答 有完整的血常规检查结果吗，最近有感冒这些吗，这个建议需要检查一下风湿疾病，如白塞病，目前这个血小板水平是安全的。主要是明确病因，可能性存在的。自身免疫性疾病都可以导致血小板减少，主要是甲状腺功能。其余两个大致正常，这个促甲状腺素高，需要进一步检查甲状腺抗体，或者到内分泌科就诊，血压高与血常规无关，这个需要到医院的预防保健部门开证明。

答 建议进一步行风湿免疫方面检查

答 建议重点检查风湿免疫方面和肝脏方面

答 你好，请问现在有什么症状吗？

答 球蛋白多少，一般缺铁性贫血会有出血部位，或者是素食，需要注意风湿免疫方面的疾病，或者肝脏方面，肺部CT做过吗，是什么颜色的痰液，是否有消瘦，如果有肺部结核，这些症状和检查结果就可以解释了，严重的胸片才能看出来，轻度的需要做CT，有的会有传染性的，本来咳嗦就需要做CT。

答 还有其他检查结果吗，主要需要看看风湿免疫方面，需要鉴别一下，到底是风湿免疫疾病导致还是血液疾病，大部分会有的，可以先抽血检查一下风湿免疫方面，早发现早治疗，也不用去害怕，别那么担心。也有可能是一过性的，有的病毒感染导致白细胞一过性减少，是没有关系的。但需要排除其他疾病，是什么疾病做的什么手术，这个应该没有关系的，有没有用过什么药物，其他药物，停药后复查过血常规吗，这些药物可能会导致白细胞减少的，可以跟医生商量一下看看是否可以更换其他药物，那还要用多久，那白细胞只能先监测，加上升白药物，做个外周血涂片检查，可以先做这个看看是否异常。

答 请问你去医院做的什么检查，现在血常规如何，都用过哪些药物了，激素用过多少，除了激素，其他的药物，艾曲泊帕用过吗，那不是治疗药物，有没有考虑脾脏切除手术，如果一线效果不好。可以考虑脾切除。腹腔镜手术也不大的手术，可以先用激素，丙球冲击力输血小板后手术，中药一般没有效果的。

答 其他检查结果如何，风湿免疫方面检查过吗，这次可能还需要做骨髓检查，也有可能。药物也会导致骨髓抑制。具体是什么药物，是需要鉴别一下，这些药物导致骨髓抑制的可能性较小，骨髓抑制可以导致全血细胞减少。

答 以前有白细胞减少吗，这个血常规正常的，建议进一步检查，白细胞减少需要明确病因，常见的是风湿免疫方面和血液系统，风湿免疫方面抽血检查就可以，血液方面需要骨髓检查，还是建议早诊断，早治疗，典型的白血病会有贫血，血小板减少，白细胞分类异常，还是尽早诊断明确比较好。

答 检查过凝血功能和血常规吗，看起来是像紫癜，饮食上有没有挑食，纤维蛋白原偏低，需要注意是否风湿免疫方面导致，有些是弱阳性的，这个需要进一步在风湿免疫科就诊，看看是否有风湿免疫疾病导致纤维蛋白原低，血液方面考虑是继发性的，就是风湿免疫疾病引起的，主要是需要检查风湿免疫方面，暂时不用。先要明确诊断比较重要。

答 我分析一下，血常规提示有小细胞低色素，免疫学指标有些抗体阳性，但还没有达到疾病诊断标准，以前有贫血或地贫吗，那需要进一步检查一下是否缺铁，是否有地中海贫血，血清铁蛋白，血清铁和铁饱和度，风湿方面可以先观察，如果有缺铁，需要补铁治疗。治疗月经过多，一般抽血影响不大。

答 现在血常规如何，这些资料不够的，需要综合起来诊断，网织红计数如何，风湿免疫方面检查过吗，病理学的报告巨核细胞的多。细胞学提示没有看到巨核细胞，目前血小板还正常，可以先做一下风湿免疫方面检查排除一下，可以先复查骨髓细胞学看看，有原始细胞，是可能转为急性白血病。但是目前的细胞学和流式细胞学都没有提示原始细胞，目前先要做风湿免疫方面，再行骨髓检查。目前的结果倾向于MDS的诊断。主要是检查抗核抗体，需要综合起来看看，有的疾病取材确实困难。

答 有没有检查过，是明确诊断了吗，有没有骨髓检查结果，风湿免疫方面检查过吗，这个需要进一步检查的，一般先要做风湿免疫方面检查，这个只能看到血小板减少，如果确诊是ITP，一线治疗是激素治疗，中药无效的。古代没有血常规的检查，现在治疗的手段很多，不过先要确诊，地塞米松片，新药有艾曲泊帕，利妥昔单抗，大部分可以的。少部分会复发。

答 这个一般先要做风湿免疫方面的检查，排除了继发的因素后。需要做骨髓检查，一般低于正常都需要检查原因，这个初诊的话还是尽量明确病因比较好。但目前这个水平是不需要治疗，明确病因比较关键，如果有不舒服，还是建议进一步检查，明确病因，平常需要监测血常规。控制血压。避免感冒这些，如果高于30，主要是需要明确诊断，避免延误病情，如果低于30，需要输血小板治疗，预防出血，主要是需要做骨髓检查，风湿免疫以及骨髓检查，常见的是免疫性血小板减少，也有的是一过性的。

答 是免疫性血小板减少，紫癜的表现，骨髓检查结果主要是巨核细胞的成熟障碍，不是白血病，现在血小板没有太低。就抗感染治疗就可以，需要监测血常规，感染导致血小板减少，不是你们的结果，这个骨髓没有做这个检查，有这个可能性的。发热需要查血常规看看，最好检查。如果太低的血小板就要治疗，可以先检查风湿免疫方面，有的是风湿免疫疾病，有的是感染性的。不一定能检查清楚，只能先监测，可以用激素，丙球治疗，有发热就要做的，只能监测，感染都有可能导致的，病毒也是感染，腹泻也有一些是病毒性的，病毒性的，没有特效药，只能自愈。需要提高抵抗力，少感冒。

答 第一，异形细胞在病毒感染的情况下会出现的，但比例不会太高。一般低于10%。第二，淋巴细胞比例不正常的，大多还是原发疾病的问题。后续原发疾病好了，淋巴细胞也减少了，第三，即使是绝对值大于5，也不一定是慢淋，这时候需要做流式细胞学，如果提示是单克隆的B细胞，才要考虑肿瘤的可能性，如果有疑问，可以再提问的。病毒感染，风湿免疫疾病，肝病都有，有这种情况，也没有变化成肿瘤。

答 铁蛋白升高常见于炎症，肿瘤，风湿免疫疾病等。目前最担心也是怕肿瘤，如果经济条件准许，可以考虑全身PETCT检查，血清铁蛋白一般是放射免疫测定的，也有很大的误差。可以更换医院检查一下，就是有些关节炎，痛风，系统性红斑狼疮这些疾病，尿酸高一般不会导致血清铁蛋白升高。但是如果到了痛风阶段，引起炎症，是会升高的，血清铁蛋白检测的误差很大的，痛风性关节炎会导致这个升高的，一般是空腹抽血，会有影响的，这个只能复查，直接做个全身PETCT，其他暂时没有，如果PET没问题。可以排除大部分肿瘤因素。

答 慢淋以及淋巴瘤这一类的疾病是不做异基因造血干细胞移植的。只能做自体移植。因为这类疾病做异基因移植的效果不好，异基因移植后需要吃一段时间的免疫抑制剂，免疫抑制剂可能导致肿瘤长的更快。慢淋，因为现在有些更好的药物，比如伊布替尼。所以不需要移植，这个疾病是会影响寿命的。不过，你现在这个情况还没有到这个程度，不用往这个病考虑，一般来说，本身疾病和药物都会有影响，不能根治的。因为自体移植是输自己的造血干细胞。自身的干细胞还有肿瘤残留，慢性粒细胞白血病有靶向药物，现在一般不需要移植，慢粒细胞白血病也是会影响寿命，肿瘤性疾病是这样的。

答 目前这个淋巴细胞比例是偏高，但也不是高的非常厉害，淋巴细胞的绝对值2.98，淋巴细胞比例升高常见于病毒感染，风湿免疫疾病这些，淋巴细胞绝对值超过5是需要注意慢淋或小细胞淋巴瘤，目前还比例不是太高。没有超过5，不往淋巴瘤那边考虑，很多是因为淋巴细胞特别高了才来就诊的，不用害怕的。这个血常规没有很异常。只是偏高了一点点，跟淋巴瘤方面还有很大的区别，如果你还是不放心，可以查淋巴结看看，现在这种淋巴瘤治疗效果也很好的，没有不舒服，就不用刻意去关注，现在这类淋巴瘤的生存也是十几二十几年，淋巴瘤是会影响寿命的。但目前也是治疗效果很好的肿瘤，淋巴瘤的发病机制目前不明确的。