答 这种情况如果没有明显症状一般没什么影响，闪光灯还是安全的，人眼也会自我保护，不会直视强光，没有直视一般不会影响，跟拍照关系不大，用眼多、休息不好会容易累，时间很短没有影响。视疲劳主要靠休息，可以用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液类眼药。左氧氟沙星滴眼液是针对黄脓分泌物这类细菌感染表现的，不用点，用两三周，每天三到六次，每次一滴，刚提到了，左氧氟沙星不点，戴隐形眼镜不能点这个，这种情况很常见不会有伤害，没有出现什么症状不用担心，没事，黑色的不用管，皮肤可以涂些红霉素眼膏。注意别揉眼，分泌物用无菌棉签沾点水来轻轻弄，这些巩膜的色素都正常的，19也是正常眼压。

答 眼压在正常范围内，有波动是正常的，眼压跟身体状态、情绪等都有关，在正常范围内不用担心，看光发散跟眼压没关系，大于21是超过正常值，黑底比较暗，会容易累，字不要太小，之前每次测角膜厚度的话，方便时候测一个，注意用眼时间，有角膜厚度，正常的，但25度很小，忽略不计了，半年或者一年复查一下，这个眼压是感觉不出来的，不是野外的水里，眼睛的自我清洁作用足够，也不是野外，测几次都可以，没有限制，眼压正常，可以戴眼镜，注意休息，不耽误，要不行大夫就让再点药了，慢就时间长一些，散瞳后正常的，散瞳后就是这样的，不影响，看不清楚使劲看就会有疲劳感，没有怕光感觉不用戴，可以戴，不是必须的。

答 这个眼睛度数筛查显示右眼远视125度，左眼150度，属于生理性远视，正常的。有点散光问题不大，眼屎，这阶段孩子眨眼多常见的原因是过敏性结膜炎、视疲劳或者干眼症，很多孩子是多种因素都有。可以用抗过敏眼药(盐酸奥洛他定滴眼液等)加上玻璃酸钠滴眼液这类人工泪液眼药，平时减少用眼，避免让孩子揉眼，观察一下，不见缓解到眼科检查一下。

答 从检查来看左眼弱视主要是散光和比较大的远视引起。弱视的治疗主要就是戴镜、遮盖和弱视训练。目前的方案没问题，注意要定期复查，根据复查情况调整眼镜和治疗方案，是一个比较长期的逐渐的恢复过程。复查主要是散瞳验光、眼轴、眼位、裂隙灯等检查，三个月复查一次，远视、散光都属于屈光不正。仪器就是弱视训练用的，一般就够了，如果不够复查时候会让增加其他训练项目，药物作用的可逆的，没有影响。一般三个月查一次，情况比较好就半年查一次。

答 从表现来看还是考虑远视和弱视可能性大，需要散瞳验光，后续配镜、弱视训练。阿托品每天三次，每次一滴，双眼用，点药后按压内眼角五分钟减少药物全身吸收，用三天后验光。点药后三周内会容易怕光、看不清，有阳光时候可以戴墨镜。第一次验完三周后进行不散瞳的复验，结合两次结果配镜，没有验光的结果，所以不好说散光的问题，回去验光看一下。歪着看不一定是斜视，散光、弱视、习惯等都可以引起，还是好好检查一下，要不要配镜要看验光结果，检查的是角膜的散光，不等于眼睛的散光，带不带眼镜要看眼睛整体散光情况，整体散光情况就看验光的散光情况。

答 治疗干眼症的环孢素是低浓度环孢素，没有毒副作用，每天三到四次没问题，一般我都让用三次左右，一天把一小支点完，评估严重程度还要结合大夫做的当面检查，不是看这一个，用眼药，做泪小管栓塞治疗，减少用眼，每天热敷，屋里干燥时候开加湿器，多数定期来复查、坚持治疗的都可以恢复，可以做，但要看您目前泪液分泌检查适不适合做，上面检查是五个月前的了，结果正常了、泪液分泌不少就不用做了，平时热敷有助于缓解睑板腺问题。

答 拱高在正常范围，不用太担心，这种小变化不是晶体移位或者悬韧带问题。大规模研究发现，术后拱高偏高的会逐渐下降一些，拱高正常或者偏低的一般不太会变化，会有这样的规律，不用看百度，正不正常复查时候听医生的，10日这次不高，近视度数增长一些，散光变化没有太大意义，可能跟用眼疲劳或者全身状态有关，视疲劳会引起假性近视，注意用眼习惯、用眼时间，全身状态差的时候眼睛也容易疲劳。

答 散光受眼表状态影响，相差25度这样的波动很正常，这个电脑验光就是查散光的，最终明确要手工插片验光为准，正常配镜就行，不用其他特殊治疗，不是单独戴散光眼镜，是戴近视镜时候加上。散光随着年龄不会有什么太大变化，我看您还有一个咨询，重复了，您可以退一下，正常人检查都有几度的外斜视，正常的，不同机器测量可能会有些不一样，同一台机器眼轴误差范围在0.05左右，不好说是不是误差，再观察几次对比看，至少目前眼轴没有增加，视功能包括PRA，NRA，BCC，调节灵敏度等等一套检查，大夫都知道查什么。散光相差25度说明不了什么问题，其他不需要，定期复查就行，一般不会随年龄增长。注意别揉眼就行，揉眼有些情况会加重散光。

答 这个是筛查结果，眼轴是正常的，远视度数稍微低一些所以报中风险，但远视储备不以这个筛查为准，总体没什么问题，不放心就散瞳验光看一下真实的远视储备，轴位大小没有关系，就是位置，散光很小不用担心。球镜+0.50是度数，以散瞳验光的度数为远视储备，定期复查就行，结果相差不大，远视还大一些，定期观察吧。

答 这种情况建议到眼科复查眼压，最好眼睛疼的时候查一下。如果眼压高到引起症状是可以发现的。如果眼压没有明显升高，还是要注意视疲劳问题，视疲劳不是看一天用眼多久，而是每次用眼看近处到一定时长，就可能会有视疲劳表现。注意减少每次用眼时间，劳逸结合，戴镜让双眼平衡，必要时降低一些近视度数，或增加一些散光眼的远视度数。用七叶洋地黄双苷滴眼液这类缓解视疲劳眼药，必要时做视功能检查和视功能训练，这些结果应该跟症状关系不大。

答 做过近视手术角膜薄一些，实际眼压比测出来高一些，但12的眼压还是算正常。目前检查来看没有青光眼的证据，但高度近视的人青光眼风险高一些，建议定期复查眼压和ICT，检查视野，如果有青光眼问题能早期发现。眼睛酸胀可能跟视疲劳有关，注意用眼习惯，佩戴合适眼镜让双眼平衡能好一些，这个眼压还可以，可以做一个Pentacam，可以根据角膜厚度换算眼压。可以查一下视野。以后定期检查眼压、OCT和视野，四百多不算很薄，做完近视手术很多都四百多厚度，不用担心，有证据才诊断青光眼，而且即使青光眼也可以治疗，一般诊断青光眼才用降眼压眼药。

答 从目前检查来看孩子视力和眼轴没问题，稍微有点散光，影响不大，孩子角膜曲率比较小，这个眼轴还可以，户外活动，还有注意用眼时间。每次寒暑假都复查一次，会高一些，不是高太多。

答 恢复要看角膜地形图还有视力、验光，度数的参数和视力都没什么问题，等稳定了看看角膜地形图等其他检查，长期眩光的是很少数，先别着急晚上开车，所有的人我们都建议一个月内不晚上开车，大多数人一个月内晚上都有些眩光和模糊，眩光常见的表现就是远处明显，不一定戴眼镜能缓解，稳定了可以试试，上次咨询提到了，75度散光，比较小，现在还不稳定，再检查的结果高或低都有可能，先别晚上开车，跟眼睛度数关系不大，相差跟术后角膜恢复、角膜相差等有关，多数人可以自己逐渐恢复，相差是由角膜不规则形态引起，眩光就是暗时明显一些。没有什么其他办法，注意避免用眼疲劳，主要靠时间，别着急。

答 您好，原来近视多少度？更换眼镜时候度数变了吗？

答 这个眼压不会引起角膜水肿，不会引起虹视。光圈除了虹视还有散光、角膜相差等可以引起，还有些跟干眼症有关。不用太担心，目前没有青光眼的表现，近视的人可以表现为杯盘比大，不一定是青光眼，OCT主要看视神经纤维层厚度的，不用看杯盘比，杯盘比是比较粗糙的指标，视神经纤维层厚度是正常的，没有变严重，OCT不是主要测杯盘比的，误差比较大，有OCT结果就不用在意杯盘比了，我看着正常的，没有变化，目前没有青光眼征象，眼压跟情绪、状态和检查时候配合情况有关，不需要治疗，目前没有诊断青光眼，可以用。定期查一下眼压。

答 从照片看目前并没有上睑下垂等病理性问题引起眼睛睁不开，从您的表现考虑视疲劳和干眼症，常见于看手机电脑用眼较多人群，一般通过休息、改善不良用眼习惯等缓解。可每用眼半小时休息10分钟，休息时远眺，做做体育活动，增加每天户外活动。可以点一些缓解视疲劳的眼药，如施图伦滴眼液。干眼症问题要做相关检查判断干眼症原因，配合采取泪小管栓塞、睑板腺按摩等其他治疗，不是光点玻璃酸钠等就可以缓解的。同时要验光调整眼镜度数，度数越高、看远越清楚的话越容易视疲劳，这个要到眼科检查和按摩，晶体植入矫正近视和散光的话，不同医院价格不太一样。中日医院双眼3万四左右。

答 目前是一个视力和眼睛度数的筛查结果，视力右眼稍差一些，度数双眼都没有明显近视，但比去年往近视发展比较明显的，而且右眼两次都散光大一些。建议到眼科散瞳验光，明确眼睛准确度数，应该不用马上配眼镜，但平时要注意用眼和增加户外活动，近视比较明显才配角膜塑形镜，远视储备应该比上次下降了，真实多少要以散瞳验光结果为准，用眼二十分钟要休息几分钟，休息时远眺或者户外活动，不是看总共用眼时间，是看连续用眼时间，20分钟休息一下还可以继续用眼。主要预防措施就是注意用眼时间、用眼距离，增加户外活动。

答 眼屎，儿童眨眼多可能的原因比较多，一是视疲劳，因为看pad手机过多;二是结膜炎，有的过敏结膜炎会经常眨眼，现在是过敏高发季节;三是有近视、散光等因素，看东西费劲，需做验光检查明确;四是干眼症引起干涩不适;五是极少部分孩子眨眼是多瞬症或抽动症的表现，如果眼科方面调整改善不明显应到儿科排除抽动症的问题。可以观察一天，注意减少用眼，同时点些玻璃酸钠滴眼液。不缓解要到眼科门诊检查一下视力、验光、裂隙灯等检查，明确一下原因，对症用药，这个不是眼睛本身问题，跟眨眼应该是两回事。可以咨询一下心理方面专家。

答 杯盘比是比较粗糙的指标，而且机器测量误差比较大。一般OCT检查主要看神经纤维层厚度和神经节细胞层厚度，不用在意OCT测的杯盘比，原来没有OCT检查时候看杯盘比作为参考，现在有更精确指标就不用在意杯盘比了，OCT没问题的话杯盘比大不大没关系，OCT没有问题，现在不考虑青光眼。每年查一次对比几次更保险，不要按压眼球。搞青光眼几十年的老专家都不敢说能摸出眼压高低，得让病人测眼压，自己更摸不出来。