患者
呕吐，发烧，精神不太好（男，4岁）
吴继芳医生
这位家长您好，孩子发热多久了？体温多少？
吴继芳医生
呕吐次数有多少次？吐的是食物，还是水液？
吴继芳医生
还子有乏力的症状吗？
吴继芳医生
孩子
患者
已发烧4天，前两天低烧，今天吐了4次，吐的是个食物，最高烧到39度
吴继芳医生
给孩子检查血常规了吗？吐的时候，是喷射样呕吐吗？
患者
乏力，精神不够好，一吃东西就说肚子疼
吴继芳医生
给孩子吃的什么东西？？是粥类的食物吗？还是比较硬的馒头一类的食物？
患者
检查正常，不是喷射状
患者
吃的是米饭
吴继芳医生
首先因为孩子有呕吐，再就是发热还没有完全稳定，肯定还是精神状况会不好。正常呕吐的话，肯定是消化系统出现了问题，肯定是近期这几天吃饭不是很合适，
吴继芳医生
建议给孩子最近吃粥和面条就可以。而且一定要做的非常软。因为孩子有呕吐的情况，建议给孩子要检查一个心肌酶。心电图
患者
有点
吴继芳医生
因为孩子现在有乏力，还有呕吐的症状，好多孩子呼吸道感染以后，会合并引起心肌酶异常，就会有这种症状。
患者
现已查出是病毒性脑炎
吴继芳医生
那肯定得住院治疗了
吴继芳医生
因为病毒性脑炎也会有呕吐乏力的情况
患者
该如何治疗
吴继芳医生
现在孩子这种情况必须住院治疗
患者
已住院
患者
治疗我们该注意什么
吴继芳医生
主要是对症治疗、支持治疗和防治并发症。抗病毒治疗可明显缩短病程和缓解症状。
患者
严重吗
患者
医院下了病危通知
患者
是不是有那么严重
吴继芳医生
一般要根据孩子症状，孩子现在是病毒感染，肯定要用一些抗病毒的药物，如果有脑水肿，医院都会进行正常治疗的。
吴继芳医生
只要是下了病危通知的话，肯定是比较严重的，一定要根据医生的建议积极给孩子治疗
吴继芳医生
建议你选当地最好的三甲医院
吴继芳医生
因为这个病的话，西医治疗是最好的。
患者
在县医院，只有这个条件
患者
要不要转院治疗
吴继芳医生
建议还是要给孩子去市级的医院治疗。
吴继芳医生
因为县级医院的治疗，肯定不如上级医院治疗的更好，
患者
转院有风险吗
患者
市级医院治疗方法也是这样吗
吴继芳医生
转院的话，可以用120直接送到市级医院.
吴继芳医生
市级医院药品更好，治疗方案更好
患者
那这里的医生又不建议转
患者
他们用的药品不一样吗
患者
你们有什么好的治疗方案
吴继芳医生
你们当地的县医院非常好吗？医疗水平非常高吗？如果水平高，他们一般不会建议转院
吴继芳医生
我们都是要根据孩子的病情综合，进行治疗方案的。一般都要根据孩子各项的检查，而且要给孩子查体化验，总的治疗方案是要对症治疗。进行抗病毒治疗。
患者
不能说非常高，他们说这种病常见，一年有近千例
吴继芳医生
因为根据你说的情况，下了病危通知的话说明比较重。
吴继芳医生
但是病毒性脑炎，每个孩子的恢复病情也是不相同的。这也要看每个孩子抵抗疾病的能力。
吴继芳医生
而且不能出现严重的并发症
患者
是呀，所以我很担心
吴继芳医生
如果现在孩子只有你说的这种症状，比如呕吐，发热建议给孩子进行积极的抗病毒治疗就可以，如果孩子发现有脑水肿或者引起其他的心脏系统，或者其他系统的症状，就是有并发症了，就更应该去上一级医院治疗
患者
今天晚上开始打针，烧就退了，是不是有效果
吴继芳医生
先把体温稳定住，不再发烧了，说明就有效果。
吴继芳医生
而且不呕吐了，如果精神状况慢慢恢复，说明病情在往好的发展，方向发展
患者
不再发烧就行是吗
吴继芳医生
不在发烧，呕吐。精神状况逐渐好转。就说明病情好转了
患者
到现在没吐了，10多钟吋还玩了一会，唱了几首歌，尔后吃了些东西，现在睡了，是不是在好转
患者
10点钟
患者
刚才还出了点汗
吴继芳医生
根据你的描述情况，现在不是很严重
吴继芳医生
因为孩子自己能玩，而且还吃了一点东西，说明在好转，建议你继续在那里治疗
吴继芳医生
因为你说下了病危通知的话，肯定是之前的情况。
患者
是呀，我看小孩应该还好，但我不知为什么要发病危通知，是不是有潜在危险
吴继芳医生
不是今天下的病危通知吧，是不是之前？因为病毒性脑炎，特别担心，有并发症，所以医生会给你下病危通知，让你重视这个疾病
吴继芳医生
但是孩子现在症状明显在减轻，所以说也不用太过于担心，只要观察发热，还有呕吐，再就是精神状况的情况
患者
他一查出是病毒性脑炎就下了病危通知要亲属签字，所以我们压力大
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患者
晚上8点多下的，我5点多来医院，刚住院不久下的
吴继芳医生
因为只要是病毒性，脑炎，其实在当地县级医院，肯定是要下病危通知。根据你描述现在的孩子的情况，肯定是不到病危的情况。因为现在孩子明显的比原来好多了
患者
应该是好些了
患者
治疗时我们要做好什么？
吴继芳医生
对
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咨询时间: 2018-12-18
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