患者
做了性激素六项，感觉睾酮不是太高，头发有点脱发，感觉也没有性欲，不知道是不是睾酮太低导致脱发，想服用非那治疗脱发，不知道合适不？（男，33岁）
图片因隐私问题无法显示
谢志宏医生
你好，检查结果并没有异常。
谢志宏医生
掉头发是在头顶区域还是在发际线？
谢志宏医生
头发出油多吗？
谢志宏医生
家里父母长辈有没有脱发的情况？
患者
发际线和头顶区域都有
谢志宏医生
方便把图片传过来。
患者
发际线后移了，头顶是稀疏了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
发际线后移，头顶整体稀疏，越来越严重，头油很严重，家族没有脱发的。
患者
感觉越来越严重，一直在用米诺但是感觉效果不明显，就是会有小绒毛但是不牢固，估计天就掉
患者
以前头发很茂盛，就从19年开始，不知道是不是上班成天坐着，睡觉晚然后电脑辐射导致
谢志宏医生
这个就是典型的雄激素性脱发。
谢志宏医生
有很强的遗传因素。
患者
感觉现在越来越严重，一直都在用米诺治都没有停
谢志宏医生
和休息睡眠等等也都有关系。
谢志宏医生
这种情况单纯外用米诺地尔控制不住，应该非那雄胺。
患者
我们家族没有脱发的，父母和爷爷奶奶都没有的
谢志宏医生
外用去油脂的洗发水，比如拜尔康王洗发液。
谢志宏医生
有遗传因素，不是每个人都有，只是在某些人头上表现出来了。
谢志宏医生
你这种情况必须吃药了。
患者
哦哦，吃什么药？非那？
谢志宏医生
是
谢志宏医生
估计至少得半年以上。
谢志宏医生
头顶已经很稀了。
患者
那需要怎么办？
患者
就只吃非那么
谢志宏医生
三个药 口服非那雄胺， 外用米诺地尔 外用拜尔康王洗发液。
谢志宏医生
可以再配合一点中药，比如除脂生发片等等。
患者
那个非那仙居的可以吗？还有米诺需要全头涂抹么？
患者
这个需要多久会有效果
患者
还需要有什么注意的吗
患者
不是说这个非那有副作用、我本来性欲都不高，还有这个影响不影响生育
谢志宏医生
药水用在脱发的区域。
谢志宏医生
口服药物确实1~2%的人会影响性欲，这个就你自己来决定吃不吃了。
谢志宏医生
要不就外用药加上中药的除脂生发片
患者
但是不吃非那只用米诺是不是基本没有用，我感觉也摸这么久了，没什么用。还有武汉医院有个灵丹片感觉也没有多大用，感觉头油很大，早上洗的中午就满头油
谢志宏医生
口服非那雄胺作用确实是最强的。
谢志宏医生
确实也有降低性欲的副作用。
谢志宏医生
这是一个矛盾。
谢志宏医生
另外一个方案就是植发。
患者
我看说植发也需要服用非那，服用非那对生育有没有影响，还有我要是开始吃了，多久有效果。需要吃多久
患者
谢医生，我不想越拖越严重，怎样有效怎么来吧，你能不能给个治疗方案
谢志宏医生
对生育没有影响。
谢志宏医生
对精子也没有影响。
谢志宏医生
就是有些人会降低性欲。
谢志宏医生
三个药 口服非那雄胺， 外用米诺地尔 外用拜尔康王洗发液。
谢志宏医生
考虑到你觉得性欲比较差，可以吃一点滋补肝肾的中药。
谢志宏医生
对生发也有作用。
患者
滋补肝肾的中药吃什么？有没有推荐的
谢志宏医生
七宝美髯丹
患者
非那我看有好多牌子的，仙居牌的可以不？七宝美髯丹需要吃多久，配合非那一起吃么
谢志宏医生
非那最正规的品牌是保发止（国外原研），其他大厂家也可以。
谢志宏医生
七宝根据情况，吃1~3个月都可以。
谢志宏医生
其他的药建议用3~6个月。
谢志宏医生
七宝美髯丸，补肝肾，益精血。用于肝肾两虚，须发早白，牙齿摇动，遗精盗汗，腰酸带下，筋骨痿弱，腰腿酸软，带下清稀。
谢志宏医生
从介绍来看，应该比较适合你这种体质。
患者
非那用3-6个月就可以停药了么
患者
还有米诺、康王洗涤也是3-6个月么
谢志宏医生
不是可以停药，而是判断效果。
谢志宏医生
决定下一步的方案。
患者
哦哦，有效果是不是就继续用
患者
没效果是不是就要调整
谢志宏医生
是的。
患者
好的，我先试一试，这个是不是吃了就不能停药
谢志宏医生
理论上是这样的。
患者
停了也会复脱
谢志宏医生
但是到一定效果之后可以减量，慢慢的停药,不能马上停。
患者
嗯
患者
如果有用的话，一般多久头发可以恢复，1年？
谢志宏医生
如果对药物敏感,3~6个月就可以有效果，一年会有很好的效果。
患者
嗯，好的，我试一试，是不是主要还是非那
谢志宏医生
对
患者
好的，是不是还是保法止好点，虽然贵点
谢志宏医生
是的，这个是最好的，就是这个公司研制出来的，其他都是仿制品。
谢志宏医生
应该说正作用最强，副作用最小。
患者
嗯，好的，我考虑下不行就买这个
谢志宏医生
好的,坚持治疗肯定是有效果的，建议三个月左右复查一次。
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咨询时间: 2022-11-08
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