答 鼻塞流涕情况，我感觉你可能消化不好可以吃吗丁啉或莫沙必利促进胃肠蠕动，另外腹部放热水袋或者热宝促进胃肠蠕动，我觉得你现在症状挺明显的恶心要吐的感觉而且放屁比较多，可能就是胃肠消化不好，功能紊乱，所以要需要药物调整，所以建议您口服吗丁啉或莫沙必利这个药都是临时口服的，也不需要长期服用，不存在吃很多药的问题，如果您只想解决头疼的问题，那么就吃布洛芬胶囊或塞来昔布止痛对症治疗就可以了，你腹部热敷也能缓解一些，另外您头疼，我考虑是血管紧张性头疼，跟紧张焦虑，睡眠不好都有关系，感康里面有对乙酰氨基酚，所以也有止痛作用。

答 可能是睡觉姿势不正确，或者是颈椎病压迫出现神经根症状引起的麻木，活动活动或揉搓手掌麻木就能减轻或缓解，下午犯困，是否是晚上熬夜或者睡眠不规律，或者睡眠质量不好多梦易醒，血脂低密度脂蛋白要控制到2.6以下。血压要控制到****左右。脑缺血可能是因为高血压形成的小的缺血灶。不用吃血塞通。控制高血压疾病就可以，还有高血脂，减少动脉硬化程度。高血压，糖尿病，心脏病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖是脑血管病常见的易患因素，减少危险因素，也能控制血管病的发生。可以吃拜阿司匹林的。没有糖尿病吧，可以查颈椎核磁，看看是否神经根受压明显。颈椎核磁。

答 最近两三个月是否是经常熬夜，睡眠不规律或者是多梦易醒，睡眠质量不好，建议您查一下血糖血脂甲功六项血常规，做一下鉴别诊断，看看是否有贫血或者是糖尿病，或者是甲状腺疾病，如果没有问题，您这种情况很可能就是跟熬夜睡眠不规律或者紧张焦虑等引起的植物神经功能紊乱，从而出现多系统的躯体不适症状，可以出现头晕头胀，胸闷，心慌，恶心麻木以及失眠多梦等等，您试着吃中成药调理睡眠，比如百乐眠胶囊或者是养血清脑颗粒，另外再做个体检，除了以上化验，再查肝功肾功，可能性不大，但是查一个放心，嘴巴苦除了吃辛辣刺激的食物，容易出现嘴巴苦，还有像您这种神经功能紊乱的也容易出现再就是胃肠功能不好的。

答 是否伴有恶心呕吐畏光，这两天是否睡眠不规律，或者熬夜或者睡眠质量不好多梦容易醒，头痛是胀痛闷痛还是一跳跳疼痛是太阳穴还是后枕部，您这个很可能是紧张焦虑引起的植物神经功能紊乱，出现的头晕头胀不适症状，可以出现头晕头胀，胸闷，恶心，甚至麻木失眠多梦等，月经期本身就容易引起出现头痛，甚至情绪波动，生气紧张可以引起手抖，你没有高血压，糖尿病及心脏病史，您目前头痛困倦头麻木考虑都跟劳累精神紧张引起的神经功能紊乱有关，我觉得没必要拍片儿，您这个症状不是持续不缓解，可以口服复方羊角冲剂或者养血清脑颗粒都可以，中成药，跟劳累紧张有关系，休息后能减轻。

答 是否有言语笨拙，或者是一侧肢体活动不灵，头核磁显示多发的缺血病灶，但是如果没有明显的言语含糊或者肢体活动不能考虑就是病灶小，没在明显的功能区，血管有多处的狭窄，注意再看看血脂情况，缺血灶跟你的高血压，心脏病，动脉硬化引起的，但因为你没有明显的言语含糊或肢体活动不良，所以不严重，有高血压，心脏病，低密度脂蛋白应该控制到2.6以下，所以应该加上降脂药他汀类的药物，具有降血脂，还有稳定动脉硬化斑块作用。头晕是头昏昏沉沉还是看东西转，头晕不一定单纯脑供血不足，有可能休息不好，熬夜，睡眠质量不好或者是感冒或者是用眼疲劳等等。

答 一侧肢体活动不灵活，轻度脑萎缩和脑白质疏松都可能是脑组织正常退行性改变引起，这种进展一般比较缓慢，都会逐渐加重的过程，但如果有动脉硬化的基础，比如高血压，糖尿病，高血脂，包括脑梗塞这些可能进展的就要稍快一些，所以控制基础疾病至关重要，所以您可以监测一下血压，血糖，血脂这些危险因素，不要吸烟，饮酒，饮食清淡，低盐低脂，控制体重，血压控制到****以下，血脂低密度脂蛋白至少要控到2.6以下。就延缓萎缩或者血管病的进展和复发。您不用特别紧张，这些进展没有那么快，很缓慢的，除非反复复发血管病，就是反复复发的脑血栓，在会议室脑血栓，然后过段时间又复发加重。

答 睡眠是否容易多梦易醒，比如血糖，血脂，甲功，您这个考虑可能就是熬夜睡眠不规律，或者睡眠质量不好，引起植物神经功能紊乱，可以出现头晕头胀，胸闷，心慌，麻木，失眠多梦等等，年龄轻，没有高血压，糖尿病，心脏病等基础疾病，而且胸腹部抖动没有定位体征不考虑其他疾病导致，所以考虑还是植物神经功能紊乱影响的，白天不要饮酒，不要喝咖啡及浓茶也不要吃辛辣刺激性食物，睡前不要剧烈活动，也不要看容易大脑兴奋的内容，可以服用中成药，如百乐棉或者是养血安神丸，调整神经，如果实在入睡困难，可以临时口服艾司唑仑或右匹克隆对入睡困难效果比较好，改善睡眠质量。

答 或者有言语笨拙，或者肢体活动不灵，脑内多发的缺血灶一般都是在非功能区病灶小，不影响正常的功能，控制基础疾病或易患因素就行，血管病的高危因素就是高血压，糖尿病，心脏病，高脂血症，吸烟，饮酒，肥胖等等控制这些基础疾病就行，您的检查没有什么大问题，您的症状也有可能跟熬夜睡眠不好，或者睡眠质量差或者紧张焦虑也可以出现，另外感冒也可以引起头昏头胀，就是没有血管狭窄，血流正常，注意休息，锻炼身体，增加抵抗能力，另外保持心态平衡和，属于正常情况，焦虑就是因为太过于精细，太过于严谨，凡事不要太较真或者是太纠结，您就看最后一个是正常的结论就好。

答 您这个表现像是耳石症表现突发强烈的旋转性眩晕，常伴恶心。呕吐，一般跟体位变换有关，从躺着到坐起或者做起到躺下甚至翻身都会头晕加重，眩晕一般在一分钟内缓解缓解后会有头重脚轻感。如果轻微的头晕，可以不吃药，或者口服盐酸倍他司汀一日三次口服，熬夜睡眠不规律可以出现头晕头胀，脑血管病，一般都会有高血压，糖尿病或高血脂，心脏病吸烟饮酒等等血管病的易患因素，这类因素积累的多的，出现脑血管病几率大，血脂高最好低密度脂蛋白能控制到2.6以下减少动脉硬化损害。因为头晕不是特异性的症状。好多情况或疾病都可以比如熬夜，睡眠不好或者是紧张焦虑或者用眼时间长，眼肌疲劳或者是感冒发烧或者是颈椎病。

答 大脑萎缩是指脑组织的病理改变，偏瘫或言语笨拙等，有高血压，糖尿病，心脏病或者是高血脂，这些基础疾病的血管病的几率就大，反复血管病就会导致多发的白质病变会认知能力下降，记忆力减退，离痴呆就更进一步，也可以叫血管源性痴呆，但轻微脑萎缩到痴呆可能是一年，有可能是十几年甚至数十年不等，存在着个体差异，55岁本身脑组织也可以是是退行性改变，也可以导致记忆力减退尤其长期吸烟饮酒的人，会导致记忆力减退，盐酸多奈哌齐起到能提高认知能力，对轻度或中度阿尔茨莫斯病有治疗作用，大脑萎缩不一定会导致阿兹海默病，在一个性格内向孤独的人也容易，出现记忆力减退。

答 头ct没有脑梗塞，这血压这么高也会导致头晕的，因为头晕不是特异性的症状，好多疾病或情况都可以引起头晕，比如睡眠不好，睡眠不规律，熬夜或者是紧张焦虑，拉肚子脱水也可以引起头晕，最好是现在平稳的状态下再测一次看看，脑ct没有脑梗塞，没有脑梗塞中风，不是脑梗塞，但是还要监测血压，血糖，血脂这些基础情况，即使餐后血糖，这个血糖也有点高，因为高血压，糖尿病，心脏病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖是常见的引起脑血管病的一个病因。

答 有可能是受凉，胃肠感冒出现腹痛腹泻，多喝水，补充液体量，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，一般出现呼吸困难，一方面注意呼吸系统的疾病严重感染，再一方面注意心脏的问题，您做心电图正常有可能是发作缓解之后心电图恢复正常了，所以建议您要查一个超声心动，看看有没有结构性心脏病的可能。另外如果可以的话，查一下心脏血管。循环内科，有心脏科就挂心脏科，感冒应该不会引起这个呼吸困难造成猝死，你有腹泻恶心不除外胃肠感冒，可以吃点藿香正气水，多喝水，对症治疗，不知道您说的呼吸困难是紧张导致的，还是心脏功能不好，建议您到医院做一个心电图和超声心动先看看，可以喝点糖盐水，可以再吃点藿香正气水，也有可能饮食不洁引起胃肠炎。

答 这两天没有感冒发烧，鼻塞6t吧，是否有睡眠颠倒，白天睡眠比较多，饮水多容易出现尿频，我觉得您这种是神经功能紊乱的可能性比较大，您可以口服养血安神丸或者安神补脑液之类的药物，调节神经，饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物，也不要吃太油腻食物，神经功能紊乱会出现胸闷心慌，深呼吸，放松心情，可以口服倍他乐克12.5毫克。减慢心率，改善心肌耗氧。不是器质性心脏病就好，别紧张，放松心情，深呼吸可以吐纳，另外页面很快要关闭了，你还有什么问题一次性问完，我好一起回答。

答 或者是否有言语笨拙，或者一侧肢体的活动不灵，考虑是高血压，动脉硬化形成的缺血灶，平常控制血压，血压要控制****以下，另外要查血脂，低密度脂蛋白最好控制到2.6以下。可以口服拜阿司匹林100毫克一日一次，起到抗血小板聚集作用。因为脑血管病的易患因素主要包括高血压，糖尿病，高血脂，心脏病，吸烟，饮酒，肥胖等等，所以控制这些基础疾病，能减少血管病的发生，目前没有症状，问题不大，但是脑血管病有高的复发率和致残率，所以减少血管病的发生，还要控制基础疾病，就是高血压，糖尿病，高血脂这些。

答 是否有熬夜，睡眠不规律，58岁突发眩晕呕吐，首先考虑是血管病，但做ct只是腔隙性脑梗塞，所以不考虑是缺血导致，很可能是耳石症可能，耳石症表现为突发强烈性旋转性眩晕常伴有恶心呕吐，眼球震颤一般跟体位变换有关，常起立到坐起或翻身仰头都会出现眩晕发作，一般眩晕一分钟内能缓解，缓解后仍感头重脚轻头漂浮感，眩晕发作，还有有可能是动脉硬化引起的脑供血不足，也可以表现头晕恶心，腔隙性脑梗塞，如果没有高血压糖尿病患者没有言语笨拙没有肢体的活动不灵，就考虑为无症状型的腔隙性脑梗塞，脑梗塞的易患因素一般为高血压，糖尿病，心脏病，高血脂，吸烟，饮酒，肥胖，血管病的易患因素越多，血管病的几率越大，没有症状的腔隙性脑梗塞不严重。

答 脑梗塞是新发的吗，你想问脑梗塞能不能治好，要根据患者的年龄，症状严重程度以及基础疾病，要综合判断预后，光是饮水呛咳，饮水呛咳需要做针灸治疗，如果是第1次发病，症状轻，没有明显的肢体及言语功能障碍，Ct改变可能是单一病灶，这样饮水呛咳，治疗改善能好一些，但如果是反复多发的病灶，而且患者基础疾病控制的不好。另外患者行走缓慢，反应迟钝，言语表达不清，这样治疗效果就差。

答 您现在家人的表现考虑为短暂性脑缺血发作，它有发作的短暂性和刻板性以及自愈性的特点，我觉得患者需要做一个头部的血管成像，来判断血管的狭窄程度，轻中度的狭窄都需要内科治疗就行，多普勒，判断血管的狭窄，不是特别可靠，要看狭窄到底狭窄多少，高血压动脉硬化是导致短暂脑缺血发作的一个病因，256头部血管成像，血管成像主要检查是否有头部动脉瘤或者是血管狭窄及狭窄的程度以及是否有血管畸形，他是头ct的血管成像，可以直观地判断出血管狭窄的程度，从而选择治疗方案，Ct和核磁检查，您查的是脑组织，不是看血管的，不是血管造影，是血管的一个成像损伤没那么大，Ct血管成像。

答 核磁形成了脑的缺血灶，脑梗塞一般易患因素多数是高血压，糖尿病，心脏病高血脂，吸烟，饮酒，肥胖等等，头核磁虽然有缺血灶，但没有相应的症状，所以不严重，但建议你查经后多普勒看看血管供血情况，颈部超声，看看血管狭窄是否斑块形成。另外监测血糖血脂寻找动脉硬化原因，您的头晕乏力跟这个没关系，有可能是休息不好，睡眠不规律，熬夜或者是紧张焦虑，睡眠质量差都可以引起头晕乏力症状，那应该没什么大问题的，您没有相应的症状，可以不用特殊处置，控制血压，血脂，血糖，饮食清淡，生活规律，不要吸烟饮酒。

答 头核磁看片不是特别清楚，但是目前看没有什么明显的梗塞，有可能在屏幕下看得更清楚一些，所以说可能有缺血灶，目前我看头核磁没有看有梗塞灶，脑缺血灶就是脑供血不好在头CT或头核磁形成的小梗塞灶，您这个不用纠结，这个你肯定没事儿，你也没症状，梗塞灶会出现肢体活动不灵或者是言语表达笨，他那个是否是晕厥，突然倒地，女性要查是否是贫血，另外看看血糖情况，还有心脏情况，或者经常熬夜休息不好，男性有个叫排尿性的晕厥，是因为排完尿之后腹压变化引起的，反射性血压下降，一过性脑供血不足引起的，一般劳累休息不好，神经调节功能障碍容易出现，当时摔倒的时候没有尿失禁及口吐白沫抽搐吧。