答 有没有明显的怕冷或者怕热，麻烦发一下舌苔照片吧，尽量拍的清楚一些，肾阳虚和肾阴虚最主要的区别是肾阳虚有手脚冰凉，怕冷的情况，而肾阴虚有手脚热，怕热的情况，结合您的舌苔以及症状，我觉得您偏向于肾阳虚，我建议您可以服用右归丸或者是锁阳固精丸，选择一样就行，建议服用3到4周，对肾阳虚会引起腰痛以及腰部发凉。

答 通俗一点讲，阳虚主要是怕冷，阴虚是怕热，您慢慢打，您再拍一张清楚的舌苔吧，可以吃点三金片，您现在应该也有一点肾阳虚和肾精不足的表现，建议可以服用锁阳固精丸，如果现在还有手淫的话，那一定要戒除，这个是特别重要的，平常可以运动锻炼，对身体是有好处的，总体来说，舌苔还是可以的，应该是不难调理的，锁阳固精丸可以温肾固精，金锁固精丸没有温阳的作用，尿痛的话，可以吃点三金片，不疼就不用吃了，一次一粒，一天两次，考虑湿热下注，但看舌苔的话，湿热不大明显，您可以吃三天或者五天的龙胆泻肝丸，看看能不能改善，一般是考虑湿热下注，导致阴部粘粘的，就是湿热下注的表现，就是湿气重的话容易粘，另外湿气爱侵袭人体的下面，正规厂家的都可以。

答 我看一下您的舌苔吧，我建议您可以先服用灵芝胶囊，首先手淫太频率的话，确实是非常容易导致肾虚的，手淫频率建议一周最多两次，我分析您的症状主要是精神因素占主导，也就是情绪方面的，可以说神经官能症或者抑郁，灵芝胶囊主要是宁心安神，健脾和胃的作用，您说的心慌与心理因素或者睡眠等都是有关系的，建议先服用一周，不要想太多，手脚冰凉，一般说是阳虚，肾阳虚的话，还会伴有腰背酸痛，遗精早泄，阳痿等的一些情况，一般同房时间在两分钟以内，属于早泄的，舒肝解郁胶囊能改善睡眠的话，那还是有效果的，我建议你可以服用右归丸和灵芝胶囊，网上的灵芝胶囊有点贵的，您可以线下看看的，您可以对比一下价格，要是觉得合适可以在线上买，不用吃金匮肾气丸了。

答 那这样的话，我不是很建议您接着吃了，您还能把舌苔照片再拍的清楚一点发给我看看吗，目前来看推荐您可以用安神补脑液，照片还是拍的不够清楚，但是能看到脾虚，另外，整个舌苔看起来是那种比较明显的熬夜型的舌苔，您这样把熬夜和晚上进食过多的习惯给改了，另外，安神补脑液可以用的，您尽量把熬夜和晚上进食过多的习惯给改了，另外，安神补脑液可以用的，可以健脾，服用人参健脾丸，安神补脑液如果出现过头晕的情况，也不建议您服用，如果有手淫的话尽早的戒除。

答 我看一下您的舌苔吧，请问有没有手脚凉，怕冷的情况，这个药主要是补肾阳和肾精的，可以用，应该有改善，不建议长时间吃，可以先吃两周左右看看缓解了吗，话，两周左右是会有改善的，可以找当地的三甲中医院找中医，结合把脉调理的话可能效果会更好的。

答 我看一下您的舌苔，督灸还是脐疗，艾灸的主要作用是温经散寒，如果没有明显的阳虚情况，是不建议长期做的，杨旭最直白的解释就是容易手脚冰凉，还有怕冷，阳虚最直白的解释就是容易手脚冰凉，还有怕冷，阴虚就是手脚发热，怕热，偏于一点点阳虚，痛经的肚子疼，有很多原因的，与脾虚也是有一定关系的，你做的艾灸是有保健作用的，而不是有治疗作用，艾灸是可以祛寒的，所以对痛经是有一定作用的，但是祛寒的过程是很慢的，并且痛经的原因有很多，有的是受寒引起的，还有一些其他的原因的，肝郁，气血亏虚等一些情况也是会出现痛经的，可以明天早上拍给我，这张照片拍的舌苔是看不清的，肾虚包括肾阴虚，肾阳虚和肾精不足的，是肾精不足，五子衍宗丸。

答 您把舌苔照片和中药一起发过来吧，方子不能随便开的，这个方子就不大像常规医生开的，我看一下您的情况，看看怎么给你调一下药，但是您的舌苔看起来，没有明显的热象，沙苑子20g麸炒芡实20g莲须20g金樱子20g生龙骨10g生牡蛎10g海螵蛸10g醋鳖甲15g知母10g苍术15g黄柏10g盐菟丝子15g盐女贞子10g墨旱莲10g熟地黄10g山茱萸10g山药15g，沙苑子十克龙骨和牡蛎都改成20克黄连三克，生地15。

答 我看一下您的舌苔吧，您是有点肾阳虚的，但是不是很明显，可以吃右归丸，另外，建议不要熬夜，如果有手淫的话，尽量的控制一下次数，按照说明书服用即可。

答 我看一下您的舌苔吧，您描述的症状不能确诊肾虚，尽量把舌苔拍出这样的清晰度吧，因为肾虚，包括肾阴虚，肾阳虚，还有肾精不足，我得具体判断您是属于哪种才能给你用药，您可以用党参白术以及当归泡水，还有大枣也可以的，你睡觉容易醒，容易出现恐惧感，应该属于心虚胆怯，可以使用安神定志丸，并且晚上睡眠质量不好的话，是会影响第二天的精神状态，容易出现您说的疲劳感的，我建议您平常可以多运动锻炼，调动一下阳气，运动一个好处是体内阳气充足，气血运行比较旺盛，另外一个是运动让身体疲倦，可能睡眠质量也会提高的，我说的那几个药泡水喝就行，也可以加玫瑰花来疏肝解郁，可以泡在一起。

答 有哪些不舒服表现，我看一下您的舌苔吧，同房时间多久，没有明显的怕冷或者怕热哈，三五分钟是正常的，大多数人都是这个时间的，可以吃五子衍宗丸，这个药效果还不错，肾阳虚症状不明显，六味地黄丸不适合您，六味地黄丸治疗肾阴虚的，服用期间尽量控制一下同房次数，先吃两周就行，应该症状会缓解。

答 这个方子主要是补肾的，主要健脾祛湿和补肾，可以发一下舌苔，说一下症状，我判断一下，呃呃好的，去年的药不一定适合今年的证型了，脾虚的话是容易乏力困顿的，舌体胖大舌淡苔黄，是有脾虚湿热之象的，可以放心的使用，手淫的话，建议一周最多一两次，不然的话非常伤身体的，这个药一般吃两周是会有好转的，可以换成右归丸，或者是五子衍宗丸，如果手脚冰凉和怕冷，想一并解决的话，可以先用右归丸，我建议您先吃一周到两周的参苓白术丸，之后再吃右归丸，或者是五子衍宗丸，您手脚冰凉的话属于脾肾阳虚，是中成药是比较方便的，你也可以考虑把中药制成免煎颗粒，也是很不错的。

答 那先把可以不用大黄，同仁堂的药质量可以说是最好的，所以药相对来说也贵，你说哪个药，有可能是药质量的问题，胃感觉怎么样，行，没有症状可以停，行，我下午出去采核酸，您可以傍晚联系我，现在还吃着归脾丸是吗，还是被梦惊醒的，小便清吗，舌苔照片有吗，大叔舌苔这几天应该变化不大，还是考虑吃中成药吗，吃金匮肾气丸吧，吃药期间不好进食生冷的，脾肾阳虚应该都有的，附子理中丸着重补的是脾阳，而金匮肾气丸是补肾阳，应该是与肾的气化功能有关的，我觉得应该有帮助，也有影响的，脾阳应该是补上了，这次舌苔好像跟之前不是很一样了，舌苔有热象了，还是先吃金匮肾气丸吧。

答 参苓白术丸加减，湿气与肾阳虚没有具体的关联性，这样说的话也可能是湿阻阳郁，不一定哪个是因哪个是果，怕冷吗，他可能是想想清再补，他可能是想先清再补，先祛湿再补气，效果可能更好，阳虚和湿盛不是共存的，成药的话，可以先吃参苓白术丸，没有早泄阳痿的一些情况，舌苔拍的不是很清楚，整体一看是有阳虚的，结合症状是肾阳虚，实在吃不下去可以换成参苓白术散，舌苔上是没有阴虚的，多梦的原因有很多种，心脾两虚，心肾不交等等都有可能的，不一定就是阴虚的原因，两个可以一起服用的。

答 我看一下您的舌苔，您按照我建议服药了吗，五子衍宗丸是治疗勃起的，对胃口倒是没有很大的作用，按照我说的方案是没问题的，但是您吃五子衍宗丸，如果有好转的话，也是可以接着服用的，上午忙完了，现在可以跟您正常的对话了，谢谢谅解，五子衍宗丸的药成分主要是补肾的，对脾阳虚的话可能不大性，五子衍宗丸的药成分主要是补肾的，对脾阳虚的话可能不大行，之前舌苔也是这样，吃了几天，我看您的舌苔跟之前的没有什么差别，金匮肾气丸主要是补脾肾阳，而五子衍宗丸的话是补肾精，您这样先吃一周到两周的人参健脾丸配合金匮肾气丸一起，那你还是吃人参健脾丸和金匮肾气丸。

答 您这种情况也有肾阳虚，我建议您可以先吃一周的右归丸，肾阳不足的话，容易出现腰膝酸冷，精神不振，怕冷怕寒，大便稀薄的一些情况，脾虚是有的，人参健脾丸可以和右归丸一起吃，一个是补脾的，一个是补肾的。

答 传统上一般选择六味地黄丸合交泰丸加减，临床上黄连阿胶汤用的比较多，交泰丸，交济水火，药方取黄连苦寒，入少阴心经，降心火，不使其炎上;取肉桂辛热，入少阴肾经，暖水脏，不使其润下;寒热并用，如此可得水火既济。交泰丸里面两味药，临床确实不常用，黄连阿胶汤相对来说用的多一点，有没有腰背酸痛感，手脚凉吗，辨证的话还是考虑心肾不交，交泰丸是可以用的，可以清心泄火，我之前见过有个老师就用黄连阿胶汤，交泰丸吧，因为方子只有两味药，有些大夫用了也不大好看出来，如果您研究汤药的话交泰丸黄连和肉味的比例至少是3比1，建议，说实话也不是很多，一般是在六味地黄丸的加减上用的，黄连阿胶汤比交泰丸，用的多是真的。

答 三到六分钟是正常的，您的症状比较复杂，盗汗是阴虚的表现，但您的症状多数属于阳虚，是桂附地黄丸，有可能是吃辛辣的刺激到肠胃了，您吃附子理中丸吧，呃呃，先把肠胃调理好，食物的话，尽量吃一些性温和的，肯定是有脾虚的，肾阴虚还是肾阳虚，目前来看不是很好判断，我觉得您的情况还是考虑肾阳虚多一点，您可以服用黄芪精，再吃几天的附子理中丸，如果想准确辨证的话，最好是到门诊找中医把把脉看看，确定一下，这样治疗效果比较好，黄芪精是治疗气虚的，主要是针对气虚不固而导致的出汗，因为气虚可能导致阳虚，所以我觉得您可以试用一下，先吃一周吧，多数盗汗都是阴虚，但个别也有是气虚导致的。

答 有没有明显的怕冷怕热，有没有阳痿早泄遗精等，经常手淫吗，手淫过度危害很大，这个一定得注意，尽量还是自己做到克制，小便怎么样，腰背酸痛感有吗，手脚凉吗，可以吃五子衍宗丸，别想那么多血，汗多也可能是天气转热的原因，同房出汗很正常的，您这个舌苔照片拍的不全，我看不见齿痕，现在主要是肾精亏虚，吃五子衍宗丸一周，手淫一定要控制，一周不要超过两次，不然后期很麻烦，正规大厂家的都可以，年纪这么小，慢慢调理。

答 平常容易疲倦吗，建议可以吃一段时间的固精补肾丸，另外，如果有手淫的话，建议及早戒除，也可以做一下前列腺彩超看一下，中医上来说还是属于肾虚，有没有早泄，舌苔来看便宜阳虚，舌苔可以反映人体的一些内部的病变，但是就是舌苔有点异常，但是本身没有肾阳虚表现，可能属于生理病理变异，五分钟比较正常，不属于早泄，先对症治疗，吃固精补肾丸就行，两分钟属于早泄，三分钟稍微差一点，早泄的具体时间定义在两分钟的，呃呃，生活作息都很规律就可以，呃呃，其实也可以吃，主要都是固精作用的，家里要是有的话就可以优先选择一下。