患者
男，三岁，晚上睡觉打呼噜，去医院检查腺样体肥大，鼻炎，鼻窦炎。（男，3岁）
医院建议手术，看医生是否可以保守治疗下，毕竟孩子小。
图片因隐私问题无法显示
袁先道医生
您好！您孩子这个情况有多久了？有越来越重吗？
袁先道医生
您孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子，鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
有
患者
老是抠
袁先道医生
请您让孩子张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
袁先道医生
目前持续流鼻涕几天了
袁先道医生
头痛发烧吗
患者
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患者
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患者
这几天有点感冒
袁先道医生
孩子一般发育状况如何，身高体重都在正常范围吧？
患者
54斤
患者
体重超标了
袁先道医生
目前持续流鼻涕几天了？发烧吗
患者
没发烧
患者
流鼻子这几天才发现，就是听着鼻子不透气一样，哼哧哼哧的感觉。晚上睡觉打呼有点严重，和喘不上气来一样。
患者
今天上午去医院做了个检查
袁先道医生
您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎及腺样体扁桃体肥大的表现。鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎的症状。鼻塞打鼾主要和腺样体肥大堵塞鼻后孔导致鼻腔通气变差有关系。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔喷1下，每天1次），一般治疗1-2周就会有效果，症状完全缓解后可以先将内舒拿减为每2天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻，容易导致鼻出血。 另外孩子建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）看一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有明显阻塞性睡眠呼吸暂停的话，那孩子这个情况又有腺样体肥大，建议手术切除腺样体。合并有扁桃体肥大，建议一并切除扁桃体。
患者
对，医生也说扁桃体也大
袁先道医生
我看检查报告上写着扁桃体3度大，这个情况一般需要手术
患者
这么小能不能先保守治疗下
袁先道医生
保守治疗就是用内舒拿喷鼻治疗就可以
患者
最近感冒，先吃点什么药，这种情况
袁先道医生
不发烧不用其他药治疗的
患者
好的
袁先道医生
祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2023-10-03
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