辅助吃，还是以西药为主
患者
心脏方面的药物具体要怎么调整
张崧医生
单硝酸异山梨酯调整成长效的，血压药调整成带利尿剂的合剂，尽量用进口药，效果更好有高血脂的话要把调脂类药物吃上。检查后看情况加阿司匹林或者泰嘉
患者
调脂的药再吃，晚上一粒，啊司匹林也在吃，利尿的合剂是什么药
张崧医生
氯沙坦钾氢氯噻嗪
患者
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患者
调脂的
张崧医生
血脂现在什么情况
患者
11月测的1.88
张崧医生
低密度脂蛋白胆固醇吗？还是甘油三酯
患者
甘油三脂，低密度不高
张崧医生
主要看低密度
张崧医生
也最好控制在1.8以下
张崧医生
这个剂量的吃1-2片都可以
患者
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张崧医生
可以，继续吃一片吧
患者
好的，谢谢医生，👍👍👍
张崧医生
不客气
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咨询时间: 2018-02-19
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