答 您好我看看您发过来的资料啊

答 您好，您的体重多少，身高多少，可能有不适当胰岛素分泌过多

答 7单位德谷不会低血糖的，餐后7.4是正常血糖，也是正常的，不影响，等着结果，问题不会太大，问题不大，二甲可以换成国产的，最好不停胰岛素，血糖达标很好，不检查了，血糖达标，未来并发症也会有所控制。

答 目前这个值可以不用药，持续的增高，可以口服非诺贝特治疗，吃药对于脂肪肝也是有好处的，未来停了药还是增高，需要间断口服，维持不高，能的。

答 肥胖，脂肪肝，转氨酶升高，尿酸高，就是代谢综合征，先减重，后面的问题就好了，主要是减肥，不用住院，脂肪肝导致，体重下去了就好了。

答 想明确诊断，就做个口服葡萄糖耐量试验，测血糖，同时监测胰岛素c肽水平，可以延长到3-4小时，如果不想诊断，直接治疗可以用司美格鲁肽每周注射一次，减重，减少内脏脂肪，减轻胰岛素抵抗，打针根据你的体重，正常血糖减肥也可以用这个药，体重恢复，你的低血糖缓解了，如果有机会，在发生低血糖的时候，同时测量血糖，胰岛素c肽水平，一般要3个月，你的情况重点是查口服葡萄糖耐量试验，带上胰岛素c肽水平，再加上肝功，肾功，血糖，血脂，糖化血红蛋白，尿常规。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 是的，主要是用量控制，y谷氨酰基转移酶升高，更多见于药物导致，但是你的这个酶62不是太高，考虑脂肪肝所致，随着体重下降会恢复正常，降酶药物主要是降低谷丙转氨酶，谷草转氨酶。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有没有高血糖，脂肪肝，高脂血症，高尿酸，黑棘皮，高血压，目前体重不高，不需要太过度干预体重，保持好的生活方式就可以了，肥胖纹主要是怀孕出来的吧，妊娠纹，你目前的体型应该不错，你的基础状态太瘦了，所以感觉太胖了，当体重比较低的时候，减肥效果就不好了，你可以考虑健身，可以塑形，内分泌科有减肥的药物，司美格鲁肽每周注射一次，有的小体重减肥，有塑身效果，但是不推荐你用，特别想用，可以试试看，有胃肠道反应，因人而异，多数反应不大，哺乳期不能用，常见的就是胃肠道反应，别的头痛，心动过速很少见，打完了针没有食欲，随着时间延长副作用在减少，特别能睡觉的话，要看看甲功怎么样了。

答 去年的7月份就是糖尿病今年5月份血糖增高，还有高脂血症，转氨酶也增高了，不知道有没有高血压脂肪肝，体重多少，身高多少，有没有糖尿病家族史，你可以诊断代谢综合征，先减重，体重下来了，其他指标都可以恢复，目前就是糖尿病，不能排除糖尿病，你的糖尿病，是可以恢复正常的，血压，血压也增高了，就是代谢综合征，1，每顿饭主食相当于自己的1拳头，青菜2拳头，蛋白质食物一手掌心那么大，厚度相当于自己的手掌心厚度。水果每日两次，两餐之间，每次2两，2运动，每周至少运动5天，最好7天，每天运动时间30--40分钟，有点累，有点喘，能说话，不能唱歌。再辅助用药，注射司美格鲁肽每周一次皮下注射，根据剂量，费用473-817指间。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 完全可以，正常情况下，没有病的时候，有没有影响，看血糖，血糖高了就有影响，血糖不高就没有影响，一般来说，头天晚上过度进食第二天早上有可能血糖高，如果血糖没高，尿糖就没有影响，尽快用上胰岛素，空腹血糖是头天晚上二甲双胍作用，6.3和68没有什么区别，胰岛素是没问题的，怎么没有蛋白质，鸡蛋应该有，正常人需要胆固醇，不能太多，也不能少，如果是肾糖阈下降，血糖正常了，尿糖也是阳性，胰岛素没有禁忌，就是降糖，过不过敏打上了才知道，很少有过敏，肝功的酶增高了，考虑脂肪肝可能性大，不知道你有没有肝炎，脂肪肝，静点甘利欣，用药1周看看，主要降转氨酶，，那两个也可以降，用药之前最好再查个看看怎么样再用药更好，直接带个血脂，高脂血症吃药也可以恢复正常。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 诊断糖尿病需要2次静脉血糖超过7，可以诊断糖尿病了。胰岛素的抗体是阴性的，可以排除1型糖尿病，考虑是2型糖尿病，心脏彩超有少量反流，意义不大，颈部血管有内膜增厚，考虑是动脉硬化所致，可以口服拜阿司匹林，他汀控制病情发展，眼底照相没有明显的血管瘤，渗出，肝脏脂肪肝考虑跟年龄，糖尿病有关，前列腺有点增生，也是年龄所致，排尿有困难，可以口服特拉唑嗪，没有困难不需要处理，尿常规酮体+，考虑是糖尿病所致，随着血糖控制，酮体会消失，建议补液，可以尽快消灭酮体，肝功肾功，甲状腺没有问题，不需要处理，不，也就是静脉输液，降酮体，末梢血反复升高，也可以考虑是糖尿病，拳头，青菜。2拳头，蛋白质。食物一手掌心那么大，厚度相当于自己的手掌心厚度。

答 目前问题，低密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇，尿酸高，目前体重有点多。可以诊断代谢综合征了，主要是控制饮食，运动，体检报告有肾功能，正常的，我看见了，目前降尿酸，降脂，低嘌呤饮食，多饮水，每日尿量大于等于2000毫升，每瓶水里面都加上1片苏打片。口服苯溴马隆，每天一次，一片50毫克，10天复查血尿酸水平，结果回报后在看，最后尿酸降到360以下。这是降尿酸，降脂吃他汀就可以了，太紧张了，就化验个，正常不会有症状，这几个指标问题，不会有症状，估计问题不大。按照我说的降尿酸吧，完全正常，需要用药，长期保持正常，360以下，用药尽快达标最好，可以减量，不能停药，最后减量口服，不能完全不吃。

答 没发现问题，就是观察，肝功的变化考虑是代谢问题，跟pth没有关系。有的人找不到原因，观察3个月看看，虽然高没有后果，暂时不需要处理，你没有高钙血症，定不了甲旁亢，一般不会的，我看了雷贝拉唑，没有看到，我再看看，质子泵抑制剂，用的不少。所有的叫做拉唑都是，常见的是原发性甲旁亢，但是目前你的情况定不了甲旁亢，最后可能什么诊断都不是，目前定不了诊断，如果是原发性甲旁亢，会有高钙血症，低磷血症，你没有高钙血症。如果继续检查，耗费很多精力，总钙是准的，甲旁亢基本变化就是高钙血症，低磷血症，复查的时候查个血钙磷，加上pth吧，不需要了，你不缺。

答 长远看，二甲双胍早晚各1.0，不要吃美脲，容易低血糖，降糖同时，不能出现低血糖，今天二甲加量，明天早上空腹血糖告诉我，低血糖了，再吃上去，血糖有波动，空腹不达标，加上吡格列酮，双胍不要换药，加量就行，可以吃，不会有影响，先加二甲双胍，来得及，不会低血糖，吡格列酮15毫克，晚餐前口服，就是抵抗，今天加上看看明天空腹血糖，决定加不加吡格列酮，血糖仪略高，跟蛋白质摄入量有关，早上空腹血糖升高原因，头天晚上吃多了，吃晚了，没运动，胰岛素抵抗，肝糖输出增多，是肝糖输出增多。需要二甲控制，有相关性，不是因果关系，末梢血糖高于静脉血糖，这个跟肝糖输出有关，空腹血糖超过6.1就可以应用二甲双胍。可以吃上吡格列酮15毫克，明天早上测个血糖看看。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前不够诊断糖尿病，定期复查就可以了，控制一点饮食，运动就可以了，一定会降的，目前不是糖尿病，没关系，如果这么紧张，没必要，血脂，血压控制一下，吃上药就控制了，高脂血症，高尿酸血症，脂肪肝，不知道有没有肥胖，起始就是代谢综合征，问题在体重上面，体重下去了，都会好的。控制下饮食，运动就好了，控制体重就好了，容易做到，不是少吃肉，是控制总热量，我给你饮食选择吧，低嘌呤饮食，多饮水，每日尿量大于等于2000毫升，每瓶水里面都加上1片苏打片。口服苯溴马隆，每天一次，一片50毫克，10天复查血尿酸水平，结果回报后在看，最后尿酸降到360以下。以上是控制尿酸，拳头，青菜。2拳头，蛋白质。食物一手掌心那么大，厚度相当于自己的手掌心厚度。

答 脂肪肝，黑棘皮，属于代谢综合征，主要是减肥，首先控制饮食。看到了，首选利拉鲁肽，降糖，减重，增加饱腹感，抑制食欲，调脂，尤其是减少内脏脂肪，减肚子，手抖，已经有胰岛素不适当分泌增多，甲功问题不大，化验有波动正常，肥胖还能导致肥胖相关性肾病，我给你糖尿病饮食运动，参考一下，拳头，青菜。2拳头，蛋白质。食物一手掌心那么大，厚度相当于自己的手掌心厚度。水果每日两次，两餐之间，每次2两，2运动，每周至少运动5天，最好7天，每天运动时间30--40分钟，有点累，有点喘，能说话，不能唱歌。注射药，不会依赖，每天自己注射。先用三个月看看，一般1-2支。一般注射药，药店有的有，有的没有，标准体重=身高-105，体重下来了，血糖就恢复了，一般睡前，0.6毫克。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 唉，高脂血症，高尿酸血症，脂肪肝，黑棘皮，高度怀疑多囊卵巢综合征，需要排除，饥饿感，乏力，担心你有糖尿病早期的胰岛素不适当分泌增多表现，到医院检查肝功肾功血脂血糖，胰岛素c肽，妇科彩超，性激素六项看看，看到结果了就好办了，别着急，诊断清楚了，好治疗。

答 体重比较标准。没有问题，医学化验的问题，需要结合症状，你都没有，问题不大，观察3个月看看吧。

答 目前看管理高尿酸血症跟管理糖尿病一样，长期管理，好多停药复发，不能彻底停药，最后你会总结出来，吃顿美食，可以用多少苯溴马隆去对抗，当然不希望你去多吃美食，多吃药，低嘌呤饮食，多饮水，每日尿量大于等于2000毫升，每瓶水里面都加上1片苏打片。口服苯溴马隆，每天一次，一片50毫克，10天复查血尿酸水平，结果回报后在看，最后尿酸降到360以下。实质上你是代谢综合征，体重控制好了，别的都会好很多，但是需要进食蛋白质，不能一点不吃，每天蛋白质3两，蛋白质食物是，鸡，鸭，鱼，牛肉，猪肉，羊肉，鸡蛋。土豆不是蛋白，瘦肉可以，但是不要超量，能有2000尿的水量就够了。