答 暂时不能确诊是腰椎间盘突出导致的，也不好说，不一定是腰椎间盘突出引起的，很多种原因可以引起腿部不舒服，没有以前的片子不能确定多久前就突出了，不要太担心，问题不大，梨状肌综合征有可能，如果可以面诊做一个梨状肌封闭就好，神经根阻滞，梨状肌封闭，检查做个肌电图(但是不一定做得出来，嗯，症状不典型的要确诊是比较复杂，可能性较小，实在不行和我约个时间来上海看看，骨关节炎和类风湿关节炎一般是老年人，约个时间来上海面诊看下吧，可能和躺关系不大，可能躺不好，痛风一般是从关节红肿痛，尿酸高，骨质疏松可能性较小(这个是骨密度可以确诊，这个是腓骨小头。

答 看是马尾神经还是神经根，中央型对马尾神经影响大些，目前影像学问题不大，基本上没有压迫(可以忽略的那种。

答 你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，压迫很轻，自我防护保健即可，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。正常生活，注意姿势即可，那可能还需要做个下肢血管超声和肌电图排除下血管因素和外周神经因素，多动动。

答 腰椎滑脱还好，神经卡压不是很严重，骨折倒是没有，他是不是有天突然痛起来的，而且只有腰痛，没有腿痛，具体腿痛部位，如果在我这里会手法复位试试，先，一般一次，但是你目前这个情况不能保证效果，只有下周在。

答 隐裂只要没有硬膜囊鼓出来无需处理(磁共振检查确诊，目前这个脊柱侧弯定期复查(3/6/12月，无进展无需处理，如果有进展支具矫形，也就是10来度，无需特殊运动，做做单杠和俯卧撑即可。

答 腰4/5椎间盘突出，压到神经根了，无需打钉子，微创内镜手术即可，右侧没有左侧严重，仔细看，没症状不处理，但是没有必要，右侧不处理，右侧没有手术指征(无症状，两周，两周，别人我不知道，嗯嗯，无需全麻，局麻即可，没必要，嗯。

答 你目前最主要是哪里不舒服，大小腿不是确定部位的胀痛对吧，腰椎磁共振片子在你自己手上吗，你把腰椎磁共振片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，云影像，你这个是梨状肌综合征，强直会有晨僵表现然后b27阳性，腰椎间盘突出在左侧，这个你可以先观察两周看看，如果不好，我建议梨状肌封闭，正常生活，一年复查一次就好，最好是做CT，连续查三年，每年一次，没症状不去，怎么样，嗯嗯，观察看看，这个是抑制神经疼痛，正常生活。

答 初步诊断:1、颈椎病2、肩胛背神经卡压综合征，最好是去拍一个颈椎磁共振看看，颈椎病防护:1、注意伏案工作的时间和姿势建议显示器和视线平行每工作一小时休息十分钟仰仰脖子眺望远处。2、注意颈部保暖冬天高领毛衣或者围巾睡觉的时候需要盖住脖子。3、注意枕头姿势枕头的高度以自己的拳头高度为宜。4、必要时可佩戴颈托保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。这些是注意事项，那要看片子确诊后才知道是否可以根治，随时都可以的，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，或者把电子版二维码或者链接发给我。

答 主要是哪里不舒服，另外片子在你自己手上吗，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，你把那个二维码扫下是否可以打开，我可以看到片子了，片子不要管，我已经可以看到了，也就是说目前最主要是什么症状，难怪，把症状部位问清楚标记出来，确定下肢不痛对吧，看片子结合疼痛部位，需要考虑手术治疗，是个比较典型的腰椎间盘突出症，原因不知道，初步诊断:1、腰椎间盘突出症，处理:腰椎内镜手术，估计效果有限，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。

答 家里人陪同来医院看看，你这个不怪别人是比较复杂，你那个需要排除颈椎病以外的情况。

答 看片子是良性的，只看到一个，PETCT考虑糖代谢异常，胸椎没看到，腰1椎有一个，是良性，不像骨转移，具体是胸12还是腰1需要看定位，你也可以理解就是胸12，这个没有定位不好确定，不太像血管瘤，就是长成了这样，天生这个地方就是空洞了，腰1椎体上有个空洞，仅此而已，无图无真相，没看到以前的也不好确定是原发还是继发，CT图都给你标记出来了，目前只能说不像转移，看看骨窗才知道有无骨破坏，磁共振比CT要敏感的多，但是胸椎磁共振上没看到，你放全图我看下，骨窗没破坏，你这个张图放一个这样的图给我，不要截图的全图，从你这个骨窗来看是好的，就是椎体有个缺损，血管瘤的可能性小，T2上没有高信号，骨质疏松，黄骨髓化，骨髓脂肪样变。

答 没看到影像链接，肩膀活动怎么样，其他还有哪里不舒服吗，左边严重，做过什么治疗吗，先试试保守治疗，无效再说，颈椎病防护:1、注意伏案工作的时间和姿势每工作一小时休息十分钟仰仰脖子眺望远处。2、注意颈部保暖冬天高领毛衣或者围巾睡觉的时候需要盖住脖子。3、注意枕头姿势枕头的高度以自己的拳头高度为宜。4、必要时可佩戴颈托保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。诊断:颈椎病处理:口服塞来昔布或者洛索洛芬(二选一)配合爱脉朗或者迈之灵(二选一)看看效果，后期要看自己平时是否注意，低头事情较多是完全有可能，不过我觉得就算做手术，做一个keyhole微创内镜手术就可以了，看症状。

答 腿痛腿麻现在明显吗，你把那个完整图像那个链接单独发给我一下，我不能部分复制，收到，不行打不开，你自己可以打开吗，片子有吗，如果有片子，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，稍等，腰5/骶1椎间盘突出非常严重，手术，没有任何保守的价值和意义，如果合适来我门诊给你详细解释，如果在我这里治疗，我建议做一个微创脊柱内镜手术即可。

答 你这个大概率是有骨质疏松骨折(微小骨折，但是我还是建议复查一个腰椎和髋关节磁共振，需要做磁共振确定，真骨科就看磁共振片子看图说话，骨折我看片子决定治疗方案，没骨折就加强抗骨质疏松治疗，骨质疏松治疗需要根据骨密度来追踪，磁共振都可以，目前尽快完善磁共振检查确诊，我们医院是500多，腰椎上面有快长好的骨折，你这个就是一个重度骨质疏松导致的微小骨折导致腰痛，抗骨质疏松治疗，腰椎没看到有肿瘤转移什么的，只看到骨折(陈旧或者基本愈合，目前吃了什么药物吗，加点骨化三醇，和阿仑膦酸钠，骨化三醇一天一次每次一颗，阿仑膦酸钠每周一颗，三个月后复查骨密度和血钙看看，钙片一天一粒即可，K2我不清楚这个要问开的大夫，哦哦。

答 图片回复

答 你把磁共振片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，或者二维码，腰椎磁共振没啥大问题，初步诊断:(按照可能性大小)1、腰椎小关节紊乱2、腰椎脊神经后支卡压综合征，按照优先度处理:1、门诊就诊确诊2、门诊腰椎小关节手法复位3、脊神经后支神经阻滞4、自我防护保健。

答 你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着灯(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，你这个可能需要微创内镜手术治疗，有点严重，手术在我这里不难，腰椎注意事项:1、注意坐立的时间和姿势不宜久坐久蹲坐立一小时休息十分钟。2、注意腰部保暖冬天衣服扎裤子里面夏天睡觉腰部盖东西。3、注意睡觉仰睡的时候腰部可以垫一个小枕头。4、必要时佩戴腰围保护。5、体育锻炼的时候建议低头弯腰的姿势尽量避免，做一些抬头挺胸的动作。6、不宜做剧烈运动尤其是腹部突然发力的动作。你试试保守治疗吧。

答 小腿外侧还是小腿后侧，我问的是现在，现在是哪个腿，你手指着疼痛部位拍照我看看，CT我看到了，我问的是磁共振，你把片子像报纸一样上下正反拿好(上面有字可以参考)然后对着天空(背景要求干净无杂物)然后整齐拍照下来原图发给我，重新拍下你那样拍看不清，这个和腰椎无关，你到底是哪里不舒服，详细描述，手指着疼痛部位拍照我看看具体部位，手指着腰腿脚疼痛部位拍照我看看具体部位，无非就是:1、腰椎间盘突出复发2、钉子位置松动移位导致3、邻椎病，4、低度感染，5、合并了其他疾病比如腰椎小关节紊乱或者脊神经后支卡压等，但是你要先确定来院时间，嗯。

答 特发性脊柱侧弯目前需要支具矫形治疗，直着吊，支具必备(而且需要定做那种)网上买的不行，支具除了洗澡都带着，可以游泳，有的(不大，几个月后还要重新更换或者再次塑形，不一定可以恢复正常，在国内需要倒模制作大概需要两天时间，还需要定期复查调整矫形，还只有一些大城市可以做到，应该是可以，做动作恢复纯粹是忽悠你的，支具都不一定可以矫正，到了来月经就希望渺茫了，月经后三年就定型了，嗯。