患者
大夫你好，我刚才洗澡用沐浴露洗完，回家一看，好像破皮了，能帮我看看这是龟头炎吗，还是性病啊（男，23岁）
我刚抹了点红霉素软膏
图片因隐私问题无法显示
王世礼医生
你好，你用沐浴露清洗之前是什么样的？
患者
清洗之前也有点小红点
患者
可能是龟头炎
患者
然后还有分泌物 我每天都洗
王世礼医生
当时疼不疼啊？痒不痒啊？
王世礼医生
我们包皮龟头炎的大体有两种，一个是普通细菌感染，它的特点是有红点，有红斑以疼为主，或者不疼不痒
王世礼医生
另一个呢是真菌感染，它的特点是瘙痒为主，有红点，有红斑，不清洗会有白色分泌物
王世礼医生
你看看咱最开始的时候像哪一个？
患者
不疼不痒
患者
但是有分泌物
患者
每天都得清洗
患者
是不是和血糖高也有关系
王世礼医生
你说的很对，糖尿病的病人很容易得这个真菌感染的龟头炎
患者
对我查资料了 我血糖高
王世礼医生
很容易滋生这个细菌，如果不清洗就有白色的，像豆腐渣一样的分泌，污染的是考虑真菌感染的
患者
对刚开始就是真菌感染
王世礼医生
那咱结婚了没有啊？
患者
我袜子和内裤一起放洗衣机了
患者
没结婚呢
患者
还没毕业
王世礼医生
就是有脚气，袜子内裤放在一块洗对吧？
患者
我没有脚气
患者
就是一块洗了
王世礼医生
一般治疗真菌感染的是每天早晚把它洗干净，然后涂抹酮康唑，早晚各一次，要坚持7~10天左右它会好的
患者
刚才洗澡 好像弄破了
王世礼医生
我们还是要积极的控制血糖
患者
酮康唑不是洗头发的吗
王世礼医生
你弄破了呢，现在我们需要做的呢，是护理好，别感染，是先按普通细菌感染来治
患者
嗯呐 必须控制
王世礼医生
普通细菌感染造成的包皮龟头炎，通常是用高锰酸钾泡，高锰酸钾是片剂，一片呢，对500~1000毫升温开水制成溶液，然后把龟头浸泡在里面，每次泡5~10分钟，泡好了之后再抹百多邦，早晚各一次，坚持10天左右，会好的
王世礼医生
酮康唑呢，就是治疗真菌感染的
患者
酮康唑乳膏是嘛
王世礼医生
你可以先按照普通细菌感染，我给的方案治疗7~10天，如果仍然有红点，不洗有白色分泌物我们再按真菌感染来治疗
王世礼医生
对
患者
那就先买高锰酸钾和百多邦
王世礼医生
因为真菌是怕碱性的，我们通常用普通的香皂，比如说舒肤佳去清洗，千万不要用沐浴露洗，很多用沐浴露洗完了，就容易出现你现在的这种情况，用香皂舒肤佳洗干净之后我们再去涂抹酮康唑也是早晚各一次也要坚持7~10天的
患者
7-10天 再买酮康唑乳膏
患者
我用的舒肤佳沐浴露😭
王世礼医生
他有个先后顺序，你现在静下心来多看两遍，我前面说的话对你很重要
王世礼医生
以后要记住，沐浴露，尽量不使的
患者
好的 我先按细菌治 买高锰酸钾和百多邦
王世礼医生
对了
患者
然后 7-10天没有红点我就再按真菌治 买酮康唑
患者
我现在就可以去买高锰酸钾泡吧 然后抹百多邦
王世礼医生
对
患者
好的医生 等我洗几天 我再找您
患者
这不是性病啥的吧
患者
快吓死了
王世礼医生
你这个不考虑性病的，不要害怕的
患者
那就好 谢谢医生 我去买药👍👍
患者
复诊再找您
王世礼医生
不客气的！麻烦您在关闭窗口后，按照系统提示给个很好的评价（评价是免费的），若将来有问题可以随时来咨询我的（可以添加关注），多谢！
王世礼医生
祝你早日康复，祝你平安幸福，晚安，再见🙏🙏🤗
患者
大夫 洗完 抹药膏有点痛啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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王世礼医生
你现在是怎么处理的？
患者
刚抹完药膏
患者
什么都没动
患者
包皮翻下去了
患者
是不是严重了😭
王世礼医生
你抹的什么药膏啊？
患者
百多邦
患者
刚买的
王世礼医生
用高锰酸钾泡了吗？
患者
泡了
王世礼医生
那你就不用担心再观察呗，不会出问题的
患者
红彤彤的 害怕
患者
还有点痛 是正常吗？
王世礼医生
我们用高锰酸钾泡完了抹百多邦，再观察
王世礼医生
有点疼是正常的，不用害怕
王世礼医生
明天早上我们再看什么情况，一般呢，泡完了之后它会干燥收敛的
患者
好 明天早上看看
患者
用把包皮撸上来 头露着吗
王世礼医生
盖住龟头
患者
大夫 和昨天晚上比 好很多了
患者
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王世礼医生
充照片看这是好转了，我们就按照这个办法进行就行了，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-10
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