答 你好，有什么不舒服吗？

答 你好，你是问怎么判断肾阳虚还是肾阴虚吗？

答 你好，请问有没有明显的怕冷或者怕热？

答 有没有明显的怕冷或者怕热，麻烦发一下舌苔照片吧，尽量拍的清楚一些，肾阳虚和肾阴虚最主要的区别是肾阳虚有手脚冰凉，怕冷的情况，而肾阴虚有手脚热，怕热的情况，结合您的舌苔以及症状，我觉得您偏向于肾阳虚，我建议您可以服用右归丸或者是锁阳固精丸，选择一样就行，建议服用3到4周，对肾阳虚会引起腰痛以及腰部发凉。

答 我看一下您吃的中药吧，平常怕热吗，麻烦再拍一张清楚的舌苔照片吧，结合舌苔和症状，你主要是肾阴虚，以及有脾虚湿热下注，请问是举而不坚吗还是什么情况，熟地15山药15丹皮10酒萸肉10茯苓10生地10知母6龙胆草10黄芩10栀子10泽泻10党参10白术10五味子10枸杞10菟丝子10甘草10。

答 你看看能不能拍出这样的清晰度，一般吧，不是很清楚，看舌苔的话，偏于阳虚，考虑也有胃阴虚的情况，这可以服用锁阳固精丸，建议可以服用，桂附地黄丸可以，考虑是肾阳虚，以及有肾精不足的情况，我觉得不是很适合你，如果现在脾胃没有什么不舒服的感觉的话，可以不用服药的，你可以按照那个大夫的思路吃一段时间，中医需要辨证，这个可能属于个人的学术见解吧。

答 我看一下您的舌苔吧，请问有没有手脚凉，怕冷的情况，这个药主要是补肾阳和肾精的，可以用，应该有改善，不建议长时间吃，可以先吃两周左右看看缓解了吗，话，两周左右是会有改善的，可以找当地的三甲中医院找中医，结合把脉调理的话可能效果会更好的。

答 我看一下您的舌苔，督灸还是脐疗，艾灸的主要作用是温经散寒，如果没有明显的阳虚情况，是不建议长期做的，杨旭最直白的解释就是容易手脚冰凉，还有怕冷，阳虚最直白的解释就是容易手脚冰凉，还有怕冷，阴虚就是手脚发热，怕热，偏于一点点阳虚，痛经的肚子疼，有很多原因的，与脾虚也是有一定关系的，你做的艾灸是有保健作用的，而不是有治疗作用，艾灸是可以祛寒的，所以对痛经是有一定作用的，但是祛寒的过程是很慢的，并且痛经的原因有很多，有的是受寒引起的，还有一些其他的原因的，肝郁，气血亏虚等一些情况也是会出现痛经的，可以明天早上拍给我，这张照片拍的舌苔是看不清的，肾虚包括肾阴虚，肾阳虚和肾精不足的，是肾精不足，五子衍宗丸。

答 您把舌苔照片和中药一起发过来吧，方子不能随便开的，这个方子就不大像常规医生开的，我看一下您的情况，看看怎么给你调一下药，但是您的舌苔看起来，没有明显的热象，沙苑子20g麸炒芡实20g莲须20g金樱子20g生龙骨10g生牡蛎10g海螵蛸10g醋鳖甲15g知母10g苍术15g黄柏10g盐菟丝子15g盐女贞子10g墨旱莲10g熟地黄10g山茱萸10g山药15g，沙苑子十克龙骨和牡蛎都改成20克黄连三克，生地15。

答 我看一下您的舌苔吧，您描述的症状不能确诊肾虚，尽量把舌苔拍出这样的清晰度吧，因为肾虚，包括肾阴虚，肾阳虚，还有肾精不足，我得具体判断您是属于哪种才能给你用药，您可以用党参白术以及当归泡水，还有大枣也可以的，你睡觉容易醒，容易出现恐惧感，应该属于心虚胆怯，可以使用安神定志丸，并且晚上睡眠质量不好的话，是会影响第二天的精神状态，容易出现您说的疲劳感的，我建议您平常可以多运动锻炼，调动一下阳气，运动一个好处是体内阳气充足，气血运行比较旺盛，另外一个是运动让身体疲倦，可能睡眠质量也会提高的，我说的那几个药泡水喝就行，也可以加玫瑰花来疏肝解郁，可以泡在一起。

答 有哪些不舒服表现，我看一下您的舌苔吧，同房时间多久，没有明显的怕冷或者怕热哈，三五分钟是正常的，大多数人都是这个时间的，可以吃五子衍宗丸，这个药效果还不错，肾阳虚症状不明显，六味地黄丸不适合您，六味地黄丸治疗肾阴虚的，服用期间尽量控制一下同房次数，先吃两周就行，应该症状会缓解。

答 便秘多久了，治疗过吗，现在腹泻多还是便秘多，平常容易焦虑吗或者生气上火吗，有可能有克制的，最好还是本人咨询的，那最近几天是腹泻吗，胃肠功能紊乱导致的，只考虑吃中药吗，我建议可以服用人参健脾丸，有潮热盗汗的症状吗，有腰背酸痛感吗，呃呃脖子疼是颈椎的问题，选择六味地黄丸，手脚凉吗，那桂附地黄丸不适合，建议手淫一周不要超过两次，容易腹胀吗，其他先不用吃，吃那两种就行的，这种情况他是有肾阴虚和脾胃虚弱的。

答 您主要是把舌苔的照片拍一下，尽量拍的清楚一点，尽量拍出这样的清晰度吧，有没有糖尿病等一些慢性疾病病史，气虚您是有的，但是阳虚不明显，还是说没有办法勃起，口干舌燥多数属阴虚的表现，血糖多久前查的，现在口干舌燥，厉害的话，建议可以吃一段时间的知柏地黄丸，现在口干舌燥厉害的话，建议可以吃一段时间的知柏地黄丸，勃起障碍的话，建议可以吃五子衍宗丸，但是两种药不建议一起吃，您可以先吃知柏地黄丸，滋阴清热，一周以后可以再开始吃五子衍宗丸，肾阴虚改善了，但是勃起功能不一定好，因为勃起的话有可能是肾精不足引起来的，五子衍宗丸的话，先吃两周到四周，慢慢调理，肯定会慢慢越来越好，安心治疗就行。

答 知柏地黄丸主要是滋阴清热的，手脚凉吗，我建议知柏地黄丸再跟一周到两周，因为阴虚还是有的，您有没有腰背酸痛感，那建议您可以服用六味地黄丸，六味地黄丸可以滋阴补肾，知柏地黄丸主要是滋阴清热的。

答 拍一下舌苔照片给我看一下吧，舌苔照片拍的不清楚，您再拍一张清楚的舌苔照片给我看一看吧，着重把舌苔拍清楚，我看一下您的头发吧，建议您可以服用七宝美髯丹，建议您可以服用七宝美髯口服液，严重情况是有肾阴虚的表现，您的情况是考虑肾阴虚的表现，手淫一定要戒掉，长时间的手淫极容易导致肾虚，那您不用很担心，问题不大，您保持良好的情绪，生活作息习惯，慢慢调理肯定没事的，如果您服用上述药的话，建议最好可以去同仁堂看一下，那建议您查一下肾功，看一下尿里是否有蛋白，泡沫少的话是正常的，如果泡沫多且长时间不消散的话，最好还是查一下的，一般不会是病理性的，但是可以查一下安心一点，如果是尿路感染的话，可以吃点三金片，可以查尿常规。

答 传统上一般选择六味地黄丸合交泰丸加减，临床上黄连阿胶汤用的比较多，交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上;取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下;寒热并用，如此可得水火既济。交泰丸里面两味药，临床确实不常用，黄连阿胶汤相对来说用的多一点，有没有腰背酸痛感，手脚凉吗，辨证的话还是考虑心肾不交，交泰丸是可以用的，可以清心泄火，我之前见过有个老师就用黄连阿胶汤，交泰丸吧，因为方子只有两味药，有些大夫用了也不大好看出来，如果您研究汤药的话交泰丸黄连和肉味的比例至少是3比1，建议，说实话也不是很多，一般是在六味地黄丸的加减上用的，黄连阿胶汤比交泰丸，用的多是真的。

答 三到六分钟是正常的，您的症状比较复杂，盗汗是阴虚的表现，但您的症状多数属于阳虚，是桂附地黄丸，有可能是吃辛辣的刺激到肠胃了，您吃附子理中丸吧，呃呃，先把肠胃调理好，食物的话，尽量吃一些性温和的，肯定是有脾虚的，肾阴虚还是肾阳虚，目前来看不是很好判断，我觉得您的情况还是考虑肾阳虚多一点，您可以服用黄芪精，再吃几天的附子理中丸，如果想准确辨证的话，最好是到门诊找中医把把脉看看，确定一下，这样治疗效果比较好，黄芪精是治疗气虚的，主要是针对气虚不固而导致的出汗，因为气虚可能导致阳虚，所以我觉得您可以试用一下，先吃一周吧，多数盗汗都是阴虚，但个别也有是气虚导致的。

答 有没有明显的怕冷怕热，有没有阳痿早泄遗精等，经常手淫吗，手淫过度危害很大，这个一定得注意，尽量还是自己做到克制，小便怎么样，腰背酸痛感有吗，手脚凉吗，可以吃五子衍宗丸，别想那么多血，汗多也可能是天气转热的原因，同房出汗很正常的，您这个舌苔照片拍的不全，我看不见齿痕，现在主要是肾精亏虚，吃五子衍宗丸一周，手淫一定要控制，一周不要超过两次，不然后期很麻烦，正规大厂家的都可以，年纪这么小，慢慢调理。

答 我看一下的中药方子吧，请问因为什么原因吃的药，没有不能吃的，嗯组合的证型，可以试一下，是对症组药的，另外老中医的方子可以比较放心的，熬药方法对吗，看着方子不至于出现这种情况的，如果再次不舒服可以回去找他调调药，自己熬药质量较好，要是再次出现不适感建议找大夫调一下，您自己回家熬药比较好调的，有的时候用一付药可能有人吃出不良反应，有的人没事，不排除个体差异之类的影响的，一副药正常分早晚饭后温服，你的中药带上应该有服药说明，呃呃，没事的，前列腺炎可能出现下腹部疼痛的，一些结肠疾病，泌尿系统疾病都可能出现，具体可以做个彩超或者肠镜鉴别一下的。