答 左腿经常胀，应该查下血管超声，另外体重增加明显,又有那些症状,抽血化验甲功看看，肚子胀挂消化科,建议先内分泌科化验甲功看看，来月经第三天化验性激素，针对体重增加,建议先化验甲功看看，甲功五项(总甲状腺素TT4、总三碘甲状腺原氨酸TT3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺素TSH)+甲状腺过氧化物酶抗体TPO-Ab、甲状腺球蛋白抗体TG-Ab，👌化验结果出来有需要帮助再随时联系。

答 性激素六项结果发过来我看看，微量元素没有什么意义，睾酮高肯定要查原因，性激素只化验三项，说明不了太大问题，还需要全套的，来月经第三天复查性激素水平，做子宫及附件彩超，要查性激素六项，可以先妇科检查，另外子宫和附件彩超，建议做一个。子宫及附件彩超随时可以做，若已婚，建议做阴式彩超，睾酮高主要来源就是卵巢和肾上腺，除外多囊卵巢，那么主要内分泌科除外肾上腺方面问题，肯定还是有问题的。睾酮高会影响你月经，影响生育。没查明睾酮高原因，服用这个药没什么用。先除外多囊。

答 检查完可以化验，检查结果一起发过来我看看，尿酸稍偏高，注意近期饮食是否有过多吃火锅、海产品、动物内脏、烧烤之类，丙氨酸氨基转移酶略高，意义不大，看看有没有脂肪肝，不需要特殊治疗，肾功能有没有损伤，看肾功，尿酸不是药物影响，尿酸只略高，注意饮食，再复查，少吃红肉，禁甜饮料，禁烟，禁止饮酒，控制脂肪摄入，控制高糖水果，增加低脂奶，增加新鲜蔬菜摄入，增加薯类粗粮，可以吃鸡蛋、血制品，可以把肉切片涮后弃汤，拒绝高嘌呤:动物内脏、贝壳虾类、浓缩汤、火锅汤;鼓励大量饮水，建议每日2000ml以上，以增加尿酸排泄。肝功问题不大，也不需要特殊用药，肾功主要看尿酸肌酐，尿素氮三项，不需要用药。没什么大问题，就是个脂肪肝。

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答 明显存在胰岛素抵抗的，胰岛素抵抗，怀孕是困难些，试管前性激素水平应该要调整合适的，胰岛素抵抗可以口服二甲双胍(格华止)0.5,每日2-3次,多运动,减减体重，这个不是关键,服用叶酸片，二甲双胍就可以，不单纯是血糖呀,作用机制很多，二甲双胍可以抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗效果，移植成功了可以停，二甲双胍0.5,一日2-3次,餐后口服，斯利安一天一次一粒就够了，胃不舒服就放饭后，选一个就可以了。

答 或者选择抗甲状腺药物治疗也可以，若要碘131至少半年以后再怀孕，适不适合碘131,需要再评估，只要摄碘率高,再次碘131治疗是可以的,以后出现甲减再终身服用优甲乐替代，除非像你现在没治好,都会出现甲减，治疗机理就是把甲亢治成甲减，甲功就是个甲亢表现，甲减比甲亢好治疗，需要检查碘摄取率。

答 目前属于糖尿病前期，存在高胰岛素血症，做个子宫及附件彩超看看，多囊卵巢不除外，胰岛素抵抗 高胰岛素血症就是多囊的一个原因，建议服用二甲双胍与达英35联合治疗，好点的可以选择叫格华止的，促卵泡素 黄体生成素比例数值有问题，用药至少3个月再评估吧，那会儿就要考虑多囊可能了，胰岛素抵抗，胰岛素比正常人高很多依然控制不了血糖,这就是对胰岛素不敏感，多囊卵巢存在糖代谢异常，建议再抽血化验个甲功，中药调理效果不明确，看看有没有甲减或亚临床甲减，建议西药调理月经,改善胰岛素抵抗,效果更明确。

答 多囊卵巢综合征，胰岛素抵抗也是多囊的一个原因，建议服用二甲双胍(格华止)0.5,每日2-3次，达英35调经,两个联合,使用3个月再评估，这就是我说的达英35，嗯,好的,服用这两个就可以了，达英35服用着你也怀不了的，不是单纯看在参考范围就算正常了，不是单纯看在参考范围就算正常了，胰岛素抵抗，就服用那两个药调整就可以了，诊断很明确的,多囊卵巢综合征,就是难怀孕,3-6个月还调整不好可考虑辅助生殖，不是糖尿病,但属于糖尿病高危人群，多囊卵巢综合征饮食、运动生活方式干预是基础。

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答 不停呀,服用三个周期再判断，服用21天,停7天，这个有可能的，那现在先停药看看。停药七天,然后再接着服用下一周期，嗯,停药7天再开始服用,以后规律服药，你要不想来月经。

答 您好，很高兴为您解答

答 这个要除外下多囊卵巢综合征，按你的情况考虑多囊卵巢，建议查子宫及附件彩超，需要检查来判断,这个对月经及生育会有影响，现在就是要让来月经，要考虑怀孕受孕，那估计就是多囊卵巢了，想怀孕先调理好月经再说，目前主要是调理好月经，然后再怀孕，现在这种情况你想怀也怀不上，最后一个药用处不大。可以前面两个药服用看看月经能不能来，若黄体酮效果不佳,建议达英35，达英35配合二甲双胍，是的,达英35连用21天停7天再服用。建议服用3-6个月看月经及排卵情况,再考虑怀孕。

答 睾酮也高，建议您来月经第三天再抽血复查个性激素六项，甲功。泌乳素水平并不算很高。不到参考范围，最高值两倍，没有太大意义，反而您的睾酮水平高，这个需要注意。影响月经，女性睾酮高，这肯定有问题，建议来月经第三天先复查性激素，另外抽血化验甲功。其次，建议做个子宫及附件彩超。让你做检查也要明确原因，找解决问题的办法，不是说看到什么高用什么药就行，看病没这么简单。理解您的心情，但看病真不是这么简单去看的。我当然也希望简单点，不然也不问您这么多了。有时候一次查的结果还需要复查去确定的。泌乳素高这么些不算大问题，关键睾酮高，这可能是您出痘痘原因。这次查睾酮明显是有问题的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

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答 睾酮高，这与多囊卵巢有关，建议先调理好性激素水平再考虑怀孕，在来月经第三天复查性激素，体重明显超重，葡萄糖耐量试验+胰岛素释放，达英35，二甲双胍，你应该复查看看目前的睾酮水平,那么高的水平,怀孕不太可能,也不适合去怀孕，下次来月经再复查，胆固醇不影响怀孕,这个是说血脂高,饮食清淡些,另外查甲功看看,有没有甲减或亚临床甲减，这个不是甲功,甲功是甲状腺功能,是脖子上的一个器官，建议您可以挂内分泌科看看,从您发第一张化验单我就要考虑您是不是有多囊卵巢了，甲功可以随时查，甲功 性激素水平 口服葡萄糖耐量试验+胰岛素释放。

答 您好，非常感谢您的信任😊久等了

答 抽五次血比三次血时间点多，如果孕期筛查有无妊娠糖尿病,三次血糖就可以了，那建议还是抽五次血同时查胰岛素分泌水平,这样会看到胰岛素分泌变化曲线，最好是五次，喝葡萄糖复查，你胰岛素分泌高峰在两小时，正常人最高峰在半小时到一小时，你血糖很容易出问题的，存在胰岛素抵抗，平时注意多运动,控制体重，复查建议还是五次，目前血糖尚未达糖尿病，可以吃，怀孕也安全，有需要咨询再联系!😊，可以吃,少量可以的。

答 你好，很高兴为你解答