春雨医生

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好评问题-谢志宏
还有免疫内科,查查各种免疫学指标。
2021-04-14
由于图片的原因,皮疹并不是很清楚,所以还有一些情况需要进一步了解,从你发的治疗的药品来看,是治疗湿疹的。真菌感染就是和接触猫狗可能有关系。这张照片达到要求了,可以看出和周围的正常皮肤是有区别的。但是是微微发红的,不是黑的。情况基本清楚了。玫瑰糠疹,副银屑病,斑状萎缩等等。都不是很典型,也都需要进一步观察,并且可能还要做一些检查,特别是皮肤病理切片才能够进一步确认。也可以先用一段时间药观察,然后再决定是否要做进一步的检查。如果都有的话,那么首先考虑玫瑰糠疹。让你们先观察一下。
2021-03-20
从你的描述和图片分析,有几个情况需要考虑。脂溢性皮炎,玫瑰痤疮,激素依赖性皮炎等等。所以需要更多的病史。另外你有没有其他系统性皮肤病,比如以前有没有诊断过脂溢性皮炎等等。这两个药都是中药,从成分上看并没有大的问题,不过建议暂时先不要用了。银屑病可以继续外用达力士。面部建议改用下列药品。1.甲硝唑凝胶。2.吡美莫司软膏。由于还有银屑病,考虑到面部从图片看还比较发红,可以再适当吃一点药物,复方甘草酸苷。口服药每天三次,每次三片,先吃半个月。明显好转就可以停。外用药甲硝唑主要用在特别发红的部位,特别是洗小包的部位。外用药吡美莫司,出现皮疹的部位都可以用。
2021-01-23
你好,从第1张图片来看,最有可能是病毒疣。
2021-01-12
从图片和病史分析,体癣的可能性不太大,你上医院看有没有做真菌化验。丘疹性荨麻疹也不是太像。是不是在胸腹,背部以及大腿和上臂有不少类似的皮疹,如果方便,最好是请别人帮你照腹部和背部的远景图片,就是可以看见整个皮疹分布的状况。这个大的叫做母斑。皮疹变浅了一些,变暗了一些,但是没有完全消退。根据你目前这几张图片来判断,一个是玫瑰糠疹,另外一个就是慢性湿疹,这两者治疗上有很多重叠的地方,我给你一个治疗方案,供参考。1.口服复方甘草酸苷,每天三次,每次2~3片。2.口服复方青黛胶囊,每天三次,每次4片。这样两种口服药连续服用两周。3.大面积外用润肤霜,建议选择温和不刺激的,比如儿童系列。4.外用药膏,曲米新乳膏可以继续使用。
2020-08-28
从图片分析,要考虑是否是由于病毒感染引起的疣。从图片上看,很有可能是。但是也不用紧张。这个就是病毒感染引起的,只是部位长得比较特殊,你也没有不洁性接触史,所以就按常规治疗就可以。原因很可能就是你抠了以后,脏东西带进去了。前面我提到了,你不用紧张,只是长的部位比较特殊,所以造成你心理压力。就是因为是长在这个部位,所以一般说来接触传染性就小很多。
2020-08-26
从发的图片和介绍的病史分析是病毒疣。这是一种病毒感染引起的皮肤病,有传染性,所以越长越多。这种病毒在大自然外界就会存在,然后传到你皮肤上,然后就长出了这样的小包。从已发的图片来看,数量不是很多,也不是长得很大,所以做激光冷冻治疗就可以。建议及时去正规的医院做治疗,激光治疗可能更合适一些,不需要吃药,也不需要打针。脖子上皮赘同样可以做激光治疗。有时候和丝状疣容易混淆或者是混合存在,但是治疗方法都是一样的。病毒疣就是有可能越长越多,必须要彻底治疗,有时候它长的时间先后不一样,所以需要多次治疗。理论上是可以长很多的,所以建议你赶紧去把它做掉。不要抓,不要挠,毛巾要单独消毒,或者就不要用毛巾洗,水冲。
2020-07-11
从图片来看,是过敏引起的皮炎,很多地方被抓破了。所以治疗需要两个方面,一个是抗过敏治疗皮炎,一个是消炎治疗破溃。需要口服和外用药物,如果要特别好的快,那就要上医院打针。具体药物名称如下。1.口服一种脱敏药物,比如氯雷他定,西替利嗪等,吃到完全好为止。2.破口的地方外用消炎药膏,比如红霉素软膏,百多邦等,用到完全好。3.小红包的部位外用卤米松软膏,每天1~2次。如果要打针,选择地塞米松5~10毫克肌肉注射,能够比较快的好。莫匹罗星用在破口的地方,卤米松用在红包包上。最好不洗或者冲一下,赶紧吹干,把药上上。
2020-07-09
单纯从图片和你描述的病情来看,有几个情况需要区别一下。首先就是花斑癣,这是一种真菌感染,治疗相对也不是很复杂。可以外用下列几种药物。1.希尔生洗用。2.硝酸米康唑外用,每天两次。连续4周左右。这个情况只是单纯的从图片分析,如果能到医院做一个化验,那就比较准确了。第2个情况就是稍微复杂一些。刚才我提到的外用药你都可以用,不影响喂奶。去医院做的化验,就是检查有没有真菌。接着解释第2个问题,因为从图片看,真菌只是其中一个方面,那么另外就是可能是一些其他比较特殊的情况,这个要做皮肤病理切片。就是用手术刀取一块皮肤和肉,然后做成病理切片,用显微镜去看。因为病理切片检查需要去比较大的医院。的就是一种很干燥的感觉。
2020-06-19
从你描述的病史和发的图片来看,在皮肤科需要排除是否有带状疱疹的可能性。带状疱疹是一种病毒感染引起的皮肤病,会伴有皮肤疼痛,起皮疹等表现,有些患者就没有皮疹,一直疼痛,或者疼痛几天以后才会出现皮疹,这个时候我们需要早期干预和治疗。这种情况就是靠医生询问病史为主,刚才我要你做的动作就是检查的一方面,因为带状疱疹是皮肤感觉异常或者疼痛。你刚才描述的几个小疙瘩,那不是带状疱疹的表现,因为它不可能这么快消退。但是你摩擦摸的时候确实有磨疼痛,说明是有神经炎的表现,那么这个时候可以有两个方案。带状疱疹的诊断只能暂时打个问号。第1个方案就是注意休息观察,如果出现皮疹,那肯定就是带状疱疹,这个时候再把相应的药物用上。
2020-06-13
就是在这个地方图文沟通(没有电话的功能),请把发病部位的图片发过来,注意光线和对焦清楚。带状疱疹是病毒感染皮肤和神经引起的一种皮肤病,一般开始出现红斑或者水泡之前,会有三五天皮肤的疼痛,麻木,灼热等等不舒服,然后就会出现皮疹,如果又有疼痛又有皮疹,那就不是不全型,只是可能不太典型。带状疱疹由于是病毒感染引起的,所以尽量早期抗病毒治疗特别重要,另外的治疗包括营养神经,镇痛和局部皮肤的处理。抗病毒治疗越早效果越好。那我们今天先沟通到这儿,明天等你图片发过来,然后把详细的病史告知,并把已经有的治疗一起发给我,今天你就先不要回话了,把沟通机会留到明天。头晕,低热等等现象就是病毒感染的表现。
2020-05-23
从病史和图片分析,应该有两个情况。第一个情况就是全身大小不等的皮疹,被自行消退,特别痒,图片对应的应该就是前胸部位这些大小不等的小红包。这个应该是过敏的可能性最大。对应的治疗就是系统性和外用脱敏药物。系统性用药,包括口服,静脉等等。湿疹是一种过敏性疾病,就是容易反复,主要根据临床表现。皮肤镜,皮肤ct,主要是查皮肤肿瘤。这个事情本来后面想跟你解释的,就是刚才你说另外一个长久存在的小臂上的小硬包。但从你发的图片来看,我觉得这两个检查可能都没有什么太大的效果,最好的方法就是手术切除,做病理切片。因为皮疹也不是太大,除以后切,可以起到治疗和诊断双重目的。特别痒,就需要加强口服药物的治疗。甚至可以静脉用药。
2020-05-19
从图片分析应该是单纯疱疹,需要用抗病毒的口服和外用药。红霉素软膏是抗细菌的,所以作用不是太强。需要口服抗病毒药物,可以从下面2选1。伐昔洛韦或者泛昔洛韦,选一种,按照说明书使用。伐昔洛韦,一次0.3克,1日2次。泛昔洛韦,一次0.25克,1日3次。连续服用7~10天。外用红霉素软膏可以继续。另外如果火气比较大,可以吃一点清热解毒的中药,比如皮肤病血毒丸,当归芦荟胶囊,六神丸等等。夫西地酸或者莫皮罗星,每天三次。关键的药物是我前面介绍的抗病毒口服药物外,用药都可以。没有特别的忌口,清淡饮食就可以,另外要保持大便通畅。
2020-05-14
刚才对比一下上次的图片,已经明显好转了。一般情况下,两个星期的口服抗真菌治疗就可以了,不过你可以继续外用抗真菌药物。就是目前你使用的两种外用药,方法也很正确。阴暗潮湿真菌就有可能会复发。这种情况下,首先是要生活起居加以注意,可以穿上分趾袜,这样彼此之间都隔开,会明显的降低复发的概率。口服药方面,标准疗程是2~4周,所以你愿意再吃1~2周的药物也是可以的,效果更强一点。以上就是有关口服药和外用药的情况,没有任何的变化,只是疗程用药的次数稍作调整,而且你已经做到了。第2,口服药不变。第3联苯大面积,加派瑞松局部(甲硝有就用,没有就不用再准备了,上次是说你有了,不让你浪费药)。
2020-04-10
病史比较清楚,但是现在的诊断还需要再确认一下。一般说来,银屑病的诊断不是化验皮屑,主要是大夫根据临床表现,可以做病理检查。如果有,请把图片发过来,注意对焦清楚。我知道你的要求,但是我要先把诊断弄清楚,从这张图片和你就诊的医院来看,诊断应该没有什么问题。银屑病和白癜风目前病因都是不完全清楚的,都有遗传的因素,但具体是在哪一个基因的点位,不是完全清楚。就是说是多基因多病因,但是有一些相关因素会高一些,但是不能够100%确认。你可以咨询一下北京大学第一附属医院皮肤科,他们有一个遗传病研究小组。
2020-04-08
这个发红是因为用药和照光以后的反应。没有发红的,这一侧的皮肤有多块白斑,白癜风确实需要考虑的。大夫会根据你的病史,肉眼检查和化验,比如伍氏灯,皮肤镜等来判定。色素减退只是一个现象的描述,有很多病都会出现这个现象,比如白癜风,炎症后色素减退等等。所以现在给你看病的医生和给你做治疗的医生,他们认为你肯定不是白癜风,还是说需要你观察。从你发给我的图片来看,我认为不能完全排除。实际上跟你看病的医生,他整个诊断治疗方向都是正确的,他现在不敢100%肯定,但是实际上他认为是有可能,所以给你的治疗都是按照白癜风治疗的。检查化验没有太大的意义,我建议你先不要做。你先按照他的治疗一个疗程以后观察。
2020-04-07
从你描述的情况来看,应该是有脂溢性皮炎,但是有没有脱发的情况,请参照下面的图片,拍几张照片来判断和分析。这种情况就会造成皮肤分泌过多油脂。2.外用希尔生或者采乐,口服复合维生素b片。希尔生或采乐洗头用,具体方法是先用普通的洗发水洗,然后用这个药水洗一遍,冲掉后再用一点护发素,这个药水有去油脂消炎,减少脱发的作用,使用的频率,你根据你头发出油的多少,每个星期一次到数次不等。3.这两个药是目前国际和国内最有效的方法。这种图片发际线基本是正常的,头皮前部区域的头发也没有脱落。所以可能还达不到诊断雄激素源性脱发的标准。可以服用,但是至少得3~6个月才好判断效果。可以针对不同的情况,配合一些中医中药的治疗。
2020-03-26
根据病史和图片分析,脚底应该是比较典型的汗疱疹。脚趾缝有可能多少有一点脚气。而且往往这两个病会容易混淆在一起。按照这个描述,手上的汗疱疹是比较典型的。脚上这个部位比较特殊,出现水泡,有可能是汗疱疹,也可能是脚气,所以一般要联合治疗。你刚才补充的这个病史基本就是汗疱疹的诱因。包括口服药和外用药。汗疱疹的病因尚未完全清楚,现多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应或金属过敏等因素有关,也叫掌跖湿疹。所以治疗可以针对这几个方面。也就是我前面说的汗疱疹治疗和抗真菌治疗同时进行。
2020-03-25
病史描述的很清晰,图片也很清楚,如果多次检查都是正常的,那么首先排除艾滋病和梅毒。那么带状疱疹和这个疾病没有任何关系,就可以排除掉。这个红斑如果反复出现,一个星期左右也能够愈合,结合你的描述,那要排除疱疹,另外就是一般的皮炎湿疹。Hiv和梅毒就不要考虑了,因为你很多次检查都是阴性。湿疹皮炎是常见多发疾病。也确实容易反复,是一种过敏性的反应。颜色变得斑驳,是因为反复发炎以后有色素沉着,所以看见颜色不均匀。这个方面一般不需要治疗。但是发红还是说明有一些问题。前面我提到了两个诊断,一个就是疱疹,一个就是湿疹。目前建议加强保护,红斑出现的时候外用消炎药膏,比如百多邦软膏,夫西地酸软膏。
2020-03-19
从图片直接分析,应该是口角炎的可能性很大。那么从图片看,明显是有一个小破口,而且确实有点感染了。治疗分为下面几个方面。首先是这两天不要吃比较硬的和辛辣的食物,比如排骨,辣椒,带刺的食品等等,最好是稍微稀一点的饭菜,把饭菜送进嘴,尽量不要接触发病的部位。饭后一定要用清水漱口。发炎也就是发红化脓的部位,外用红霉素眼膏,每天三次。用药之前可以用3%硼酸溶液冷湿敷15分钟左右,每天两次,消肿消红收敛。口服复合维生素b,每天三次,每次一片。如果觉得火气大,大便干燥,可以吃一点清热解毒的中药,皮肤病血毒丸,当归芦荟胶囊等等。上下嘴唇好像有点干裂,应该用一点润唇膏,比如曼秀雷敦或者妮维雅,无色无味的。
2020-03-11
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