答 是否是经常熬夜，睡眠不规律或者睡眠质量不好，多梦易醒，你可以先服用中成药试试，比如百乐眠胶囊，您的症状就有可能是熬夜，睡眠不规律或者是紧张焦虑引起的植物神经功能紊乱，出现的屈肌症状，出现的躯体不适症状，不太考虑是脑部疾病导致，植物神经功能紊乱，可以出现头晕头胀，胸闷，心慌，肢体麻木，失眠多梦等等，脑部的疾病一般都有高血压，糖尿病等基础疾病，然后会有言语笨拙或肢体的活动不灵，你这个跟焦虑有关系的，再加上熬夜，一年前查脑部没问题，现在也没有问题，您这个症状就不符合，别害怕，也不要紧张，深呼吸做冥想放舒缓的音乐，看能否睡着，紧张焦虑会有手抖，你不要看网上的视频越看越紧张，跟您的病没有关系，因为贫血程度不同，症状也可能有差异。

答 是否有做过头核磁检查，另外是否有经常熬夜，睡眠不规律，或者是睡眠质量不好，多梦易醒，是否经常看手机或者是用眼时间长，眼睛里酸胀不适，或者最近经常紧张焦虑，我觉得你眼睛平常应该是有眼花吧，间歇性模糊，看不清近物有可能跟视觉疲劳有关系，另外脖子后疼痛有可能是颈椎病或者是颈部过的劳累受凉引起。

答 您最近是否经常熬夜，睡眠不规律或者睡眠质量差，你这个很可能就是血管紧张性头痛，也叫肌紧张性头痛，注意休息，避免过度劳累，局部按摩也能缓解和减轻疼痛，脑瘤做头ct就能看出来，而且脑瘤会头部疼痛恶心，呕吐有压迫脑组织也会出现言语笨拙或者是肢体活动不灵，您这个估计该熬夜休息不好，或者是或者是伏案工作时间长或者低头一个姿势时间长都有关系，饮食上尽量不要吃辛辣刺激性的食物，也不要喝酒，喝咖啡及浓茶，跟颈椎有一定的关系，颈椎病或者是低头时间长都可以引起神经痛，局部按摩也是缓解肌肉紧张，很有可能是过度紧张，刺激血管痉挛，没有感冒发烧，鼻塞，流涕症状吧，您试试充足的睡眠，情绪稳定，缓解劳累症状应该能减轻或缓解。

答 脑梗塞的患者有的体质虚弱，容易出汗，这种情况不需要特殊处理多补充液体量，多喝水，注意休息就行，还有的血糖高，代谢快，也容易出现多汗，再有肥胖的患者，容易出现多汗，那应该跟脑梗塞关系不是很大，再有睡眠不好或者是睡眠质量不好，熬夜的也可以出现植物神经功能紊乱，出现多汗，另外是否饮食喜欢吃辛辣刺激性食物，有可能就像中医说的气血不足，可以中医调理一下，因为患者没有糖尿病，没有甲功异常，不存在明显的高代谢，睡眠环境温度不是很高，饮食上也没有特殊喜欢辛辣刺激性食物，没有多梦易醒，老年人常见的就是植物神经功能紊乱可以，这些药物都不会出现，缺钙会出现多汗症状。

答 最近是否经常熬夜，睡眠不规律或者紧张焦虑，压力大等，低密度脂蛋白控制在多少，平常是否经常看手机或者是看电脑时间长，我感觉应该是血管紧张性头痛，跟劳累或者是情绪波动紧张都有关系，另外高血压动脉硬化是一个诱因，可以去耳鼻喉看看是否有鼻中隔偏曲，因为经常打呼噜影响睡眠质量出现乏氧也会出现头昏头胀不适，这个不是中风的表现，上面的检查没有血脂低密度脂蛋白可以控制低密度脂蛋白，最好到2.6以下。有气堵着应该不会出现打鼾吧。可以连续三天固定时间测血压，看看血压控制情况。血压不稳，忽高忽低，加重血管的动脉硬化。也是血管病的发病最主要诱因。可以早中晚三次测血压，看看一天中血压是否波动，要求平稳休息10分钟之后再测血压。

答 您这个表现像是耳石症表现突发强烈的旋转性眩晕，常伴恶心。呕吐，一般跟体位变换有关，从躺着到坐起或者做起到躺下甚至翻身都会头晕加重，眩晕一般在一分钟内缓解缓解后会有头重脚轻感。如果轻微的头晕，可以不吃药，或者口服盐酸倍他司汀一日三次口服，熬夜睡眠不规律可以出现头晕头胀，脑血管病，一般都会有高血压，糖尿病或高血脂，心脏病吸烟饮酒等等血管病的易患因素，这类因素积累的多的，出现脑血管病几率大，血脂高最好低密度脂蛋白能控制到2.6以下减少动脉硬化损害。因为头晕不是特异性的症状。好多情况或疾病都可以比如熬夜，睡眠不好或者是紧张焦虑或者用眼时间长，眼肌疲劳或者是感冒发烧或者是颈椎病。

答 大脑萎缩是指脑组织的病理改变，偏瘫或言语笨拙等，有高血压，糖尿病，心脏病或者是高血脂，这些基础疾病的血管病的几率就大，反复血管病就会导致多发的白质病变会认知能力下降，记忆力减退，离痴呆就更进一步，也可以叫血管源性痴呆，但轻微脑萎缩到痴呆可能是一年，有可能是十几年甚至数十年不等，存在着个体差异，55岁本身脑组织也可以是是退行性改变，也可以导致记忆力减退尤其长期吸烟饮酒的人，会导致记忆力减退，盐酸多奈哌齐起到能提高认知能力，对轻度或中度阿尔茨莫斯病有治疗作用，大脑萎缩不一定会导致阿兹海默病，在一个性格内向孤独的人也容易，出现记忆力减退。

答 头ct没有脑梗塞，这血压这么高也会导致头晕的，因为头晕不是特异性的症状，好多疾病或情况都可以引起头晕，比如睡眠不好，睡眠不规律，熬夜或者是紧张焦虑，拉肚子脱水也可以引起头晕，最好是现在平稳的状态下再测一次看看，脑ct没有脑梗塞，没有脑梗塞中风，不是脑梗塞，但是还要监测血压，血糖，血脂这些基础情况，即使餐后血糖，这个血糖也有点高，因为高血压，糖尿病，心脏病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖是常见的引起脑血管病的一个病因。

答 实在入睡困难可以临时口服艾司唑仑或者是右匹克隆，对入睡困难效果比较好，那您没有吃镇静药，可以把镇静药吃上，奥沙西泮，我感觉您是否已经成瘾，不吃就睡不着，奥沙西泮不能直接停药，需要逐渐减量服用，脑立健是中成药调节神经的，不需要吃半年，一般两周如果没有效果就可以停用了，我也觉得您可能有焦虑症，奥沙西泮也有缓解轻微焦虑作用，您这会儿吃奥沙西泮半片，看是否能睡着，还没有吃吧，如果有睡眠门诊，最好到睡眠门诊给你调一下药，中药也可以调理，就是时间长一些，而且中药治疗可能效果差一些，脑梗是以前得过，目前治疗可以抗血小板聚集治疗，比如拜阿司匹林和他汀类药物服用减少脑梗塞的复发，控制血压，最好在****以下。

答 之前是否有熬夜，睡眠不规律，或者是经常焦虑紧张，建议您查血压，血糖，血脂，甲功六项，一般这种入睡困难常见的原因可能是紧张焦虑，或者是睡眠习惯，比如入睡前经常看手机或者是饮食上习惯喝茶和咖啡或饮酒，可以睡前喝一杯热牛奶，促进循环改善睡眠，白天不要饮酒，喝咖啡及浓茶，不要吃辛辣刺激性食物，另外有困意就上床入睡，睡前不要看手机环境要幽静幽暗，不要灯光刺激，不要做与睡眠无关的事情，另外您再查一下血糖，血脂，血压，甲功六项，做一下检查除外，其他原因导致的睡眠障碍，那更应该查一下，我刚才说的这种是基础检查，语言有问题，应该是脑梗导致的吧。

答 平常是否经常熬夜，睡眠不规律或者紧张焦虑，熬夜休息不好或者紧张焦虑可以出现植物神经紊乱就可以出现头响，另外高血压，糖尿病引起动脉硬化也可以引起头响，熬夜休息不好，包括动脉硬化以及中耳炎等都可以引起头响的，而且您这个症状持续一年，估计治疗效果不是太理想，您可以再查一下血脂和甲功六项，高血脂也加重血管的动脉硬化，您首先要睡眠规律，不要熬夜饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，不要喝咖啡浓茶，也不要饮酒，您的血脂低密度脂蛋白最好控制到2.6以下。血糖控制的不太好，可以服用他汀类药物降脂，还有稳定动脉硬化斑块的作用，防止血栓，您可以吃金纳多一日三次，软化血管，改善微循环，奥利奥克一日一次扩血管，改善供血。

答 您好，您这几天是否熬夜，睡眠不规律明显或者是紧张焦虑

答 头晕恶心的时候是否冒虚汗，胸闷心慌，老人有高血压，糖尿病，动脉硬化基础，表现突发头晕，恶心呕吐，但没有发烧流涕咳嗽，所以不考虑是炎症导致的，老人没有胸闷心慌多汗，所以也不考虑是低血糖引起，没有腹痛腹泻，应该不是胃肠感冒或胃肠炎引起，所以考虑脑供血不足的几率更大，可能还有颈椎病压迫椎动脉加重血管供血不足，可以给盐酸地芬尼片口服，能减轻头晕恶心症状，他吃那几种药不会引起头晕，如果出现头疼明显，而且恶心呕吐，言语笨拙，肢体活动不灵，走路不稳就需要及时到医院，感恩。

答 夜晚睡觉是否是容易醒多梦，晚上打呼噜，胸闷心慌，你很大可能是颈椎病，颈椎过度劳累引起椎动脉供血不足，出现头晕恶心，您最开始眩晕发作，有可能是耳石症经过复位眩晕缓解，但也仍然会出现头重脚轻轻漂浮感，颈椎病是会引起头晕恶心的。

答 头晕，恶心吐跟腔性脑梗塞没关系，高血压动脉硬化可以引起脑供血不足，可以出现头晕恶心呕吐，另外还有耳石症可以表现为突发强烈性旋转性眩晕，可以伴有恶心呕吐，一般跟体位变换有关，翻身起床，体位变幻换都会头晕加重眩晕可以持续一分钟内缓解，缓解后仍感头重脚轻，有漂浮感，可以口服奥利宝克10毫克扩血管改善微循环盐酸地芬尼片，一日三次口服，如果实在不好，可以到耳鼻喉科进行耳内镜检查，看看内耳有是否有疾病，并进行复位治疗，可以试试我说的这两种口服药，奥利宝克就晚上吃一粒10毫克，盐酸地芬尼片是一日三次口服，不受影响，这两个药都有起作用，盐酸地芬尼片主要治疗眩晕来缓解呕吐，血压还可以，异丙嗪有止吐作用。

答 患者面神经麻痹除了嘴歪之外，是否同侧额纹消失不能皱额，眼裂不能闭合或者是闭合不全，面神经麻痹通常是急性疾病，可以在数小时甚至数天达到高峰，就是没有受凉感冒的情况吧，需要去神经内科，可以做个头核磁，做鉴别诊断，面神经病因不明，多数都是病毒感染导致的，80%的患者可在数周或者是1~2个月内恢复，老年患者伴乳突疼痛或者合并糖尿病，高血压，动脉硬化，心肌梗死等预后要差一些，一般药物治疗主要是改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进神经功能恢复，主要是激素类的药物，还有b族维生素以及可以口服抗病毒的药物，另外一周以后需要做针灸治疗，还有理疗急性期在耳后可以做红外线照射或者是局部热敷都能改善局部血液循环减轻水肿。

答 是否有熬夜，睡眠不规律，58岁突发眩晕呕吐，首先考虑是血管病，但做ct只是腔隙性脑梗塞，所以不考虑是缺血导致，很可能是耳石症可能，耳石症表现为突发强烈性旋转性眩晕常伴有恶心呕吐，眼球震颤一般跟体位变换有关，常起立到坐起或翻身仰头都会出现眩晕发作，一般眩晕一分钟内能缓解，缓解后仍感头重脚轻头漂浮感，眩晕发作，还有有可能是动脉硬化引起的脑供血不足，也可以表现头晕恶心，腔隙性脑梗塞，如果没有高血压糖尿病患者没有言语笨拙没有肢体的活动不灵，就考虑为无症状型的腔隙性脑梗塞，脑梗塞的易患因素一般为高血压，糖尿病，心脏病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖，血管病的易患因素越多，血管病的几率越大，没有症状的腔隙性脑梗塞不严重。

答 或者是睡眠质量不好，舒张压控制的不好，您血压应该控制在****左右，因为头晕不是特异性的症状，好多因素或者好多疾病都可以，比如说熬夜休息不好，睡眠不规律，紧张焦虑，这些都是生理性原因导致的，再有颈椎病，或者是颈椎过度劳累伏案时间长都可以引起椎动脉的供血不足，会出现头晕头胀，血脂高，高脂血症也可以加重血管，动脉硬化，加上您有高血压，糖尿病史，所以动脉硬化就可以引起头昏头胀，再一个看手机时间长，用眼过度劳累，眼睛疲劳，也可以眼源性头晕，最主要要针对病因进行系统的治疗，减轻脑血管发生的易患因素，减轻症状，比如说血压控制不好，一定调整好降压药，把血压控制到理想的状态减轻动脉硬化。

答 脑梗塞是新发的吗，你想问脑梗塞能不能治好，要根据患者的年龄，症状严重程度以及基础疾病，要综合判断预后，光是饮水呛咳，饮水呛咳需要做针灸治疗，如果是第1次发病，症状轻，没有明显的肢体及言语功能障碍，Ct改变可能是单一病灶，这样饮水呛咳，治疗改善能好一些，但如果是反复多发的病灶，而且患者基础疾病控制的不好。另外患者行走缓慢，反应迟钝，言语表达不清，这样治疗效果就差。