患者
张医生，您好！今天刚又做了彩超检查想咨询一下（女，45岁）
张君丞医生
您好，感谢信任！ 非常抱歉，让你久等了！
患者
您好 张医生
患者
不放心还是去复查了一个彩超 情况糟糕
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
内心崩溃了
患者
彩超检查说下巴正下方就是一个淋巴结 彩超医生也没说啥 只说跟甲状腺无关
患者
距离上次彩超只有一个半月的时间 怎么就淋巴结肿大了啊 是不是转移了 真是感觉天都要踏了
患者
提示颈部淋巴结稍大 没说肿大
张君丞医生
患者
这个是不是转移啊 目前怎么处理呢
患者
今天没有查甲功彩超检查两次提示说有可能有桥本
患者
上次做彩超也是提示说有可能有桥本 我是打算下次复查甲功的时候多检查几项看看的
患者
这个有没有必要做穿刺活检啊 我真心好害怕
张君丞医生
目前不认为淋巴结是转移，可以观察，目前不用做穿刺活检！
张君丞医生
桥本甲状腺炎只是一种特殊炎症，只要甲功正常，那桥本就不用治疗
患者
上次复查甲功正常
患者
这个淋巴结肿大会不会是桥本甲状腺炎引起的啊
患者
心态真是要崩溃啦 过年都没过好 今天赶紧去医院检查又发现这个问题了 .....
患者
目前在吃林芝孢子粉 这个还能吃吗 我在饮食生活习惯上都很注意 就是心态和心情无法控制好自己 现在天天焦虑不安 什么事情都没法干了 感觉焦虑情绪更可怕
张君丞医生
桥本可以引起淋巴结肿大，也可能是嗓子发炎（咽炎），上火，口腔发炎，上呼吸道感染等，但是这些因素都不要紧！淋巴结肿大也没事
张君丞医生
放轻松哈！目前不考虑是甲状腺癌转移啦
张君丞医生
灵芝-孢子粉其实没啥意义……
患者
我相信您的专业判断 今天彩超检查完了挂了个普外科医生的号看 医生说可以3-6个月复查看看 又说也不能说不是转移...我晕了……被堵心啦……后来又说还是复查 不知道该么样了
患者
上次彩超说左侧有两个结节 这次说只有一个 大小没啥大变化
患者
他还说也可以穿刺看一下 我都被他搞晕了
患者
这还是全国排名前十名的医院的医生给看的病 无语啦
张君丞医生
患者
我这个您目前建议穿不
患者
说实话 我感觉自己内心太脆弱了……心病太重 这个该怎么治啊……
患者
好疼苦
患者
我一个人的心情直接影响孩子的心情 我真感觉内疚
张君丞医生
目前不建议穿刺
患者
好嘞 听您的建议
患者
过多久再去复查一下啊
张君丞医生
三个月复查就可以
患者
好嘞 谢谢您 还有就是这个药量的问题 上次复查促甲状腺素0.169 每周三和六吃一片半 其它时间两片 您的建议是周三周六加到两片 我的主治医生的建议是保持原状 所以我没有加量 主要原因还有就是感觉吃药还是人会有不舒服 比如心慌 流汗 还有口干 现在还月经周期提前至少一个星期以上了 但是最近这段时间症状没那么明显了 就是月经周期提前 我想会不会是耐药了 您看我这边是不是可以按您说的方法把药量调整一下
患者
最近一段时间也特别怕冷 没有燥热和半夜流汗的症状了……又担心是不是药量不够了……就是那种亚甲亢的症状好像没有了……担心药量不够甲减了...又不敢自己随意加药 还是听一下您的建议
张君丞医生
因为有不舒服症状，所以你的药物剂量可以不用调整
张君丞医生
非常抱歉，让你久等了！
患者
没关系 知道您工作时间忙 利用自己休息时间回复我的 非常感谢
患者
目前那些不舒服的症状感觉也基本没有了 就是会月经周期提前 我自我感觉最近的药效好像差一点了
患者
比如发热流汗都没有了 担心药不够 指标不合格
患者
体重也重了几斤
张君丞医生
张君丞医生
患者
好嘞 明白了 那暂时不调整 听您的话 下个月做一个甲功看一下再说是吧
张君丞医生
是的
患者
张医生 您看我在饮食上应该注意哪些方面呢 我现在基本上都不在外面吃饭了 非必要的聚会一般都不参加 零食基本也都不敢吃 包括坚果类的产品都是有碘盐 海鲜 辣椒都不敢碰 唯一能吃的就是瘦肉和青菜 十字花科蔬菜也基本不吃 真心觉得没意思 牛奶豆制品基本不吃包括鸡蛋 生怕影响药效 和再长结节 真是太难了……想听一下您的饮食建议
患者
早餐自己做不在单位食堂吃 午餐自己带 就是为了避免吃了碘盐
患者
在生活上真心很对自己苛刻要求啦
患者
每天坚持锻炼一下身体 最近没锻炼 心情不好 我感觉自己最大的问题就是情绪的问题
张君丞医生
张君丞医生
患者
尽量管理好自己的情绪吧 我就是爱多想 想多了后就开始焦虑
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患者
昨天下巴正下方的那个淋巴结 做彩超的医生给勉强的做了 她说我要是做下巴下面的淋巴结就不应该开甲状腺手术后的复查 我网上自助开单的 哪里知道那多啊 就知道都是颈部 她做完后我问她她就说是淋巴结 也没说其它啥 也不给出报告 一句多的话都不愿意说了
患者
最后我问她这个淋巴结会不会是甲状腺的转移 她说这个部位的淋巴结跟甲状腺没关系 又说要我去问外科医生 问了外科医生也没说啥 感觉看了个寂寞 我这个下巴的淋巴结应该没问题吧……
患者
真不好意思我太啰嗦啦……非常感谢您不厌其烦的为我解答问题 太感谢了🙏
张君丞医生
患者
好嘞好嘞 就是年前找您问诊的下巴正下方的那个淋巴结也应该是没啥问题的吧
患者
我想 彩超医生查了下巴正下方的那个淋巴结的 要是有问题的话 她当时应该会提醒一下吧 她就说是淋巴结 其它啥也没了 报告也没描述一下
张君丞医生
张君丞医生
患者
明白了 下巴下的淋巴结现在肉眼看貌似看不出什么来 手摸还是摸得到 貌似也没啥大变化了
患者
我想那个彩超医生在不咋滴 这点职业道德肯定还是应该有的吧 如果我下巴下的淋巴结她认为有问题的话 至少要给我说一下吧 虽然没出报告 就如她所说我看下巴下面的淋巴结就不应该开甲状腺手术后复查的单子....
患者
我当时给她说我不知道自己在网上开的单 不行的话我去找医生补开一个下巴这个部位的单过来 她又说不需要 还是帮我看下巴的淋巴结的 就是很不耐烦....哎...要是所有的医生都像您这样敬业耐心温暖爱心 那天下的病人的病还没看就会好一半了
患者
以前自己没生病 只知道求医难 真不知道这么难 现在名医多 真正医者仁心的还是不多 ....也许是我太悲观的看问题了……
张君丞医生
让你感觉不是那么好啊！不用太放在心上哈！
患者
好嘞 非常感谢您的温馨解答 ㊗️您及家人新年快乐🎈🎈吉祥如意 好人一生幸福平安！
张君丞医生
不客气！祝您新年快乐！
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咨询时间: 2022-02-06
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