答 这种情况如果没有明显症状一般没什么影响，闪光灯还是安全的，人眼也会自我保护，不会直视强光，没有直视一般不会影响，跟拍照关系不大，用眼多、休息不好会容易累，时间很短没有影响。视疲劳主要靠休息，可以用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液类眼药。左氧氟沙星滴眼液是针对黄脓分泌物这类细菌感染表现的，不用点，用两三周，每天三到六次，每次一滴，刚提到了，左氧氟沙星不点，戴隐形眼镜不能点这个，这种情况很常见不会有伤害，没有出现什么症状不用担心，没事，黑色的不用管，皮肤可以涂些红霉素眼膏。注意别揉眼，分泌物用无菌棉签沾点水来轻轻弄，这些巩膜的色素都正常的，19也是正常眼压。

答 从这个检查来看眼底没有问题，单纯玻璃体混浊和玻璃体后脱离不用特殊治疗。目前出现闪光变化最好到眼科再查一下眼底有没有变化，怕视网膜有新的病变，1.如果最近症状都没有变化可以不用那么着急检查，10天可以。2.有些人眼轴比较长，也容易比较年轻出现玻璃体混浊、玻璃体后脱离，不是说有闪光就肯定有裂孔，也不用太担心，干眼症引起可能性大，一般眼压很高了才会引起虹视，24不会引起虹视。

答 这种情况有两种可能，一是左眼青光眼、白内障手术完后瞳孔比较大，会有这种不适;二是左眼视神经受青光眼影响比较脆弱。可以吃一些甲钴胺片、银杏叶胶囊等改善神经和微循环的药物。平时有阳光时候可以戴墨镜。

答 从表现来看还是考虑远视和弱视可能性大，需要散瞳验光，后续配镜、弱视训练。阿托品每天三次，每次一滴，双眼用，点药后按压内眼角五分钟减少药物全身吸收，用三天后验光。点药后三周内会容易怕光、看不清，有阳光时候可以戴墨镜。第一次验完三周后进行不散瞳的复验，结合两次结果配镜，没有验光的结果，所以不好说散光的问题，回去验光看一下。歪着看不一定是斜视，散光、弱视、习惯等都可以引起，还是好好检查一下，要不要配镜要看验光结果，检查的是角膜的散光，不等于眼睛的散光，带不带眼镜要看眼睛整体散光情况，整体散光情况就看验光的散光情况。

答 拱高在正常范围，不用太担心，这种小变化不是晶体移位或者悬韧带问题。大规模研究发现，术后拱高偏高的会逐渐下降一些，拱高正常或者偏低的一般不太会变化，会有这样的规律，不用看百度，正不正常复查时候听医生的，10日这次不高，近视度数增长一些，散光变化没有太大意义，可能跟用眼疲劳或者全身状态有关，视疲劳会引起假性近视，注意用眼习惯、用眼时间，全身状态差的时候眼睛也容易疲劳。

答 这种情况建议到眼科复查眼压，最好眼睛疼的时候查一下。如果眼压高到引起症状是可以发现的。如果眼压没有明显升高，还是要注意视疲劳问题，视疲劳不是看一天用眼多久，而是每次用眼看近处到一定时长，就可能会有视疲劳表现。注意减少每次用眼时间，劳逸结合，戴镜让双眼平衡，必要时降低一些近视度数，或增加一些散光眼的远视度数。用七叶洋地黄双苷滴眼液这类缓解视疲劳眼药，必要时做视功能检查和视功能训练，这些结果应该跟症状关系不大。

答 做过近视手术角膜薄一些，实际眼压比测出来高一些，但12的眼压还是算正常。目前检查来看没有青光眼的证据，但高度近视的人青光眼风险高一些，建议定期复查眼压和ICT，检查视野，如果有青光眼问题能早期发现。眼睛酸胀可能跟视疲劳有关，注意用眼习惯，佩戴合适眼镜让双眼平衡能好一些，这个眼压还可以，可以做一个Pentacam，可以根据角膜厚度换算眼压。可以查一下视野。以后定期检查眼压、OCT和视野，四百多不算很薄，做完近视手术很多都四百多厚度，不用担心，有证据才诊断青光眼，而且即使青光眼也可以治疗，一般诊断青光眼才用降眼压眼药。

答 这个眼压不会引起角膜水肿，不会引起虹视。光圈除了虹视还有散光、角膜相差等可以引起，还有些跟干眼症有关。不用太担心，目前没有青光眼的表现，近视的人可以表现为杯盘比大，不一定是青光眼，OCT主要看视神经纤维层厚度的，不用看杯盘比，杯盘比是比较粗糙的指标，视神经纤维层厚度是正常的，没有变严重，OCT不是主要测杯盘比的，误差比较大，有OCT结果就不用在意杯盘比了，我看着正常的，没有变化，目前没有青光眼征象，眼压跟情绪、状态和检查时候配合情况有关，不需要治疗，目前没有诊断青光眼，可以用。定期查一下眼压。

答 从眼底视神经和神经节细胞看目前没有青光眼的表现。眼压测量跟配合有关，孩子测这个眼压不能说就是青光眼，可以定期复查一下，C/D是比较粗糙的指标，不同人变化很大。神经节细胞和神经纤维厚度比C/D更说明问题，目前神经节细胞和神经纤维层厚度正常，半年和近视一起复查一下，不影响散瞳验光和配镜，就怕孩子理解不了，先可以不测。

答 角膜曲率和青光眼没有关系，不增大和降低青光眼发生，曲率和房角关系不大，没有直接关系，前房深度很容易测量，不用其他推测，曲率是中央的，和周边房角关系不大，眼轴增长是眼球后部巩膜部分，不是一个机器测的不能比，测的范围都不一样，角膜每一个点都有一个曲率，比较变化只能同一个机器，至少是同一类机器比，地形图和角膜曲率仪器测的不一样很正常，不用太担心，机器误差范围内不可能人手能摸出来，两个机器有这么大差别很正常，k1差了0.05，那是k2，两个机器有这么大差别很正常，不同机器测不一样很正常，不以哪个为准，都是在正常范围内，没看到前房深度1.71。

答 杯盘比是比较粗糙的指标，而且机器测量误差比较大。一般OCT检查主要看神经纤维层厚度和神经节细胞层厚度，不用在意OCT测的杯盘比，原来没有OCT检查时候看杯盘比作为参考，现在有更精确指标就不用在意杯盘比了，OCT没问题的话杯盘比大不大没关系，OCT没有问题，现在不考虑青光眼。每年查一次对比几次更保险，不要按压眼球。搞青光眼几十年的老专家都不敢说能摸出眼压高低，得让病人测眼压，自己更摸不出来。

答 之前记录可以看到。上次右眼眼压高一些，这次不高了。右眼没有用降眼压眼药自己下来了。应该就是，停药观察一下，眼压跟孩子配合也有关，不用太紧张，再复查几次，时间稍长几天也不怕，一般都会降下来，不算长，一般都得一到四周，现在不是长时间高眼压的情况，每天特别的，复查再说，一般停激素不用降眼压眼药，眼压刚恢复时候会反应性的增高，也不全是激素的作用，可以用降眼压眼药观察一下。几天眼压高不会有不可逆的影响，不用太担心，正常活动影响不大，这个降眼压眼药先点着，过几天再复查一下。孩子配合不太好，几种方法都误差比较大，可以写作业，可以再测测眼压。

答 出现白内障的时间每个人不一样，六七十到七八十岁都有，做ICL并不明显加快白内障发展速度，也不影响白内障手术。硬性接触镜和ICL都是安全的，各有各的风险，硬性接触镜主要是眼表感染、眼表损伤、干眼症加重。ICL主要是ICL偏位、眼压增高等，可以转眼睛，但做不做手术都没必要使劲转眼睛，转眼睛对眼部松弛没什么作用。转眼睛不会影响ICL位置。眼压升高概率比较少，相对戴接触镜眼表损伤多一些，所以两种风险没法比较。青光眼有轻有重，眼表损伤也有轻有重，所以不能说哪个严重，眼表损伤也有继发其他问题引起失明的，当然是很少数。

答 视神经纤维层厚度稍厚一些，但没看到有明显水肿，初步看没什么大问题，目前也没有病历上写的缺血性视神经病变的证据，不放心可以做视野、眼底荧光血管造影等检查明确，一般都不是病理性的，就像有的人鼻子大有的人嘴大，要没什么症状先不做，先观察吧，没有青光眼的表现，可以吃，也没坏处，没有干眼症相关检查，要是眼睛干涩可以点人工泪液类眼药，如玻璃酸钠滴眼液。

答 首先您不要太紧张，并不是只有眼压升高才会引起虹视。眼压高到一定程度引起角膜水肿，会引起光线散射，看灯有彩虹一样光圈，常伴有视物模糊、鼻根酸疼等其他眼压升高症状;近视术后的人，在视疲劳或者眼睛干等眼睛状态不好时，光线暗时也可以出现光线散射，类似彩虹一样的光圈。第二，不能忽视这些症状，要及时到眼科检查一下眼压和角膜等情况，明确原因。还有视野要靠检查，不是能感觉出来的，某些情况下散光可以，可以一样，测一下眼压就知道了，没必要纠结症状，明显比这个高，就算升高，有没有超过正常值要根据角膜厚度换算。很多医院晚上可以测眼压。

答 您好，眼睛有什么症状？视物模糊、视物变形等有吗？

答 青光眼是终身的疾病，诊断都很谨慎，视野还没有典型青光眼表现，而且配合不太好;OCT图像治疗比较差也有误差;眼压也没有明确升高，建议重复测量几次对比，做一个24小时眼压，现在还不能确诊青光眼，先不点降眼压眼药，过几天再复查一下，加上24小时眼压，青光眼诊断即使检查有证据了也要至少重复一次明确，青光眼是终身用药，要还有疑问是坚持不下去的，点几天不点几天意义不大，没有眼压高导致角膜厚的说法，如果眼压目前水平连高眼压症也算不上，这个角膜厚度眼压要减去2到3才是真实眼压，24小时眼压要住院，住不了可以测白天五次眼压，但不能代替24小时眼压，这个眼压没听说能引起角膜水肿的，引起角膜水肿眼压得30以上了，先检查吧。

答 在恢复，那就打激光即可，前面提到了，针对造影里发现的无血管区，水肿会引起这种症状，能用目前病变解释，上次咨询提到了，打针是针对水肿，激光和打针目的不一样，打激光阻止以后形成新生血管，青光眼，不是改善，是阻止病变发展，不分完全和不完全，分类是中央静脉阻塞或周边静脉阻塞。这个是中央静脉阻塞，可以多看几个医生，别影响治疗时间就行。打激光比较多的医生打都没问题，我们这眼底内科和外科打针量差不多，手术都做不过来，没必要纠结哪个科，大夫有经验、治疗方式正确就行，你不找他，别的病人也会找，给谁看都一样，不会给谁脸色，你可以找不同大夫问一下，是不是这方面专长，当地情况怎么样不了解，可以正面了解，根据病情展情况，可能还需要打，也可能不用。

答 这种情况建议做一个头颅核磁，同时神经科也查一下，要考虑眶内肿物、血管畸形、偏头痛等问题，先排除其他器质性疾病，排除以后考虑偏头痛，偏头痛可以有这种表现，偏头痛可以只有眼睛疼，当然排除其他诊断才能判断，这些和胀痛感是两回事。可以用一下人工泪液眼药和非甾体抗炎眼药缓解干涩、异物感等，海露，加上普拉洛芬滴眼液，用两三周，视疲劳要注意用眼时间和距离，先查一下，同时用眼药，很多病都可以有这种表现，还是好好查一下，有专门眼球突出度检查，核磁也能看出来，前面提到了，查核磁和神经科就诊，神经科做什么检查要听神经科大夫的，排除青光眼了，要往眼眶和头颅查，眼压很高才会有这种症状，不会后来发现不了，所以前面提到了，要往其他方面查。