答 是术后正常表现，前交通动脉凸起较前无明显变化，已术后5年，复查无明显大问题，可以，一般海拔对此无明显影响，主要需要控制好血压，血糖，血脂等基础病，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。DSA比CTA准确，DSA检查是脑动脉瘤检查金标准，其他是正常术后改变，海拔对小动脉瘤无聊明显影响，主要是需要注意以上影响因素，特别是血压，海拔对小动脉瘤无明显影响，主要是需要注意以上影响因素，特别是血压，感染性动脉瘤一般不会是小凸起，手术后形成软化灶，没有血液灌注，称为灌注缺失，目前无症状，以后也不会，与此应无明显关系。

答 未破裂动脉瘤，一是不放心，可以进一步进行全脑血管造影术DSA，二是目前动脉瘤小于4mm，可以随诊复查观察，同时建议控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。全脑血管造影术并发症发生率小于1%，动脉瘤因未破裂，动脉瘤较小，可以随诊复查观察，1年后复查CTA，天津这边6000-7000左右，可以服用氯吡格雷看看，比阿司匹林副作用小，如无副作用，建议氯吡格雷，氯吡格雷效果更好，建议控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。

答 海绵窦段未破裂的小动脉瘤，随诊复查观察即可，可以1年后复查头颅CTA了解动脉瘤变化，说明比较小，建议控制好血压，血糖，血脂等基危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。根据检查结果及症状，建议随诊复查观察，这些是先天发育所致，不需要特殊处理。

答 头晕与此无明显关系，CTa示动脉瘤小于5mm，建议随诊复查观察，建议同时控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。保持大便通畅，防止便秘，CTa示动脉瘤小于5mm，建议随诊复查观察，这个可能精神心理因素可能性大，于动脉瘤无明显关系，动脉瘤未破裂出血，多数无明显症状。

答 原来有什么疾病史，根据头颅CT结果，建议进一步查头颅核磁共振明确是否为脑梗死灶，目前建议控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当户外运动，减脂减重，保持标准体重。一般动脉瘤夹应是钛合金的，3.0T以下核磁共振检查无问题，无其他症状，建议按以上方法处理，同时可以口服甲磺酸倍他司汀抗晕治疗看看效果，同时可以复查头颅CTA了解颅内血管情况，如为新发脑梗死，建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗，丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复，同时控制好血压，血糖，血脂等危险因素，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食。

答 是一侧肢体偏瘫，是动脉瘤介入治疗的并发症之一，脑梗死，目前刚介入手术后，不适合核磁共振检查，需要48小时后复查头颅CT进一步确诊，建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗，丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复，同时控制好血压，血糖，血脂等危险因素，病情稳定后可高压氧治疗，结合中医针灸按摩等促进神经功能恢复，减轻后遗症。建议按以上方法处理，2周后病情相对平稳后进一步评价预后。

答 已看过，没有血管重建影像，是不是才查的，又看一次，没有血管重建影像，半个小时不会有，没有进行血管重建的片子，需要影像科进一步通过电脑软件处理后，才能看术后动脉瘤情况，需要重建后进一步评价。

答 目前有服用什么药物，针对颅内未破裂动脉瘤的推荐意见:患者合并控制不达标的高血压、吸烟无法戒断、既往颅内另动脉瘤破裂出血、多发动脉瘤、动脉瘤直径>5mm(或测量上明显大于载瘤动脉)、症状性动脉瘤、动脉瘤位于后循环或分叉部位、动脉瘤不规则如有子囊或多分叶状等情况，以上条件出现一条或多条，则动脉瘤患者有接受积极治疗的指征。根据以上情况，建议一是可以进一步全脑血管造影术DSA检查，二是根据动脉瘤大小，形态，既往病史，可以随诊复查观察，患者无症状，无破裂出血史，根据动脉瘤形态，大小，无子瘤，无高血压，可以继续随诊复查观察。

答 现在主要有什么症状，根据CT情况，需要进一步查头颅CTA或全脑血管造影术DSA才能知道，MRA检查，不如CTA清楚，CTA不如DSA，CTA是静脉输入造影剂，而后查CT，一般问题不大，有没有影像二维码或链接，片子不会旋转看，根据目前片子情况，考虑脑动脉瘤，根据目前片子情况需要手术干预，需要进一步查全脑血管造影DSA进一步评价，而后决定下一步治疗方案。

答 目前有服用什么药物，一是继续服用抗血小板药物+他汀类药物，二是考虑行支架植入术，建议同时控制好血压，血糖，血脂等基础病，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当运动，减脂减重，保持标准体重。可以口服替格瑞洛试试，可以试试，每种药物都会有副作用，密网支架，血管狭窄，都需要服用抗血小板药物+他汀类药物，同时控制好相关危险因素，目前先服用替格瑞洛看看。

答 术前检查传一下，是放的密网支架吗，应该是密网支架植入，建议术后半年再复查看看，变化不大，当时放完支架脑血管造影是什么情况，手术记录没有，当时密网支架术后情况不明，目前与术前变化不大，建议术后6个月复查，目前手术记录没有，当时密网支架术后情况不明，只能说目前与术前变化不大。

答 那个部位动脉瘤，动脉瘤手术，一是开颅动脉瘤夹闭术，手术费用3-5万，二是动脉瘤介入栓塞治疗，一般10万左右，与使用的材料有关，比如栓塞用的弹簧圈，厂家不一样，价格也不一样，只能是大概的价格，需要根据术中情况，使用材料的多少有关，国产一般2万左右，进口的4万左右，那个是特殊支架，密网支架，建议进一步查全脑血管造影术DSA，根据检查情况评价进一步的手术方案，如果是用密网支架，密网支架是上面的价格，10-20万，进口也有厂家不同的，价格也会有区别。

答 原来有什么疾病史，根据目前检查情况，建议进一步查全脑血管造影术DSA，进一步评价是否需要手术干预，需要根据检查情况是否需要手术干预，是介入栓塞，还是开颅夹闭，还是随诊观察复查，动脉瘤是常见手术，需要根据进一步检查情况，评价手术难度。

答 原来有什么疾病史，针对颅内未破裂动脉瘤的推荐意见:患者合并控制不达标的高血压、吸烟无法戒断、既往颅内另动脉瘤破裂出血、多发动脉瘤、动脉瘤直径>5mm(或测量上明显大于载瘤动脉)、症状性动脉瘤、动脉瘤位于后循环或分叉部位、动脉瘤不规则如有子囊或多分叶状等情况，以上条件出现一条或多条，则动脉瘤患者有接受积极治疗的指征。根据目前检查情况，可以随诊复查观察。

答 原来有什么疾病史，目前有服用什么药物，动脉瘤有没有出血史，已看，应考虑手术治疗，可以进一步查全脑血管造影术DSA进一步评价是否需要手术干预，建议考虑手术治疗，动脉瘤手术都会有并发症发生率，主要是介入治疗导管不易进入，不做手术，主要是动脉瘤破裂风险，建议动脉瘤栓塞术，通过对导管重塑形，应该可以，可以去大一点的介入治疗中心医院治疗，可以去大一点的医院做手术，手术相对安全，可以查颈椎核磁共振排除颈椎病，造影时需要卧床，造影后也需要卧床一段时间，可以会与卧床时间长及姿势有关，造影本身一般不会引起，介入手术已是常见手术，C5段也叫颈动脉管段，岩骨段。

答 动脉瘤破裂后做的手术，还是未破裂做的手术，是动脉瘤栓塞，还是动脉瘤夹闭术，复查的头颅CT传一下，建议目前暂继续对症治疗，待患者病情好转后，复查全脑血管造影术DSA，再决定下一步治疗方案。

答 空蝶鞍无需特殊处理，好多正常体检发现，局限凸起需要进一步查头颅CTA，需要进一步检查明确是否为动脉瘤，根据检查结果判断，是可以继续随诊复查，还是需要手术治疗，手术有介入栓塞治疗及开颅动脉瘤夹闭。

答 原来有什么疾病史，根据头颅CTA结果，建议全脑血管造影术DSA进一步检查，如果是动脉圆锥一般不需要处理，如果是动脉瘤，建议先完善全脑血管造影术DSA检查，根据检查结果进一步评估，造影是为了分辨是动脉瘤，还是动脉圆锥，以及动脉瘤的更详细的形态，从而进一步评价动脉瘤的破裂风险，动脉瘤壁有无增强需要查高分辨率核磁共振血管成像。

答 原来有什么疾病史，头痛发作时，有没有过度疲劳，休息不好，受凉受风等，根据描述，考虑枕部神经痛可能性大，动脉圆锥不是动脉瘤，不需要处理，目前无脑出血及脑梗死征象，目前考虑是，如不放心，进一步查全脑血管造影DSA，碘伏消毒处理，酒精消毒，没有百分百保证不感染，没有消毒药品，避免着水，保持干燥，红肿热痛。