病人:男，年龄:39 2018.4.22晚7:58北医三院急诊，神经内科，急诊病理记录如下: 主诉: 左上肢活动不利1天 现病史: 4.22晨起8点左右觉口角歪斜，伴言语不清，轻度呛咳，闭目正常，伴左上肢活动不利，无肢体麻木，4月21日受凉后觉头疼，23点前言语及肢体活动正常，目前觉头晕，轻度头痛，无恶心、呕吐、颈痛，无视力、听力改变。 既往史: 近期感冒，高血脂，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、哮喘、消化道溃疡。 药敏: 不详。 查体: 神清，言语欠清，颈软。双侧瞳孔等大，d=3.0mm，伸舌居中。左侧肢体肌力V-级，余肢肌力V级，左上肢共济运动不稳。粗测感觉对称。 辅助检查: 阳性结果: 2018-4-22急查生化组合1+溶血指数+黄疸指数+浊度:  快速葡萄糖6.3mmol/L↑； 2018-4-22 急查N末端脑钠肽前体: 2018-4-22 全血肌钙蛋白I测定: 2018-4-22 凝血III: APTT比率0.74↓，活化部分凝血活酶25.4(秒)↓； 2018-4-22 血常规（静脉血）+红细胞分布宽度SD+大血小板比率: 嗜酸性粒细胞百分数0.2（%）↓，中性粒细胞绝对值6.37(*10^9/L)↑； 心电图: IIR 91bpm； 2018-4-22 颅脑CT平扫（非创伤）: 右侧基底结区、侧脑室旁低密度灶，伴邻近侧脑室受压，建议进一步检查。 初步诊断（就诊原因/诊断名称）:肢体无力待查。 2018-4-23 颅脑平扫，右侧大脑半球多发急性期梗死灶。（男，39岁）

急性脑梗塞，这个病是神经内科的常见病,治疗水平应该都差不多，起病形式不大支持治疗,可以行磁共振波普分析和增强扫描进一步排除，脑血栓现在逐渐年轻化，20多岁也有脑梗塞的，需要进一步查找脑血管病的病因。