答 已看，考虑存在脑梗死，需要进一步查头颅核磁共振明确，外伤也可以引起脑梗死，脑血管堵塞引起脑梗死，进一步查头颅核磁共振，需要先完善检查，明确诊断，可以应用镇静药物后检查，目前脑梗死可能性大，查头颅核磁共振可以进一步明确诊治，建议进一步查头颅核磁共振明确诊断，查头颈部CTA明确颈部及颅内血管是否有狭窄及斑块。建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗，丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复，同时控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食。病情稳定后可高压氧治疗，结合中医针灸按摩等促进神经功能恢复，减轻后遗症。

答 目前是脑梗死，无出血，脑梗死急性期病死率为5-15%，生存的患者中致残率，即后遗症发生率约50%。根据头颅CT报告，梗死面积相对较大，症状不是特别重，需要时间逐渐恢复，脑梗死病因有大动脉粥样硬化，小动脉闭塞，心源性栓塞，其他病因，还有一些不明原因的，目前还在急性期，需要逐渐恢复看，50%患者都会有后遗症，脑梗死后会有脑水肿。

答 原来有什么疾病史，有没有焦虑抑郁情绪，不固定位置麻木，无其他疾病史，焦虑抑郁引起躯体化表现可能性大，建议进一步精神心理门诊就诊，核磁共振无问题，更考虑焦虑抑郁引起躯体化表现可能性大，已看过报告单，核磁共振无问题，考虑焦虑抑郁引起躯体化表现可能性大，建议精神心理门诊就诊，根据头颅核磁共振，无脑梗死，害怕脑梗死，建议控制好血压，血糖，血脂等基危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。

答 患者目前是自主呼吸还是呼吸机辅助呼吸，一般与脑水肿逐渐加重有关，还有就是再出血有关，一般与脑水肿加重及再出血有关，根据术前复查的片子有再出血，脑出血有再出血风险，常见的是血压突然增高引起，比如患者头痛烦躁，剧烈活动，甚至打喷嚏咳嗽排便等情况都会使血压突然增高，从而使血管破裂，出现再出血的情况。呃逆，肺感染，是脑出血常见并发症，需要反复进行痰培养，根据培养结果，进行敏感抗生素抗感染治疗，同时雾化吸入，化痰平喘对症治疗，注意翻身拍背等，ICU和普通病房肯定是有区别的，一般需要呼吸机辅助呼吸才在ICU。

答 原来有什么疾病史，头晕时有没有耳鸣，听力下降，与体位变化有没有关系，比如翻身转头症状加重，眩晕，一是建议查头颅核磁共振平扫排除颅内病变，查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块，二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征，三是查立位，卧位及坐位血压，排除体位性低血压。四是查血常规及血生化，排除贫血及低血糖，五是查颈椎核磁共振排除颈椎病，建议神经内科进一步就诊，目前考虑耳石症可能性大，可以先查前庭功能及头颅核磁共振。目前如无明显症状，不是特别着急，脑梗死，一般会有视力，眼球活动障碍，走路不稳，言语障碍，面瘫，肢体无力或感觉障碍等。

答 原来有什么疾病史，根据头颅CT结果，建议进一步查头颅核磁共振明确是否为脑梗死灶，目前建议控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。一般动脉瘤夹应是钛合金的，3.0T以下核磁共振检查无问题，无其他症状，建议按以上方法处理，同时可以口服甲磺酸倍他司汀抗晕治疗看看效果，同时可以复查头颅CTA了解颅内血管情况，如为新发脑梗死，建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗，丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复，同时控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食。

答 原来有什么疾病史，头晕时有没有耳鸣，根据核磁共振情况，一般为缺血性病灶形成的软化灶以及周围胶质增生，建议进一步查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块，均为陈旧性缺血灶，无新发脑梗死灶，建议口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙进行二级预防，同时控制好血压，血糖，血脂等基础病，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。

答 是一侧肢体偏瘫，是动脉瘤介入治疗的并发症之一，脑梗死，目前刚介入手术后，不适合核磁共振检查，需要48小时后复查头颅CT进一步确诊，建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗，丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复，同时控制好血压，血糖，血脂等危险因素，病情稳定后可高压氧治疗，结合中医针灸按摩等促进神经功能恢复，减轻后遗症。建议按以上方法处理，2周后病情相对平稳后进一步评价预后。

答 头晕时有没有天旋地转感觉，眩晕，一是建议查头颅核磁共振平扫排除颅内病变，查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块，二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征，三是查立位，卧位及坐位血压，排除体位性低血压。四是查血常规及血生化，排除贫血及低血糖，五是查颈椎核磁共振排除颈椎病，目前考虑美尼尔综合征可能性大，建议神经内科进一步就诊，眩晕发作时可以口服倍他司汀+氟桂利嗪抗眩晕治疗。神经内科就诊，如果是美尼尔综合征，一般可以通过药物治疗治愈，但有可能复发，规律作息，避免劳累、不良情绪、压力等诱发因素。减少盐分摄入。避免咖啡因制品。

答 需要复查头颅cT了解颅内出血是否增多，可以吸着氧，复查，一是可能为癫痫引起意识障碍，二是可能颅内出血有变化，一是癫痫所致，二是是否有新发脑出血，三是是否有脑梗塞，脑出血后颅内有胶质增生，软化灶，可能会引起癫痫，不检查，目前无法了解颅内情况，不清楚什么疾病，没有办法对症治疗，有癫痫发作，还是应进一步检查，需要进一步查头颅CT，脑电图等进一步明确诊断。

答 根据核磁共振及CT，未见脑出血及新发脑梗死，颅内血管未见明显狭窄，目前血压正常，建议控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。查颈椎核磁共振排除颈椎病引起，根据核磁共振结果，考虑与脑梗死有关，建议按原来方案处理即可。

答 一是建议查头颅核磁共振平扫排除新发脑梗死，查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块，二是查立位，卧位及坐位血压，排除体位性低血压。四是查血常规及血生化，排除贫血及低血糖，目前可以口服倍他司汀抗晕治疗。一般需要两周，建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗，丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复，同时控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当运动，减脂减重，保持标准体重。病情稳定后可高压氧治疗，结合中医针灸按摩等促进神经功能恢复，减轻后遗症。一般需要住院2周，症状需要逐渐缓解。

答 原来有什么疾病史，最近有没有感冒，过度劳累，休息不好，受凉受风等，可能与这些因素有关，可以口服安神补脑液改善睡眠，建议1)睡前4~6h内避免接触咖啡、浓茶或吸烟等兴奋性物质;2)睡前不要饮酒，特别是不能利用酒精帮助入睡;3)每日规律安排适度的体育锻炼，睡前3~4h内应避免剧烈运动;4)睡前不宜暴饮暴食或进食不易消化的食物;5)睡前1h内不做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书刊和影视节目;6)卧室环境应安静、舒适，保持适宜的光线及温度;7)保持规律的作息时间。8)睡前温水泡脚，无胃肠道疾病者，睡前喝温牛奶。

答 根据片子情况，建议继续保守对症治疗，并查头颅核磁共振排除新发脑梗死，查血生化了解有无电解质紊乱，肝肾功能异常等，根据头颅CT情况有希望，需要进一步查头颅核磁共振进一步评估，低钠低氯，电解质紊乱，注意静脉补充，同时再查一下头颅核磁共振看一下，有可能外伤所致，根据出血特点，考虑有可能。

答 原来有什么疾病史，建议查头颈部CTA明确颈部及颅内血管是否有狭窄及斑块。建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗，丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复，同时控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当运动，减脂减重，保持标准体重。可同时高压氧治疗，结合中医针灸按摩等促进神经功能恢复，减轻后遗症。建议按以上方法处理，丁苯酞口服不适，只用依达拉奉可以，依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。已看过，建议按以上方法处理，有可能为短暂性脑缺血发作，继续以上用药即可。

答 症状已有好转，可以继续康复治疗，比如高压氧，中医针灸按摩，器械锻炼等，颅内动脉粥样硬化，但无需要处理的血管重度狭窄，头颅核磁共振平扫示脑梗死伴可以渗血，少许渗血，目前无明显症状，无需特殊处理，1-2周后复查头颅CT，可以查一下血常规，血生化，凝血功能检查，这个需要咨询当地省立医院是否可检测，瑞格列奈为短效胰岛素促泌剂，替格瑞洛是，瑞格列奈为促进胰岛素分泌药物，用于降糖治疗，氯吡格雷与阿司匹林是同一类药物，指的是什么分类，抗血小板药一般不会造成出血，但出血会不容易止血，两种都是抗血小板药，只是作用机制不一样。

答 脑梗死溶栓需要在发病4.5小时内，建议查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块，建议口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙进行二级预防，同时控制好血压，血糖，血脂等基础病，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当运动，减脂减重，保持标准体重。是同一类药物，可以网上购买。

答 原来有什么疾病史，建议查头颅核磁共振排除颅内病变，查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块，目前言语不清，头晕，需排除颅内血管性疾病，如脑梗死，颅内感染，颅内占位性病变等，建议查头颅核磁共振排除颅内病变，查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块，进一步查清楚后，对症治疗。

答 原来有什么疾病史，目前在服用什么药物，建议进一步查头颅核磁共振是否有新发脑梗死，查头颈部CTA是否存在颅内及颈部血管的狭窄，根据目前情况，最好住院治疗，进行24小时血压监测，根据结果调整降压药物，中国医科大学附属盛京医院，有时需要联合用药，有的需要药物加量，需要根据血压情况进行调整。