答 斜的劈开了，但移位不明显，保守也可以，手术也可以。手术恢复快一点，保守时间长一点，后期长好了都没啥区别。手术也有可能会得创伤性关节炎，因为骨折到关节面了，只是概率比保守小一点。但是这个是脚拇指的关节，问题不大，保守治疗需要注意制动，斜的骨折线，容易移位，移位了就要手术了。一般7-10开始生长，石膏打4-6周，骨痂稳定了才能去石膏，都12天了，没有移位，做啥手术，继续保守就好了。定期拍片复查就行，不要太早下地负重。

答 如果不明显，最好再检查下，肌电图需要做一下，然后需要排除颈椎病神经压迫和尺管综合征。外科，或者神经外科，或者骨科，如果是尺管综合征，口服药和针灸无改善的话，是需要手术治疗的。做个核磁，那说明颈椎神经没有压迫喽。做过核磁没问题的话，那说明颈椎神经没有压迫。

答 那可能是筋膜炎又犯了，而且可能还有胸椎的小关节紊乱，家里有没有芬必得或者扶他林这种药，大概率吧，如果刚发可以买点芬必得和乙哌立松片吃，然后卧床休息，背上热敷，基本一两天就好转了。如果超过3天了，最好去医院看下，或者拍片，背上不能着凉，不能吹冷风，卧床休息，姿势不限，如果可以的话，平躺，在背后垫一个小枕头(类似于做扩胸运动，总共垫个2-3次。

答 这是高位脊髓损伤伴颈椎不稳，有不全瘫的表现，受伤多久了，保守治疗一周没好转迹象，需要手术治疗的，一般需要大量激素冲击治疗，治疗后3天，上肢会有所缓解，如果没有效果，尽早手术解压，后期康复时间也挺长的。越拖后面恢复越不好，手术解压固定，后期再慢慢康复，一般术后2周，上肢可以恢复到自主抬起来，后期恢复就会不错，如果达不到，可能后期会更艰难一些。压迫程度一般，主要是脊髓有损伤，对于有伤的脊髓，这个压迫就算大了。那还是不够的，尽早手术吧，手术至少有恢复的希望，后期再努力康复吧。

答 不影响的，不会产生作用，西乐葆一天两次，一次一颗。这两个药，一个是补钾的，一个是利尿消肿的。西乐葆是消炎止痛的。西乐葆引起高血钾概率不高，口服补钾有一定的吸收率，和静脉补钾不同，安全起见，可以这么做。

答 从症状和位置，有点像半月板撕裂损伤了，需要做个核磁检查，评估下损伤程度，因为时间有点久了。如果撕裂厉害，需要做关节镜手术修补一下，不然会把关节摩坏的。如果不厉害，可以外用膏药或者吃点氨基葡萄糖。半月板属于软骨性质，大部分没有血供，基本不会自己愈合的，撕裂不厉害，吃药主要是预防不要让它再加重，减少对关节内其他部位的磨损，都差不多，中药类的比如追风膏、消痛贴膏、骨通贴膏、麝香镇痛膏、南星止痛膏等，西药类的不容易过敏的可以用氟比洛芬贴膏、洛索洛芬钠贴膏等。早上我就是这么理解的，就是过伸会疼，考虑还是半月板的问题，可能是半月板前角损伤了。那也没有关节活动受限，只是说到了一定角度那里就疼喽。

答 这个地方应该是路腓删韧带损伤，刚才打错字了，是距腓前韧带损伤，如果活动会痛的话，最好戴个护踝，或者用弹力绷带固定一下，可以少量走路，但是如果下地站立都痛，那最好去做个核磁，看看距骨软骨有没有损伤，和距骨后方有没有骨挫伤，如果有，养的时间会更长，如果损伤不厉害，主要还是养，支具需要戴4周，尽量不要下地负重。如果软骨损伤厉害，可能还需要做手术把软骨修整修平的。淘宝上就有，搜一下踝关节固定支具，普通款就行，然后用云南白药气雾剂喷一喷，不要揉，也可以配合做针灸或者冲击波等理疗。

答 从这个肿胀程度来看，骨折的概率挺大的。可能存在外踝骨折或者跖骨骨折，特别是第五跖骨，如果当时没有骨折，那现在还需要口服点消肿的药，然后抬高脚踝，一周后肿没有退或者有脚底边上有大片淤青，还需要复查拍片的。有些小骨裂在一周后能看出来，如果肿退了，或者没有淤青，就不用拍。扭伤后肌肉韧带里的毛细血管会损伤，揉一下淤青就出来了。这么还是需要少下地的。然后外用点氟比洛芬贴膏，口服地奥司明消肿。最近有没有吃过阿司匹林这类药物，现在挺肿的，恢复时间大概要2周左右，韧带肯定有扭伤，是否有断裂现在没法判断，需要消肿。

答 这个和椎间盘突出可能没什么关系。比如爬山后，或者站了很久以后才出现的症状。从症状和表现看，有可能是半月板损伤，还有可能是关节囊后方的挛缩。持续这么久了，核磁确实需要做一下，排除下关节内半月板损伤和关节内游离体。如果暂时不做核磁，可以先用膏药贴一下，贴在膝盖后面的窝里。口服药可以用美洛昔康片和乙哌立松片。然后每天趟床上的时候，拉拉筋。平躺，脚后跟放个被子，然后把膝盖慢慢放平。贴氟比洛芬凝胶贴膏，膝盖弯曲30度是最放松状态，但是久了，关节后方会出现挛缩，到时就很难伸直了，伸直要麻醉下松解。在床上的时候，尽量去撑撑腿，压压腿，把膝盖后方的筋拉一拉。

答 平板支撑可以做的，姿势标准的话不会伤到髋关节。盂唇损伤一般愈合很慢，但是时间久了也会稳定，如果只是酸痛，走路还可以的话，中药应该有效果的。正常生活可以，恢复剧烈运动很难。盂唇是软骨，即使愈合后弹性是不够的，压力太大还会再损伤。如果撕裂大，一般要手术治疗，要么修剪掉，要么缝合掉。那恢复还可以，一些不剧烈的运动还是可以慢慢恢复的。只有慢性磨损，这个原因可能性比较大了，理论上来说，任何原因直接或间接都可能引起疾病发作的，再加上劳累和心理原因，疾病表现的症状还会呈放大效果，这个临床经常遇到。有时候心情好了，人轻松了，病也就好了一大半。如果水平够的话，风险还是不大的。

答 那是刚开始，受限考虑是肌肉肌腱的拉伤，近期还是要少活动，可以擦掉活络油之类的，或者贴点膏药。如果这个现象反复好几个月都没好，需要做个髋关节核磁，看看股骨头里面有没有问题。有个错别字，不是受限，是首先，肌肉的劳损拉伤是酸痛，所以可以先观察、休息。如果是刺痛，就得考虑肌肉撕裂或者骨头的问题了，这个是需要尽早拍片检查的，有两个月了的话，做好去做个核磁看下，排除下髋关节里面的问题和关节滑膜炎。关节负重受到力量冲击后，会引起疼痛，得看看关节里面是否有问题。

答 会有点影响，但是不晚，比不打好。x片看不出来，ct也没看到移位，骨折就不厉害，但是舟骨属于腕骨，本身不大，骨头的血供一般，所以恢复时间会比较长。石膏固定，让它慢慢愈合，三个月内建议手腕不要负重，把整个ct片拍一下，然后原图发过来我看下，拍的时候对一下焦。如果报告单上有二维码的话也行，骨折线在远端，头颈的位置，而且感觉很小，并不是特别明显。我从ct上看是的，腰部和近端没有看到明显的骨折线，远端看到一条有点像的。那是比较严重的，有移位的，特别是腰部的骨折，影响血供，容易出现舟骨坏死。你这个不重的，就算个小骨裂。一般是从受伤开始算，固定制动8周，提前一周问题也不大，到时买个护腕戴戴。

答 滑膜炎很容易反复的，特别是劳累和久行后，需要好好养，还需要加强下肢肌肉力量训练。如果核磁半月板没有损伤，不会磨损软骨的。突出的那块骨头是髌骨，现在疼的部位可能是髌韧带，活动的时候，特别刚开始弯曲膝盖的时候痛，平常不动不怎么痛。那是关节太久不运动，筋没拉伸开的原因。可以做直腿抬高训练和靠墙静蹲训练，锻炼关节和大腿肌肉力量的恢复。恢复好了，除了偶尔肿痛，不会有其他大问题的。积液不会完全消失的，正常关节就有少量积液，起到润滑关节的作用，就类似于润滑油。没有肿痛，关节活动正常了就好了。是先有炎症，再有积液，炎症没去的话，积液产生就会增多，超出一定量，就表现为关节肿了。炎症去了，多余的积液慢慢自己就代谢掉了。

答 肿得有点大，先冰敷，或者用凉水冲。再去附近的医院拍个片，排除下骨折。能不走的话，尽量不要走了，好像有淤青的感觉，伤筋是肯定的了，很有可能是第5跖骨基底部骨折，拍片如果有骨折，需要打石膏固定的。一般不用，现在去医院，局部肿得很大，有六七成的概率骨折吧，不算严重，如果骨折了，就是养得时间有点长。因为那个地方骨折比较常见，再加上这么肿，又有淤青，所以骨折可能性比较大，不用太担心，拍个片就清楚了，如果没有骨折，就好好养，半个月内都不要活动太多。可以先拍x片看下，骨折需要石膏固定6-8周，然后再拆掉石膏，慢慢活动恢复。一般情况是都可以，骨折的愈合时间都是一样的。但打钢钉会贵一点，如果复位好了，可以不用石膏。打石膏便宜，就是要绑那么久。

答 那是脚踝的手术，前两天还有渗血的话，再等等，术后14天再拆线，从图片上看，表面已经结痂，但是里面让它长长牢。

答 足距骨骨折愈合能力会差一些，部分人后期会出现距骨局部骨坏死。目前已经5个月了，不下地一般还好，下地行走，距骨会受压，所以还会有症状，一般休息后可以自然缓解。现在可以采用针灸，外用药物和理疗泡脚，改善踝关节的循环，促进恢复。ct提示骨小梁模糊，有点骨质疏松的迹象了，还需要配合吃一些抗骨质疏松的药物，口服药物主要以营养关节和抗骨质疏松为主，比如氨基葡萄糖、钙片、福善美等，然后配合间断使用贴膏药、中药泡脚，促进足踝血运恢复。平路可以走，暂时不要跑跳和优太多山路，走太多山路，有个错别字，那恢复得还可以，这个年纪恢复得也会慢点，抗骨质疏松的药可能需要吃挺长一段时间。

答 药物缓解会慢一点，因为工作性质在那，用热敷以后涂扶他林，再自己按摩。也可以做小针刀松解，或者做个小手术松解。长时间站着是容易静脉曲张，但也和个人体质有关系，可以多练习踝泵训练，或者买一个弹力袜，下午的时候穿上，下班可以脱掉。弹力袜有点像丝袜，作为男生可能不一定会穿，站一段时间后，可以走动走动，跺跺脚啥的。

答 那很大可能是颈椎病的早期了。但没到压迫神经和脊髓的程度，拍x片很可能有颈椎生理曲度变直。如果近期症状难受厉害，可以先吃点口服药或者做做理疗、针灸推拿等来缓解症状。有条件的话最好去医院拍个片子看下。目前从症状上看不算重，但有症状了，就得需要注意了。接下来就是经常容易出现落枕，再重就是手麻胳膊疼，然后走路不稳。缓解酸痛效果不错，而且不容易过敏，但是缺点是贴不住，容易掉。或者是追风膏，消痛贴膏等中成药膏药也行，缺点就是贴久了容易过敏。完全治根很难很难，但是平常注意保养颈椎，可以几十年不发作大的症状，或者一辈子不出现神经压迫症状。但是脖子累了以后容易出现酸痛不舒服还是会有的。

答 骨折有八成多已经愈合了，位置稍微有点向外歪，但是不影响。是有点向外歪，但不影响活动和走路的。现在做手术得把长的地方又打断，我觉得可以不用手术。完全愈合后可能这条腿的外踝会比另外一条腿的外踝稍微鼓一些。从片子上看，现在可以部分负重踩地了。然后在床上非负重状态下，练习勾脚踝，部分负重踩地后，脚踝会肿，躺床上把腿抬高就行，睡一觉早上起来就会消很多的。可以慢慢走路，不追求数量，要求质量，就是脚踩地的时候尽量踩平踩稳。现在脚踝还有点僵，床上非负重下练习活动脚踝，把脚踝的活动度练开。预祝双节快乐，90-100天的时候复查看恢复情况，现在可以部分负重，找到感觉后，可以改用单拐。