该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
你好李大夫今天我这中药就喝完了，接下来你看怎么治疗，现在还是右边胀疼感，（男，40岁）
分析及建议:
藿香正气丸，你可以再吃2天，加上柴胡舒肝丸，过几天再拨中药。
患者
你好李大夫今天我这中药就喝完了，接下来你看怎么治疗，现在还是右边胀疼感，（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
李芳医生
大便情况怎么样？睡眠怎样？
患者
大便感觉不成型，睡眠还可以
患者
我这男科方面也有好多年，查过不少有点雄性激素低，说是阴茎供血不足，导致阳痿早泄，男科大夫叫我吃希爱力三个月，我不知道没能不能吃，吃其他中成药补的都受不了补下就上火
患者
这两天腰也有点疼，有腰椎间盘突出有点增生
李芳医生
现在有没上火的症状？
患者
感觉没有上火
患者
嗓子早上还是有点干不舒服
李芳医生
头晕呢？
李芳医生
有出汗吗？
患者
不晕
患者
我来海南这边热，出汗
李芳医生
前面有头晕，现在不晕了？
患者
对
患者
这个是不是血脂高的原因李大夫
李芳医生
不是
李芳医生
那吃药还是有效的
李芳医生
我大概清楚了
患者
有效果的李大夫
李芳医生
等下方子微调一下
患者
这回把右边气滞攻击下
李芳医生
恩
患者
李大夫有时间给我开下药方
李芳医生
好，现在开
患者
胃也有点不舒服，有点凉，可能这边喝水多的原因
李芳医生
柴胡16，桂枝10，干姜10，天花粉20，生牡蛎30，炙甘草10，细辛3，荷叶10，升麻10，党参15，炒白术15，沙参10，玄胡索10，郁金10
李芳医生
5付。5碗水，煮1小时，分2~3次喝
患者
好的
李芳医生
如果效果可以，方子再多用3~5天也可以
患者
李大夫我还是高血压，刚到药店测了下血压65-105，苯磺酸氨氯地平我一直吃
李芳医生
氨氯地平吃多少剂量？
患者
每天早上吃一片
李芳医生
是进口药还是国产药？5mg/片是吗？
患者
国产的
患者
便宜的
李芳医生
血压你再监测几天
患者
好的
李芳医生
早上也测一下
患者
早上一般没有时间
李芳医生
如果有低于100就太低了，可能要调整药
患者
好的我明天过来在测下
李芳医生
👌
患者
我早上先不吃药
患者
苯磺酸氨氯地平先不要吃吧
李芳医生
先不吃药测一下血压看
患者
好的
李芳医生
如果血压有130以上，可以照常吃药
患者
好的
李芳医生
👌
患者
李大夫我早上去测一下80-130
患者
昨天可能测错了，那我还是把药吃上吧
李芳医生
不然你先减量吃半片也可以，每天一次
李芳医生
再监测血压
患者
好的，李大夫今天感觉感冒了这中药还可以吃吗
李芳医生
有什么症状？
患者
嗓子不舒服干喉咙痛，乏力，就是感觉感冒
患者
这边昨天天热没空调昨天中午睡着醒了就感觉不舒服
患者
昨晚还有点拉稀
李芳医生
目前的中药吃也可以
李芳医生
只是说不一定能全部解决新的问题
李芳医生
先吃着吧
李芳医生
如果有发烧，再换方案
患者
好的
李芳医生
👌
患者
李大夫晚上拉稀，你看吃点啥药可以
李芳医生
蒙脱石散，按说明吃
患者
好的，正好刚到药店买的就是这个，还另加了偌佛沙星能不能吃
李芳医生
有肚子痛吗？
患者
不疼就拉，感冒咳嗽
李芳医生
先不用这个
患者
好
李芳医生
原来的中药先停下
李芳医生
加用点藿香正气丸
患者
我现在吃的中药先不吃
李芳医生
对
患者
好的
李芳医生
👌
以上为历史咨询记录
患者
李大夫我这下午好多了，但是我熬的药天热坏了，有点酸我没有喝，我想还有一副吃了，你看吃点啥中成药可以我先吃上，我回家在熬中药，我在海南这边工地很不方便
李芳医生
藿香正气丸，你可以再吃2天
患者
好的，吃完了吃点中成药可以吗
李芳医生
加上柴胡舒肝丸
患者
好的
患者
那我明天还剩一副中药熬了，还是吃几天这两种药在熬中药
李芳医生
过几天再拨中药
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-04-27
