血糖16.9血液中二氧化碳低氯离子低怎么办-真实医生回答-春雨医生

患者

血糖16.9，血液中二氧化碳低，氯离子低（男，68岁）
医生，您好
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冯涛医生

您好，很高兴为您解答问题

冯涛医生

患者

是的，患者是我父亲

患者

对，空腹血糖

冯涛医生

这个血糖挺高的呢

冯涛医生

现在有什么不舒服呢

患者

现在就是胸闷，屋里呆不住，然后上午去做了心电图检查，心电图显示心率过速，然后抽血就是您提供的这些指标

患者

胸闷，尿频，食欲减退，也是最近两天出现的症状

冯涛医生

有没有得新冠病毒感染呢？

患者

已经由阳转阴了

患者

有没有可能是血糖高引起的酮尿酸中毒呢？医生

冯涛医生

那就需要看尿常规的结果

冯涛医生

肺上有没有做过什么检查呢

冯涛医生

胸闷一定要找找原因

患者

尿常规能直接判断酮体的情况吗？肺部ct之前做过，没问题

冯涛医生

是心脏的问题还是肺部的问题

患者

血液里氯和二氧化碳低是否指向胸闷的症状呢？

冯涛医生

不能明确

冯涛医生

需要明确的话，需要抽动脉血气分析。另外就是评估心脏和肺部情况

冯涛医生

胸部CT 发病前做过，现在有胸闷的症状

冯涛医生

仍建议复查

冯涛医生

具体可以咨询呼吸内科。

冯涛医生

尿常规出来了可以发给我看看

冯涛医生

目前采用什么药物来控制血糖呢

患者

现在早上是空腹吃格列齐特

患者

明天约医生先去做尿常规和血气分析，然后再给您看，感谢

冯涛医生

好的👌

冯涛医生

或者你自己买个指脉氧监测一下你父亲的血氧饱和度也可以。

患者

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患者

您好，医生，我父亲今天做了血气分析，麻烦您帮忙看下

冯涛医生

目前氧分压和氧饱和度基本正常

冯涛医生

基本可以看到肺部病变不重

冯涛医生

同时看到血糖是比较高的

冯涛医生

不知道静脉血血糖多少，或者指尖血糖。

患者

昨天的血糖还是16左右

患者

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冯涛医生

尿常规结果呢

患者

今天还做了心电图分析

患者

尿常规结果还没出

冯涛医生

看看尿的结果

冯涛医生

目前降糖方案最好使用胰岛素，

患者

之前是早餐前服用格列齐特，月初因为感染covid就暂停了一段时间，是否和停药有关呢？平时空腹血糖在9-10左右

冯涛医生

降糖药不能随便停啊

患者

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患者

您好医生，这个是尿常规的结果

冯涛医生

没有尿酮体

冯涛医生

尿糖4+。证明血糖太高了

患者

那是不是排除酮尿酸中毒？

冯涛医生

应该是的

冯涛医生

现在发烧，咳嗽，咳痰嘛？

患者

不发烧，也不咳嗽咳痰

冯涛医生

之前除了格列齐特缓释片还有别的降糖药物嘛

患者

一直吃的格列齐特，已经有三四年了

患者

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患者

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患者

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患者

医生你看下还有这三页结果

患者

血清肌红蛋白特别高，您看下

患者

医生，今天的是餐后血糖，现在准备去医院急诊打一针胰岛素，第一次打胰岛素的剂量有什么要求吗？

冯涛医生

抽血的血糖都达21.49了

冯涛医生

是空腹抽的血

冯涛医生

血常规提示感染血象

患者

这次是餐后血糖，是呀抽血的

患者

是下午抽血

冯涛医生

还要输液抗感染治疗

冯涛医生

降糖方案目前建议使用胰岛素。

冯涛医生

肌红蛋白高一些，问题不大。其他的主要的心脏指标是正常的

冯涛医生

综合考虑患者年龄比较大

冯涛医生

建议住院抗感染，使用胰岛素降血糖。

患者

好的医生，目前看感染情况严重吗？能判断是肺部感染吗？

冯涛医生

比较严重

冯涛医生

还要进步做胸部CT 检查

患者

今天医院还不能办住院，我先请急诊开胰岛素注射，明天才能住院治疗，您看是否今天先吃点抗炎药物呢？

冯涛医生

如果没有头孢过敏，可以先吃点。

患者

医生，我父亲现在注射胰岛素，注射前是16.2，现在注射5个单位后，血糖监测显示17.2了，请问这是正常的吗？

冯涛医生

打的什么胰岛素？

患者

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患者

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患者

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患者

这是他第一次注射胰岛素，以前从来没用过

冯涛医生

静脉泵的胰岛素

冯涛医生

慢慢降

患者

对的

冯涛医生

不能降太快

冯涛医生

会降下来的

患者

哦，和第一次用有关系吗？机体会有拮抗反应吗？

冯涛医生

不用着急

冯涛医生

降的快不一定是好事

冯涛医生

缓慢平稳降糖才好

患者

好的，感谢医生

冯涛医生

不客气哈

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

医生，麻烦您再给我看下我父亲今天做的检查结果

冯涛医生

稍等会哈，这会比较忙。

患者

好的医生

冯涛医生

您好。

冯涛医生

我现在帮您看看。

冯涛医生

还是血糖高

冯涛医生

其他的结果还可以

患者

好的医生，我们请医生给开了胰岛素，带回家注射，同时动态监测血糖

患者

感谢医生，我还选了您的复诊，因为我父亲周三再去医院复查，如果有问题我再岁时请教您

患者

非常感谢

冯涛医生

不客气，希望我的回答对您有所帮助，麻烦您给五星满意评价，关注我，您的好评对我是一种鼓励和支持，谢谢您！如果身边的亲戚和朋友有需要健康咨询的，您可以推荐给他们。我衷心祝您今后身体健康，心想事成，万事如意。

患者

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患者

医生，我父亲胸片的结果也出来了，请您帮看看

患者

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患者

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冯涛医生

看着还行

冯涛医生

让呼吸科的看看吧