患者
老师你好，我上周一走了很多路以后腰底部有点酸，第二天开始臀部肌肉疼。区域都是臀大肌的范围内，这里痛一下揉一揉就好，然后换另外一个地方疼。疼主要是胀痛和酸痛，后来又连续2天走了5000步左右症状加重，大腿髋关节附近的肌肉和大腿后侧的肌肉也开始胀痛，但没臀部严重。我能跟明显感觉是肌肉在痛，而且涂点红花油再热敷效果非常好，但是总会有新的地方疼。平躺时骶骨和尾骨和床接触面会觉得身体很沉，压得难受。请问我这个症状考不考虑是筋膜炎？（女，39岁）
辛军医生
您好，这种情况主要是考虑筋膜炎
患者
我有致密骨炎和轻微膨出，但我感觉和骨头没关系。
患者
图片因隐私问题无法显示
辛军医生
嗯
辛军医生
这个轻微膨出没事，不会引起疼痛
辛军医生
致密性骨炎有可能会引起骶尾部疼痛
患者
目前康复科给我用锤子敲打臀部肌肉什么着力点，觉得轻松很多。但大腿还是觉得肌肉有点硬，有点胀痛。走路会觉得大腿很沉，是大腿那里也有筋膜炎吗？
辛军医生
大腿那里也有筋膜炎
辛军医生
但是肌肉丰富，应该是肌肉劳损
辛军医生
有没有查血
患者
我主要就是臀部肌肉痛，骶髂关节医生揉不痛。
辛军医生
嗯
辛军医生
说明还是软组织问题
辛军医生
有没有查血
辛军医生
HLA B27之类
患者
我去看过骨科和风湿科，骨科让我再拍一次CT。风湿科医生没说啥就让我排除一下B27。那个还没出结果。
患者
我也很担心是强直
辛军医生
嗯
辛军医生
等结果就行
辛军医生
其他的都不要紧
患者
是排除一下吗？因为有类似症状？
辛军医生
对
辛军医生
主要是排除一下
患者
嗯嗯，我查了症状都不像。没晨僵早上也没加重。但还是查一下安心。
患者
老师那现在是不是安心修养不要走路？
患者
是因为走路导致的筋膜炎吗？
辛军医生
嗯
辛军医生
久坐久立，走路过多都可以导致筋膜炎
辛军医生
尤其是久坐
辛军医生
最近多休息下
患者
症状缓解到什么程度可以久坐呢？我最近要出差。大概需要多少天呢？
辛军医生
什么时候都不能久坐
辛军医生
这个是最不好的
辛军医生
一般休息一周左右就可以正常活动
患者
我一周后需要坐3小时的飞机。会造成加重吗？
患者
喔喔，太好了
患者
谢谢老师！我去给您好评！
辛军医生
偶尔一次不要紧
辛军医生
怕的是这样的长期的经常的久坐
辛军医生
多谢支持！
辛军医生
症状重的话可以短期吃药缓解症状，症状不重不用吃。口服安康信（一天一次，一次一片），七叶皂苷钠（一天两次，一次一片），外用奇正消痛贴膏膏药。七到十天。
患者
目前我都是卧床休息加趴在沙发上。尽量不要坐，是恰当的姿势吗？
辛军医生
这样可以
患者
好的，谢谢老师！我没问题了。
辛军医生
嗯嗯
辛军医生
不客气
患者
老师你好，我去理疗以后好多了。今早还有几个痛点针灸完立刻就好了。但是针灸过程中觉得大腿后侧和腰部有牵拉感。目前臀部就只有平躺时被压着的部分有点麻麻的感觉，臀部其余地方已经不痛了。现在还有大腿后侧和背后小菱形肌区域有酸痛和压痛。虽然腰肌不痛但医生说挺硬的。
辛军医生
嗯
辛军医生
有减轻就行
患者
我查了一下，您看我会不会是因为腰肌劳损造成的臀部大腿和肩背部肌肉的炎症呢？
辛军医生
嗯，有可能是
辛军医生
这种炎症休息吃药就行
患者
尽管腰肌不痛也有可能的哈？
辛军医生
嗯，疼痛只是一个反应，包括僵硬，酸胀等等都是
患者
药我尝试吃塞来昔布，胃疼就停了。目前热敷加贴膏药，卧床平躺休息中。腰后侧垫了个毛巾
患者
是是是，我腰一按就很酸胀，就是不痛，我还以为问题不大。
辛军医生
嗯
辛军医生
这种炎症不要紧
患者
谢谢老师那我试试看主要热敷腰部肌肉
辛军医生
嗯
辛军医生
热敷不要做太多
辛军医生
形成依赖也不好
辛军医生
这些都需要时间
患者
我现在急性期，一天大概敷多久可以呢？
辛军医生
近期不能热敷
辛军医生
建议三五天之后再做
辛军医生
急性期不适合热敷
患者
我已经疼一周了
辛军医生
那就试试吧
患者
就，疼的地方热敷半小时就不疼了，然后其他地方疼。臀部和大腿肌肉僵硬。今天发现后背菱形肌开始酸胀，拉得脊柱偶尔刺痛一下。
辛军医生
嗯
辛军医生
大问题没有，小问题不断，这种一般是需要一段时间好好调整
患者
谢谢老师！！也祝您健康😀ོ
辛军医生
嗯嗯
辛军医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-06-08
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
