答 侧面黏膜有些溃疡，估计牙齿磨蹭引起的，可以用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口三天。最近少吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果多喝水。不痛后建议医院口腔科洗牙，调磨牙齿锐利边缘，避免刺激黏膜，心意。

答 黏膜发红，还溃烂了，这是牙齿和那个冠刺激和咬的，所以处理上要去除刺激，那个是银汞材料，部分人会对汞过敏，引起黏膜发红，现在一般都用树脂补牙。旁边黏膜一直红的话，建议去除银汞，用树脂重新补牙，可以用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口三天，黏膜具有较强的愈合能力，没有刺激后可以愈合，用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口3-5天，去医院口腔科洗牙，调磨牙齿锐利边缘，补好缺损牙齿。平时少吃辛辣刺激性食物。后面银汞补牙的可以考虑去除，用树脂补牙。不需要，作用很小。

答 牙齿要拍照片发来看看，牙片是二维的，图像是前后重叠的，要结合照片来分析的，多生牙要拔除，要不然会影响正常牙齿萌出替换，磨牙的原因就比较多了，比如可能是消化不良，晚饭吃的过饱等，还有可能过度兴奋，有些可能是在学校或者家里学习受到压力过大等，再就是口腔的原因，有些牙齿排列不齐等。有时轻微磨牙的话，可能是只是牙齿萌出过程中牙龈发痒引起的。

答 只拍舌头，尽量不拍出鼻子下巴，会清楚些，这没事，观察即可。白是因为黏膜水肿，溃疡愈合时黏膜是水肿的，后面再黏膜慢慢调整恢复到正常，另外局部刺激，比如牙齿经常磨蹭黏膜也会引起白，这跟口腔癌没有关系。如果是癌性溃疡，是不会愈合的，建议洗牙，调磨牙齿锐利边缘和牙尖，没有癌的迹象，没有人不怕癌的，问题是没有癌，怕个空气了，没必要活检，你可以摸下，软的一般是发炎。癌是硬的，有硬结，那没事的，不考虑癌，建议洗牙，调磨牙齿锐利边缘和牙尖。最近别吃辛辣刺激性食物，平时刷好牙，保持口腔卫生。

答 拔智齿不会引起咬合升高，跟拔智齿没有关系，如果还是觉得不适。可以去医院口腔修复科做咬合检查，前后牙片看，第二磨牙还在原来位置，咬合检查有咬合试纸，还有仪器测咬合轨迹等，牙片看这里骨质基本都愈合了，不可能不长的，没有牙龈就容易感染，牙龈缺损那就是溃疡，会疼痛的，上面有牙龈。只是凹些，正常的，这种戴冠时间长引起不适，一般一周左右就会恢复正常的，如果持续，还是要检查咬合和颞下颌关节。舌头是否真的变大，有时感觉不准的，可以让医生检查下舌头。口干主要是唾液分泌，建议先多喝水，多吃蔬菜水果，平时刷好牙，保持口腔卫生，定期洗牙。是有缝隙，而且跟牙髓连通了。可以再进一步检查下，比如做牙髓活力检测和拍小牙片或者CBCT。

答 那要去医院口腔科拍个牙片看看。让医生评估下第一恒磨牙萌出通道是不是挡住了，乳磨牙松动程度，另外第一乳磨牙龋坏，要及时去医院口腔科治疗补好，要不要做正畸比如nance弓需要去医院儿童口腔科面诊检查后判断，倾斜度不大就观察，第一恒磨牙萌出位置可能会调整，拍片显示是主要的辅助检查，一般不需要的，早点去检查确定，免得第二乳磨牙牙根严重吸收了，那就要拔掉了，如果确实挡住，不拔会影响第一恒磨牙萌出。暂时第二乳磨牙还有用，尽量不要被顶坏或者避免拔掉，只能脱了后做间隙保持，乳牙炎症经常不疼的。但牙根发炎严重的话可能是要拔掉的。

答 另外一边也拍图看看，对比下，两边都有的，这是舌叶状乳头位置，不是红斑，有点发炎。发炎时血管充血就会红，发炎可以扩散的。舌背也只是发炎充血，不是红斑的，那得看情况，有些是后面有牙齿磨蹭引起，比如智齿或者龋坏牙齿，要消除炎症必须先去除刺激因素，建议用抗炎漱口水比如复方氯己定漱口液漱口三天。去医院口腔科洗牙，检查牙齿如果有没用的智齿就拔除，有龋坏牙齿就补好，正确刷牙，保持口腔卫生，少吃辛辣刺激性食物，智齿冒出来了，建议拔掉。后面第二磨牙有浅龋了，及时补好。还有食物残渣多，平时正确刷牙保持口腔卫生，观察三个月，没有去除刺激因素，有可能持续会红，没有不适就按上面说的处理。不会增加癌变风险，吃东西说话舌头还动的，会蹭到。

答 不是白斑或癌的，后面牙齿刺激黏膜引起的，良性黏膜增生，不是白斑和癌，也不是皮脂腺颗粒，补好后面的牙齿，调磨牙齿边缘圆钝，洗牙，平时刷好牙保持口腔卫生，少吃辛辣刺激性食物，别抽烟喝酒咀嚼槟榔，去除刺激因素后可能恢复正常的，要停药后评估再拔牙，一般不会癌变的，担心癌变的话就戒烟。吸烟是主要的导致口腔癌因素，不需要用药，也没有特效药。

答 这不是白斑，是上颌牙齿刺激下面黏膜引起的摩擦性过角化。这种白色不是白斑的，有变化更不是白斑的，黏膜受刺激主要是一方面是牙齿，另外一方面是食物，那也有可能不要去刮的，建议去医院口腔科洗牙，平时刷好牙保持口腔卫生。这个牙齿如果是上面第八颗牙，就是智齿，建议拔除，这也有可能，刺激可以引起水肿。跟过角化可以并存的，但处理上一样的。去除刺激因素后观察即可。

答 如果很硬，那是要考虑骨片或者残留牙碎片，这可以拍个影像片来分析。不是腺体增生的表现，表面颗粒还是像皮脂腺，表面一条白色那是黏膜。主要是里面你说的硬的，要拍片才能判断，你说的这个可能性不排除的，不是严重问题，那也可以再观察。

答 这个智齿在牙片上显示不全。先拍全发来看看，这个智齿要牵引过来难度很大，要看你矫正医生的意见，矫正医生有这个水平的话可以试试，这难度很大，你说的这个方案必须有水平高能搞定的正畸医生，如果能这样矫正，那方案是比较好的。因为第二磨牙根部有吸收，拔了智齿后，第二磨牙治疗后，远期效果可能不佳，但是具体吸收多少得拔除智齿才判断的清楚。两种方案有利有弊的。

答 这不是白斑或者扁平苔藓。是后面牙齿刺激引起的过角化，没有不适，不需要处理它，不会癌变，我觉得只是牙齿刺激引起的。可以先洗牙，调磨牙齿锐利牙尖和咬合情况，避免再刺激后观察，像牙齿刺激引起的，牙齿经常咀嚼，会刺激黏膜的，包括舌尖，这是咬合线，旁边的突起跟这个位置有刺激有关系，做活检肯定没错的，疾病诊断都需要活检病理检查确诊。但有时可以根据临床情况，先去除刺激因素后观察，如果消退了，就没有必要活检的，没必要这么多药的。没有明显不适，可以不用药的，包括舌尖那里。多喝水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，去除刺激因素包括洗牙和平时保持口腔卫生。

答 考虑是牙齿根尖周炎引起的牙龈脓包的，要及时去医院口腔科处理牙齿，做根管治疗，乳牙因为根尖孔大，血运丰富，所以乳牙牙髓炎或者根尖周炎时经常会疼痛不明显的，不是拔掉，拔掉就叫拔牙，不叫根管治疗，牙髓感染来源于龋齿等多种感染性途径，在无法保存活髓的情况下，为了阻止感染扩散，防止引起严重的并发症，需要将感染物质从牙髓腔和根管内移除，并采取措施防止再次感染，此治疗过程即根管治疗，相关的技术即根管治疗术。根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的主要方法。恒牙胚就在乳牙下面，乳牙根尖周炎会影响恒牙的，治疗没有影响的，治疗是为了消除炎症，炎症扩散很麻烦的。

答 另外一侧智齿也要拔除，没有正常咬合关系的智齿都建议拔除。你的下颌智齿可能会抵坏旁边重要的第二磨牙的，另外上颌智齿会咬伤刺激黏膜，建议拔的。

答 刚刚来了个牙科急诊。那里黏膜稍微有些水肿和粗糙，小问题的，估计是这个位置牙槽骨突出了些，经常摩擦那里黏膜引起的，注意刷好牙，保持口腔卫生，定期洗牙。观察下就可以了，后面那智齿龋坏了，建议拔除，扁平苔藓是这种网状白色条纹，这是牙齿咀嚼时刺激的黏膜过角化发白，不是白斑，要拔除智齿，一般不会。但黏膜会糜烂溃疡，还容易发炎，龋坏。另外会引起旁边第二磨牙龋坏和被抵坏，不是扁平苔藓和白斑，注意刷好牙，保持口腔卫生，定期洗牙。拔除智齿，从事口腔全科的。在大口腔医院再分科的，不是综合医院的病理科的。这个可以澄清的，要不然患者也不相信医生的专业能力，刺激多引起血管充血而明显的，先洗牙，拔除智齿，局部可以应用康复新液漱口，促进愈合。

答 你描述的症状表面矫正后牙齿没有正常咬合功能的，是需要再矫正的，而且下颌左右都缺了一颗磨牙，旁边牙齿在倾斜，不过第二次矫正难度会大很多。建议去大医院口腔正畸科就诊，检查清楚后再确定治疗方案，这里缺牙了，要把后面两颗牙齿拉过来。上颌最里面的智齿要拔掉。矫正很复杂，而且二次矫正难度更大，建议去大医院的口腔正畸专科找专家治疗。不要再去小诊所了，这肯定要治的。一般矫正估计要两万左右。

答 病历和影像报告单发来我看看，这种情况也可以在门诊手术，智齿可以分两次拔除。或者选择住院一次拔除所有智齿，建议切除囊肿，只是很小的手术而已，没必要在意。一周可以拆线，完全愈合要三个月左右，影响主要是十天内。后面没什么影响了，会肿胀一段时间。跟拔牙难度和创伤以及个体差异有关的，一般7-10天左右，留着也没有用，囊肿也可以变大的，去正规大医院拔智齿一般都没有问题的，但所以医生都会说那些小概率事件的，预防性拔除，没必要等到出问题再拔，比如这个患者，除了拔智齿，还要去治疗旁边的第二磨牙，医生，拔牙都会避免引起神经损伤等并发症的。但有些事不是绝对的，跟医生水平肯定有关系，水平高的医生拔牙快，损伤小的。

答 这种需不需要刮治，主要是检查有没有牙龈下结石和有没有牙周袋。片子看牙槽骨吸收不明显，但是下面两颗智齿要拔除，会抵坏旁边正常第二磨牙。还有邻面龋，要去龋补牙，智齿一般都是东倒西歪长的，相对难拔。你这个在智齿里拔除难度只是中等的，有的话就刮治下，一般不痛的，这需要面诊检查，牙片又看不出来的，没有不好的影响。牙周炎的表现主要是牙周袋形成和牙槽骨吸收，先检查有没有到牙周炎地步，到牙周炎了就要刮治和洁治。牙龈炎只需要洁治，也就是要洗牙，一周左右，牙周炎是牙菌斑和牙结石引起的，治疗就是要去除牙菌斑和牙结石，只有洁治和刮治才能做到，吃药什么的没有用。

答 你这个考虑是智齿冠周炎，智齿冠周炎最佳处理是去医院口腔科或者口腔诊所局部冲洗上药。如果实在不能去，可以先用抗炎漱口水，比如氯己定漱口液漱口，口服阿莫西林和甲硝唑三天，炎症控制后要及时拔除智齿，这智齿没有用的，会反复引起冠周炎。还容易龋坏，甚至引起旁边重要的第二磨牙龋坏，建议拔除。