答 诊断很明确，是近期的急性脑梗死。比如颈部血管超声，脑动脉核磁，平时合并有没有其他疾病，比如高血压，糖尿病，高脂血症等，从目前核磁来看，要进一步查脑血管，排查右侧大脑动脉的严重狭窄，要把脑动脉核磁，颈部血管超声查一下，这个很重要，从目前头颅核磁平扫结果看，要小心大脑动脉严重狭窄，主要看脑血管，那是静脉，跟动脉没关系，把脑梗死注意事项看一下，给老人讲一下，这个不好预估，目前老人几级肌力我也不知道。但肯定是恢复不到以前了。后遗症肯定是要留下的。左侧手脚无力，瘫痪，按你的描述，后遗症可能会比较明显。

答 单看结果不严重，但有脑缺血，脑动脉硬化，血脂高，到时候看看有没有斑块。那把吃的药都给我说一下吧，吃的药挺好的，目前的疾病都治疗着。血糖要进一步明确一下，如果诊断糖尿病，要积极治疗。目前看不严重，要好好吃药，好好控制，低盐低脂低糖饮食，适当的活动，好好吃药。不需要的，也是吃阿司匹林，他汀，一般有不舒服随时看，没有不舒服一般半年到一年查一次，如果病情一直比较稳定，血糖，血压，血脂都挺好，一般一年查一次即可，你拍全，文字部分拍全，不严重，继续吃药即可。

答 如果按你说的，还是想的太多了，焦虑，调整好心态，多运动观察一下，心理问题，你可以自己先主动调节一下看看，自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。2.多参加室外活动，适当运动体育锻炼，跑跑步，打打球，也可以参加健身房健身，例如报一个健身班，瑜伽班，一般效果不错。好好调整。

答 目前看CT结果，有脑梗，但不是很严重，建议你把脑动脉增强CT查一下，颈部血管超声查一下，明确脑血管硬化狭窄的情况，血压偏高，建议调整降压药物方案，具体什么时间能好，这个没办法给你准确答案，每个病人病情不同，如果查完脑血管没有大问题，那就没什么要紧的，后面也不会发生严重的脑梗，如果脑血管查完情况不好，后面出问题的几率就要大一些，你发的药，我只能看清3个，上面两个看不清，超声有问题，但问题不大。核磁太久了，18年的，不能说明现在的不舒服，只能做个参考，那时候就有问题，你既然能做核磁，那就查脑动脉核磁，不用查脑动脉增强CT。

答 结果我看了，是急性脑梗死，诊断很明确。脑血管也有狭窄，目前来说，积极治疗，阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片，阿托伐他汀钙片都要吃，控制好血糖血脂，血压最近要放高一些，不要控制的太积极，不算轻，因为脑血管狭窄，目前看，不需要，再把颈部血管超声查一下看看，看看注意事项，以后生活中要多注意，结果报的脑梗死，哪来的脑出血，目前情况建议住院治疗，脑梗死导致的偏瘫，肯定要留后遗症的。

答 你好，原来有过类似情况吗？

答 问题不大，查的比较全面了，总体问题不大，不用太担心，你的症状，跟多发性腔梗关系不大，你要查一下颈部血管超声，看看有没有斑块，如果有斑块，建议把阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片吃上，你的情况，我考虑是短暂性脑供血不足导致的，跟腔梗关系不大，如果症状明显，可以吃倍他司汀片看看效果，腔梗面积大，你的症状跟它关系也不大，你确定就行，你腔隙性脑梗死面积大，建议还是口服上阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，把倍他司汀片也吃上，要一直吃，吃药1个月后要复查一下血常规，肝肾功能，肌酸激酶，凝血指标，防止吃药出现不良反应。只要指标没问题，再隔6个月查一次，还没有问题，每年查一次就可以，常年吃药，每年要复查，避免药物副作用。倍他司汀片口服2周即可。

答 CT结果发过来看看，头颅片子问题不大，不用担心，好好治疗，改善你的焦虑症，你不放心就去查头颅核磁，焦虑症导致的躯体化障碍，积极抗焦虑症治疗，抗情绪西药不可随便吃和随便停，吃之前要决定好，只要决定服用，一般服药时间较长，比如6个月以上，如果服药期间药效不好，或者出现副作用，及时复诊，请医生调药。目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。这类药物的特点，抗焦虑抑郁效果还是比较好。我觉得不用，就是焦虑症，我觉得你不是焦虑状态了，是焦虑症，积极心理治疗，不用调，好好吃药，多运动。

答 头颅CT提示腔隙性脑梗死。这个病一般不会引起头痛。目前看结果不严重，但建议进一步查一下头颅核磁平扫，脑动脉核磁，颈部血管超声，同时血压，血糖，血脂情况要查清楚。目前看头痛的问题也不大，头颅CT没发现导致头痛的颅内问题，可以不用担心，观察即可，阿司匹林一般副作用比较常见的是过敏，出血。头发热一般跟阿司匹林没关系，我觉得跟阿司匹林没关系，总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。建议进一步查一下我说的，然后制定具体的治疗方案，如果同时存在脑血管硬化，斑块，那就要积极抗动脉粥样硬化治疗，祝顺利，血脂还可以，血糖稍高一点。

答 你的头。你的情况，多考虑是焦虑情绪导致的植物神经功能紊乱，如果自己感觉头晕比较明显，对你影响比较大，可以临时口服倍他司汀片，吃三天看看效果，如果效果不好，建议还是要查一下头颅核磁或者CT比较放心，所有的药都有副作用，但副作用不是每个人都出现。这个药副作用不大，临时吃一吃没啥事，祝顺利。

答 目前从检查结果看，不算严重，但考虑到存在高血压和腔隙性脑梗死，建议进一步完善脑动脉核磁，颈部血管超声检查，排查脑血管有无斑块和狭窄，手脚抖可以进一步找一下原因，首先抽血查甲状腺功能，颈部血管有斑块，颅内有腔隙性脑梗死病灶，其实已经发到抗动脉粥样硬化治疗标准，可以口服阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，以上两篇科普短文是我之前为患者写的，简单易懂，可以让老人看看注意事项，药不能随便停，不建议停，总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。尤其是这次血压高，检查出脑梗以后，焦虑抑郁症，情绪不好了，手也会抖，先查一下甲状腺功能吧，排查甲状腺功能异常导致的手抖，检查结果没有提示手抖的证据。

答 不舒服多久了，上面的情绪问题，有没有，那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。5.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退。你的情况，建议查一下头颅CT，首先排除颅内问题。其次，要在头晕的时候把血压测好，看看是不是间断性血压高导致的头晕。最后，如果前面两项都没事，考虑是焦虑抑郁情绪导致的躯体化障碍，也就是植物神经功能紊乱，引起的头晕，因为头晕，你吃过药吗，你也可以吃点倍他司汀片，改善症状看看，每次1片，每天3次。

答 看着结果不是很严重。看看片子再确定一下。目前不考虑。你拿到片子后，拍照片发给我，我再给你确定一下。不会瘫痪，以后注意少低头，减少久坐的时间。本来看结果描述就不是很严重，再看片子证实。片子拿到了，拍照片。神经内科，骨科看这个颈椎片子都可以。看片子再确定一下吧。我觉得没什么关系。根据我的经验，我觉得没什么，你要是不放心，就做检查。看片子再确定一下，好吧。你就是太焦虑，正常情况下，病人不会有你这么多担忧，你的总体表现就是典型的焦虑。我说不考虑脑卒中。我觉得这个检查够了。你只是太焦虑了而已。有不舒服检查，检查了没大问题就放心。几率小，但没法百分百保证不会。

答 你的症状，多考虑是颈椎问题导致，脑梗死导致的。手麻属于持续性手麻，不会在活动后好转。你可以改善生活习惯，少低头，近期先不要剧烈运动，口服甲钴胺片，观察一周看看。本身你最近又有运动史，加重可能也有。可以先吃药观察一周，如果持续不好，好了就没事了，如果不放心颅内大脑，可以查一个头颅CT或者头颅核磁看看。跟血压也没关系。总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。

答 我看上次查是去年9月份，但你开始注意饮食，减肥，锻炼，是今年年后才开始的。建议可以吃一段时间的他汀。如果实在担心，可以继续生活方式改变，半年后复查，如果没发展可以不吃，如果有发展，就不要再犹豫了，该吃还要吃。脱落风险有，但几率非常小。中药一般没什么用。肯定有效果。你如果没有这么做，现在斑块更大。都会变成硬斑块。头晕跟斑块没啥关系。斑块不大，也不会引起血流改变。头晕要看是不是血压的问题，或者平时焦虑，焦虑会导致头晕。阿司匹林你没必要吃。可以5mg。或者中医看看，吃点中药降血脂的方案。斑块都是软斑，慢慢稳定变硬斑。每个药都有优势和副作用，你可以先吃阿托伐他汀钙片，每次5mg。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 或者最近很累，长时间低头工作，低头玩手机，长时间伏案工作，看书，写字，工作，或者长时间用电脑，开车。总觉得有什么事情要发生又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态。你的问题主要是两方面，一是颈椎的问题，二是需要积极排查情绪问题。平时按照图片中注意事项，多注意保护颈椎，减少低头时间。那考虑你存在情绪心理问题。那再看看有没有以下情况:1.情绪低落:整天高兴不起来，对什么都不感兴趣。2.思维迟缓:思考问题困难，自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”。4.记忆力下降、注意力不集中。焦虑抑郁症会导致躯体化症状，出现很多不舒服。也称为植物神经功能紊乱。你看看我写的科普短文，跟自己的情况对比一下，看看像不像。

答 头颅CT没什么问题，跟手抖也没关系。你不要跟着老人走。你拿稳手机，站着别动拍。让老人自然点，平时怎么走，现在就怎么走。觉得自己动作变慢变笨没有，尤其是比如开锁，扣扣子，系鞋带，写字等这些精细动作。主要两方面，一是特发性震颤，二是帕金森病。主要是要检查一下肌张力，如果肌张力增高，考虑有帕金森病，如果肌张力没问题，可能存在特发性震颤。如果后者，一般不需要治疗，除了手抖，其他不会对老人健康有影响。肌张力就是神经内科医生查体。不是做什么检查，就是医生现场查。无法治愈，但可以改善症状。神经内科，不是心内科。这个要查睡眠监测和脑电图，看是不是存在睡眠障碍。夜惊症属于睡眠障碍，一般儿童多发，成年人也可发病。可以睡前吃半片安定片看看效果。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，方便把检查结果拍照片看看吗？

答 导致脑梗的基础疾病，高血压，糖尿病，都有，情况是不乐观，但也不是就没办法了，好好吃药，改善生活方式，尽量把复发几率降到最低，看到了，右侧大脑中动脉有闭塞，原来生活习惯应该不好，36岁得2次，确实太年轻，按目前人的普遍寿命80岁，五六十岁得脑梗跟三十多岁得脑梗肯定不一样，以后复发几率是很高，但好好吃药，改善生活方式，把复发几率降到最低，最好的结果就是一次都不复发，这也不是不可能的，医生是从概率方面来讲，36岁得2次，确实太年轻，以后时间那么长，保不准啥时候又复发一次，不是控制不了，要尽量注意，但要说保证百分百不复发，目前没有这个措施，好好吃药，平时多注意，每年定期体检，你现在的情况，要注意焦虑情绪。