患者
您好谢医生，我最近背部脊柱有一个按压痛与旁边的肌肉，还有一个下面脊柱疼和旁边的肉 受寒会加重 起来活动偶尔有扯的感觉 屁股肌肉疼痛 麻木 腰椎不舒服 ，我做了盆腔加强核磁没有发现任何问题 ，我觉得应该还是骨科肌肉方面的问题吧 我该咋办（女，35岁）
今天腿也麻木，会阴 屁股麻木
谢跃鹏医生
你好！如果是脊柱和旁边的肌肉疼，腰椎不舒服，这是典型的腰肌劳损。
谢跃鹏医生
一般腿麻和会阴屁股麻木，是神经根或者马尾神经有压迫，但是你好像做了腰椎核磁吧，没啥问题的。
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
今天感觉右边梨状肌这里疼痛严重 有些肿起来了
患者
今天差点晕过去 😓 不知道啥问题 而且如果后背肌肉严重的话 屁股什么肯定也严重 好像一体的
患者
不是腰椎 好像胸椎在上面的脊柱
患者
那是不是强制性脊柱炎？😓
患者
呵呵 就是问一下 症状
谢跃鹏医生
强直性脊柱炎不像，一般会有晨僵，这个得查血和拍脊柱的x片或者ct。腰背上的肌肉本来就是一体的呀，里脊肉嘛😂，腰肌劳损和颈椎病很多都会牵扯到背上的肌肉不舒服，但是影像到屁股麻的很少。
谢跃鹏医生
梨状肌比较深的，它再往里就是坐骨神经，它肿是摸不到的，但是肿会压迫坐骨神经。
患者
好像发病前受寒了谢医生 那天满头大汗 然后肌肉开始全身游走性疼痛
患者
当时阴道里面就开始很疼 腹股沟很疼
患者
后面哪里有一个小肉疙瘩 我一直以为是脂肪瘤 六七年前哪里疼过一次 因为当时阑尾炎发烧虚弱 第一次发现后背疼 后来自己好了就
谢跃鹏医生
这个症状和感冒很像，全身肌肉游走性的酸痛
谢跃鹏医生
后背上有个小肉球吗？手可以摸得到？
患者
最后就会阴屁股疼 现在后背也疼
患者
可以摸到 可以推动
谢跃鹏医生
脂肪瘤的话是可以摸得出来的，皮下一个有韧性的东西
患者
当时后背好像还肿起来 我儿子这样和我说 因为我自己够不到
患者
但是听别的医生说脂肪瘤很少长后背
患者
😓
谢跃鹏医生
是的，因为后背脂肪少，但是也有
患者
今天压迫神经 腿麻木 屁股麻木 右边梨状肌的位置压痛
谢跃鹏医生
不会是梨状肌炎症肿胀压迫了坐骨神经吧……
患者
我感觉也是的
患者
而且阴道里面检测梨状肌部位疼痛八分
患者
十分
患者
疼痛值
谢跃鹏医生
这么痛啊
患者
是的 有时候不能走路😓
患者
今天感觉右边梨状肌那个位置高起来
患者
我做了盆腔加强核磁可以看到梨状肌的情况吗
谢跃鹏医生
即使它肿了，也不会高的，不过可能局部胀，所以感觉它变高了
患者
是的
谢跃鹏医生
右边屁股局部热敷一下吧，看看会不会缓解点
患者
关键后背连着疼
患者
不过后背是两个小片
患者
两个小孩发烧咳嗽 我也没空去看了
患者
明天的话，抽空去我们这里的医院，想拍想做一些检查，就是排查一下，我也不知道做什么？因为我刚做过盆腔核磁，做过之后身体很不舒服，因为我身体也很冷嘛，本来就身体很寒，就做的时候身上感觉很冷，在里面30分钟
谢跃鹏医生
是的，核磁室里面是有空调的，不然机器发热会很闷
谢跃鹏医生
就抽血查下HLA-b27，这个可以反应强直性脊柱炎指标，不过我觉得你应该是阴性的。然后背上感觉有小肉球的地方，要你儿子用笔圈出来，局部做个b超看下，是不是脂肪瘤还是啥，b超可以知道的。
患者
这个以前几年前做过的，做做彩超，当时什么都没查出来
谢跃鹏医生
然后最近流感比较厉害，很多小孩子咳嗽发烧，容易传染，你也要小心的，大人也会被传染到，注意保持身体免疫力。
患者
我今天也是发烧 因为我月子没做好体寒 今天晕倒了 加上屁股肌肉疼痛背痛 😓
患者
光排查血能排查强制吗谢医生
谢跃鹏医生
好吧，发烧的话本来就会全身肌肉游走性疼痛的
患者
好像还要别的检查吗？ 今天没有肌肉游走疼 就是屁股疼痛前游走性疼痛的
患者
我还有两个脊柱就是疼痛肉旁边的脊柱压痛
患者
要做腰椎和胸椎的核磁吗再
患者
这个病真膈应啊 不知道啥病
患者
😓
谢跃鹏医生
可以不用做，这个吃点散利痛就行，胸椎和腰椎核磁主要看椎体和椎间盘还有脊髓神经的
患者
要是腰椎压迫神经了呢😓
患者
或者胸椎有问题啊 背部肌肉或者血管有问题呢
谢跃鹏医生
b27那个指标如果是阳性，才有意义，再加上骶髂关节拍片有改变，就考虑强脊了。如果阴性，没有啥意义，不代表没有强脊，也不代表有强脊。
患者
骶髂是拍片还是CT啊
谢跃鹏医生
背上肌肉不太会有什么问题，最常见的就是筋膜炎、棘上韧带炎，或者是长个脂肪瘤或者囊肿啥的，那里的血管不会出问题的，没有大血管。
谢跃鹏医生
ct
患者
那脊柱两个压痛
患者
就疼痛肉挨着的两个脊柱
谢跃鹏医生
脊柱只有一个，就是我们说的龙骨😂
患者
有时候一受凉扯着疼 紧绷感
患者
那是啥玩意
谢跃鹏医生
后背正中那个叫脊柱
谢跃鹏医生
旁边两侧是肌肉，也就是我们买肉的那个里脊肉
患者
就背部中间那一排骨头 有两个
患者
这感觉不太好
患者
😂
患者
疼痛科的还要我做腰椎和胸椎的核磁
谢跃鹏医生
这个休息两天观察看看吧，我觉得问题不大，可以吃点散利痛缓解下，身体好了，免疫力恢复了，可能就没那不舒服的痛了
谢跃鹏医生
因为你屁股麻和腿麻，所以要做也是先做腰椎核磁
患者
阴道里面疼的很几个月了
谢跃鹏医生
那里的问题相对比较复杂😂
患者
那做腰椎核磁的话。那我骶髂关节的CT还做吗
患者
梨状肌也会会阴疼
谢跃鹏医生
不用，因为强脊的概率太低了，先抽血
谢跃鹏医生
是的
患者
如果梨状肌综合征咋治疗啊
患者
我们这里的医生也是说抽血看强制
患者
做腰椎核磁
谢跃鹏医生
所以你不是单一的疾病，有很多小毛病和中等毛病合在一起，抵抗力稍微弱一点，就都反应出来了，滴水成河😂
患者
排胸椎X光就好
患者
我好像也没那么多病
患者
😓
患者
'这可能都是一个病的症状
患者
😓
患者
如果梨状肌综合征咋治疗啊，好治疗吗
谢跃鹏医生
胸椎x光都可以先不用，意义不大。梨状肌综合征也是容易反复的一个病，可以做针灸、推拿、理疗，或者做冲击波。
患者
哇 好倒霉
患者
不出跟
患者
根
患者
咋确诊梨状肌综合征啊
患者
很晚了您休息吧
患者
我不打扰了哦
谢跃鹏医生
主要是通过查体，有个梨状肌紧张试验，有些严重的局部可以做b超，发现梨状肌异常。
患者
我明天先去当地看看 孩子在发烧 那我咋办
患者
查啥都
患者
在这里做核磁准吗？ 我们这里中心医院现在出名的差 大家都说都是误诊 医德很差😓 网上传开了都
患者
这种不靠医生技术把 是不是那个医院检查都一样啊 还是咋样的啊 不懂啊
谢跃鹏医生
查体的话得看医生技术了，核磁抽血这种是靠设备的，问题不大，都差不多。
患者
那明天我就做啥哦
患者
盆腔加强核磁医生说可以看见我的腰椎 和六根腰椎啥的
患者
说没问题
患者
梨状肌盆腔加强核磁应该也可以显示的吧只是没报 医生应该会看不
患者
😘
患者
晕了 明天就查啥呢 咋办 还要做梨状肌彩超吗
患者
但我这个病和受凉关系很大 一受凉就加重
患者
谁知道啥毛病哦
谢跃鹏医生
我估计可能还是受凉引起的筋膜炎。明天就查个HLA-b27就行，还有腰椎核磁，彩超先不做。
患者
我觉得也是筋膜炎
谢跃鹏医生
可以的话配一盒散利痛吃一下，症状好了就可以停了。
患者
筋膜炎很严重吗好不了的吗
患者
屁股也可以筋膜炎啊
患者
背部
谢跃鹏医生
嗯嗯，可以好，就是容易反复
患者
反复的话我好像七年前有一次
患者
后来就没了
患者
这是第二次应该
患者
以前屁股不通
谢跃鹏医生
屁股不是筋膜炎，影响它的毛病很多，腰椎、梨状肌、臀上皮神经炎比较常见
患者
😭
患者
那我咋排查啊
谢跃鹏医生
先做腰椎核磁，不是每个疾病都有相应的检查的，有些疾病是通过排除法和查体诊断的
患者
浙二说你胸椎哪里不舒服就做核磁
患者
再做腰核磁
患者
做完再说别的
患者
再考虑别的 我都晕了
谢跃鹏医生
是的，一个个来，如果疾病都能用仪器，就不用医生啦，电脑看病就行😂😂
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咨询时间: 2022-08-21
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