春雨医生

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好评问题-张智科
青光眼是指眼压高引起视神经损伤或者视野缺损,只是眼压高但没有视野、视神经异常不能诊断青光眼,如果角膜厚度正常可以诊断为高眼压症。但青光眼到一定年龄才出现,不是说开始不是青光眼之后肯定没有,还要定期复查。角膜厚度要测一下,有些人角膜厚度大测出眼压偏高一些,不一定真的平时眼压高,还要继续用,28还是比较高,再滴一段时间到复查眼压降下来,复查时候测一下角膜厚度,眼压高或者干眼症会引起这种症状,热敷可以缓解干眼症,跟眼压没有太大关系。眼压平时注意一次喝水别太多,别劳累熬夜,眼药效果两周就没有了,后续定期复查,也看一下是不是角膜厚度大引起,检查都没事了就正常,但也要定期查一下,应该关系不大,还是跟状态、疲劳等有关。
2024-04-13
从表现来看考虑干眼症,干眼症可以合并有结膜的炎症。干眼症治疗可以应用人工泪液类的眼药,如玻璃酸钠眼药水;联合使用非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠滴眼液或普南扑灵滴眼液。注意休息,减少用眼时间,加湿屋内环境,每日热敷两到三次。若不能缓解请及时到医院眼科就诊,联合其他治疗方法。要是眼睛痒持续要检查一下有没有合并过敏的问题,必要时加用盐酸奥洛他定滴眼液等抗过敏眼药,注意别揉眼,痒的时候可以冷敷止痒。
2024-02-04
从表现来看是比较严重的干眼症。依据检查干眼症分为两类原因,根据分类眼科有眼药外的进一步治疗。一是泪液分泌不足,有泪河窄的表现,或者泪液分泌试验异常,可以通过点眼药配合泪小管栓子治疗;二是泪液油脂不足,蒸发过多,表现为睑板腺的异常和泪膜破裂时间短,可以睑板腺按摩、热敷配合睑板腺强脉冲光治疗。目前检查看老人两种因素都有,可以配合上述其他治疗。同时生活中注意减少用眼,避免揉眼,坚持热敷,强脉冲治疗两周一次,一个疗程四次。眼药除了玻璃酸钠这类人工泪液,可以加上环孢素滴眼液,配合小牛血去蛋白提取物凝胶促进上皮修复,可以试试。还有上面提到的泪小管栓塞治疗看能不能做,环孢素用两个月以上,每天两到三次。
2024-01-07
从这个检查来看眼底没有问题,单纯玻璃体混浊和玻璃体后脱离不用特殊治疗。目前出现闪光变化最好到眼科再查一下眼底有没有变化,怕视网膜有新的病变,1.如果最近症状都没有变化可以不用那么着急检查,10天可以。2.有些人眼轴比较长,也容易比较年轻出现玻璃体混浊、玻璃体后脱离,不是说有闪光就肯定有裂孔,也不用太担心,干眼症引起可能性大,一般眼压很高了才会引起虹视,24不会引起虹视。
2023-11-24
1.变性区检查没有说要激光的话一般是比较稳定的,一般可能几年甚至十几年没有变化,每年复查一次,除非有症状变化随时查。2.变薄多数人不会有什么变化,发展成裂孔的还是少数3.变成裂孔可能有些人会有闪光、飞蚊症加重等症状,也可能没有症状,要检查才能发现,但出现裂孔也不一定马上会有视网膜脱离,定期复查就行,不用太担心,除了拳击、跳水等可能冲击眼睛的运动,其他运动没有绝对不能做,定期复查上面运动没问题,有突然视物遮挡或者视力明显下降可以急诊,有闪光或者飞蚊症加重看门诊。视网膜脱离别拖太久影响视力不大。找到说能做的大夫就可以,做不了的会转诊到能做的大夫,不用太担心,运动可以做。
2023-11-01
这个眼睛度数筛查显示右眼远视125度,左眼150度,属于生理性远视,正常的。有点散光问题不大,眼屎,这阶段孩子眨眼多常见的原因是过敏性结膜炎、视疲劳或者干眼症,很多孩子是多种因素都有。可以用抗过敏眼药(盐酸奥洛他定滴眼液等)加上玻璃酸钠滴眼液这类人工泪液眼药,平时减少用眼,避免让孩子揉眼,观察一下,不见缓解到眼科检查一下。
2023-09-23
异物感应该还是干眼症,可以用一段时间玻璃酸钠滴眼液,配合热敷。七叶洋地黄双苷滴眼液也可以点,不要用洗眼睛的,把自己泪液破坏了更容易干涩,没什么副作用,应该是视疲劳,用眼注意劳逸结合,看半小时休息几分钟,休息时远眺。平时可以热敷,每次二十分钟左右。
2023-09-18
这个区域视网膜可能薄一些,没有到典型格子样变性的程度,定期复查就行,不用太担心,不用太担心,半年再复查一下,跟新冠没关系,变化不大,目前还没有会破的征象,定期复查没有变化的话不用太担心。多数人不会有什么变化,万一有变化检查发现可以治疗的,定期复查,轻度的,不是特别明显哪种,近视度数比较高的都会有这种表现,不用太紧张,是干眼症的症状,要用一段时间干眼治疗,复查时候可以做干眼症相关检查,有必要时配合其他干眼症治疗,叶黄素属于保健品,可以吃。医学上没有什么其他保养方法,方便时候去就行,现在看是没有,这个检查可以发现,定期复查就行,可以热敷。
2023-07-23
从表现来看还是考虑远视和弱视可能性大,需要散瞳验光,后续配镜、弱视训练。阿托品每天三次,每次一滴,双眼用,点药后按压内眼角五分钟减少药物全身吸收,用三天后验光。点药后三周内会容易怕光、看不清,有阳光时候可以戴墨镜。第一次验完三周后进行不散瞳的复验,结合两次结果配镜,没有验光的结果,所以不好说散光的问题,回去验光看一下。歪着看不一定是斜视,散光、弱视、习惯等都可以引起,还是好好检查一下,要不要配镜要看验光结果,检查的是角膜的散光,不等于眼睛的散光,带不带眼镜要看眼睛整体散光情况,整体散光情况就看验光的散光情况。
2023-07-21
治疗干眼症的环孢素是低浓度环孢素,没有毒副作用,每天三到四次没问题,一般我都让用三次左右,一天把一小支点完,评估严重程度还要结合大夫做的当面检查,不是看这一个,用眼药,做泪小管栓塞治疗,减少用眼,每天热敷,屋里干燥时候开加湿器,多数定期来复查、坚持治疗的都可以恢复,可以做,但要看您目前泪液分泌检查适不适合做,上面检查是五个月前的了,结果正常了、泪液分泌不少就不用做了,平时热敷有助于缓解睑板腺问题。
2023-07-19
从表现来看考虑结膜炎,可能合并干眼症。用眼多、休息不好、戴隐形眼镜等会引起眼表抵抗力弱,引起这种炎症。治疗可以用非甾体抗炎眼药,如普拉洛芬滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液;加人工泪液类眼药,如玻璃酸钠滴眼液。注意避免揉眼,注意休息,减少连续用眼时间,并可配合热敷每日两次。规范用药,方便时眼科门诊就诊,做泪道冲洗等检查,排除泪道阻塞等其他问题。托百士是抗生素,是针对黄脓分泌物这类细菌感染表现的,目前没有明显细菌感染表现,左氧氟沙星和托百士类似,不对症。
2023-07-10
从表现来看考虑慢性结膜炎可能性大,常合并干眼症。用眼多、休息不好、环境干燥等会引起眼表抵抗力弱,引起慢性炎症。治疗可以用非甾体抗炎眼药,如普拉洛芬滴眼液或双氯芬酸钠滴眼液;加人工泪液类眼药,如玻璃酸钠滴眼液。注意避免揉眼,注意休息,减少连续用眼时间。规范用药,必要时眼科门诊就诊,奈敏维这个眼药不建议点,它含有收缩血管成分,虽然刚点时眼睛马上不红了,但药劲过去会反应性地红的更厉害,长期用引起眼睛经常性充血和刺激。不要点这个,换我说的眼药观察一下,平时注意减少用眼,两类联合用,每天四次,每次一滴,点完一种眼药间隔5分钟以上再点另一种。
2023-07-05
从检查来看有泪液量不足和泪液油脂异常两种因素引起干眼:一是泪液分泌不足,有泪河窄的表现,或者泪液分泌试验异常,可以通过点眼药配合泪小管栓子治疗;二是泪液油脂不足,蒸发过多,表现为睑板腺的异常和泪膜破裂时间短,可以配合睑板腺按摩或热敷或者睑板腺强脉冲光治疗。需要上述综合治疗,光点这两种眼药可能不够,自己可以点眼药和热敷,其他的要到医院去做,也不一定全都做,根据医院条件两类措施各选几种方式干预,弱视训练做的频率比较频繁,时间比较长,还是方便的地方做,看错了,仪器干预两周左右做一次,可能需要四到六次。
2023-06-18
从表现来看结膜炎和干眼症诊断应该没问题,用药需要一个恢复过程,同时也要注意避免接触过敏原,注意枕头被褥清洁晾晒,打开空气净化器,减少用眼,避免揉眼。可以把双氯芬酸钠滴眼液滴眼液换成效果更强的氟米龙滴眼液等激素滴眼液,同时加玻璃酸钠滴眼液等人工泪液,有全身症状可以吃,没有的话不用吃,可以先不吃,有可能是还会接触过敏的物质,好的就慢一些。生活中都注意到的话一般两三周逐渐恢复。
2023-06-07
眼睛酸痛的症状如果眼压不高的话多数是视疲劳引起,近视没有矫正的人眼睛更容易视疲劳,建议到眼科完善视功能检查,明确是不是还有视功能异常的因素加重视疲劳。视疲劳跟运动过度引起的肌肉酸痛类似,不是刚休息一下就能好的,需要戴眼镜,必要时进行视功能训练,用眼不是看一天用多久,是没20分钟要注意。同时要定期复查,按检查调整干预措施,睑缘痒还要查一下有没有睫毛根部螨虫寄生,注意眼周围别用过多化妆品和护肤品,bcc,nra,pra,ac/a等,大夫都知道视功能怎么查。不戴眼镜双眼不平衡,而且调节和集合是乱的,容易疲劳,能看清不代表不容易疲劳。
2023-05-21
目前表现来看有可能跟干眼症有关,会引起眼睛比较敏感,可以用一些人工泪液类眼药,如玻璃酸钠滴眼液。术后三周一般消炎眼药都可以停了,眼药多确实会增加对眼睛刺激。第二个图里自己买的眼药不建议点,它含有收缩血管成分,虽然刚点时眼睛马上不红了,但药劲过去会反应性地红的更厉害,长期用引起眼睛经常性充血和刺激。点一个玻璃酸钠滴眼液就行,第一个没必要。方便时候到眼科完善干眼症相关检查,必要时配合其他干眼症有关眼药和治疗,四次,用上玻璃酸钠滴眼液就不用这个了。
2023-05-21
奈敏维这个眼药不建议点,它含有收缩血管成分,虽然刚点时眼睛马上不红了,但药劲过去会反应性地红的更厉害,长期用引起眼睛经常性充血和刺激。从表现来看考虑慢性结膜炎,可以用双氯芬酸钠滴眼液加上玻璃酸钠滴眼液,同时注意休息,减少用眼,停戴一段时间隐形眼镜,可以到眼科看一下,检查排除感染的话用激素眼药,可以快一些,但要注意复查避免激素副作用,这个是针对干眼症的,可以和上面说的两种眼药一起用。
2023-05-12
这种情况建议到眼科检查一下眼底,包括眼底照相、黄斑OCT,要排除黄斑变性等眼底器质性疾病引起的视物变形。如果检查没有器质性问题,考虑玻璃体混浊的折射或者干眼症引起泪膜不稳定等其他功能性问题,其他这些问题一般注意用眼逐渐可以缓解,其他部位有器质性问题那就进一步查一下,要进一步查最好是造影。
2023-05-04
眼屎,从表现来看还是视疲劳和慢性结膜炎的问题。视疲劳状态眼睛肌肉比较敏感,光线强需要肌肉收缩时会比较难受。普拉洛芬和七叶洋地黄双苷滴眼液还需要用,每天配合热敷。除了用眼药,用眼习惯也很重要,注意减少用眼,需要一个恢复的过程,偶尔有点刺激是正常的,慢性结膜炎本来也可以有这种刺激表现,可以用。但光靠药好不了,用眼习惯也是关键,不涉及手术。一般一个月左右逐渐恢复,恢复时间还看后续用眼习惯有没有改善,一般这两个药没什么副作用,用一到两个月缓解了停药,处方药就不是医生能决定的了,玻璃酸钠滴眼液很多种,有些是非处方药,有些就是处方药,怎么分不是医生决定的。
2023-04-28
儿童眨眼多可能的原因比较多,可能是多种原因共同作用:一是视疲劳,因为看pad手机过多;二是结膜炎,有的过敏结膜炎会经常眨眼,现在是过敏高发季节;三是是干眼症引起干涩不适;四是极少部分孩子眨眼是多瞬症或抽动症的表现,如果眼科方面调整改善不明显应到儿科排除抽动症的问题,但不用太担心,多数是眼科问题。建议到眼科门诊检查一下视力、验光、裂隙灯等检查,明确一下原因。目前分泌物增多又有细菌感染表现,眼药除了帕坦洛可以加上托百士滴眼液等抗生素眼药,配合玻璃酸钠滴眼液等人工泪液类眼药,平时也注意减少用眼,注意休息和饮食,增强抵抗力。
2023-04-23
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