春雨医生

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好评问题-郑永江
你现在有什么不舒服的症状,做过骨髓检查吗,建议进一步检查骨髓。这个需要注意骨髓增生异常综合征,白细胞减少,贫血难治。
2024-03-23
常见的原因有药物影响,精神药物容易导致白细胞减少,必要时检查一下骨髓,白血病需要做了骨髓穿刺检查才能知道,药物影响还是需要注意的,进一步检查就是需要骨髓穿刺,现在也有贫血,还是先排除药物,最好做一下骨髓明确诊断后再用,会打麻醉的,门诊住院均可,药物可能性大,建议检查一下肺部CT。如果有炎症,需要抗感染治疗,这是有轻度贫血。建议检查一下叶酸和维生素B12,必要时补充,可以查一下炎症因子。
2024-02-29
淋巴细胞比例稍高。建议进一步检查骨髓,现在哪里治疗,都有可能的,MDS也有可能,这两个的可能性大一些,还是需要骨髓穿刺结果才能明确。
2024-01-23
这个建议进一步行骨髓穿刺检查,白细胞,血小板都是升高了,还是需要做骨髓才能比较明确,其实骨髓穿刺很快的,也不用太担心,血小板升高可以导致血液高凝,导致脑梗死,所以还是需要明确诊断比较好,这个需要注意骨髓增殖性疾病,可以用羟基脲。但羟基脲是化疗药物,需要调好剂量,会有骨髓抑制的副作用,可能有关系的,骨髓抑制是抑制造血,剂量太大可能导致白细胞减少,也有可能的。但贫血可以输血,所以还是明确诊断很重要,把握剂量就可以的,骨髓穿刺可以鉴别具体是哪种情况,如感染性,慢性粒细胞白血病,原发性血小板增多症等,一般感染导致的不会高到这么水平。
2024-01-16
孩子除了发烧,有其它症状,稍等,感染本身会导致白细胞减少,继续用阿奇霉素抗感染治疗就可以,需要复查血常规的。
2024-01-11
发热吗,稳定了可以再观察,明天复查一下血常规,复查一下看看是否再降低。如果没有的话就先观察,不用太担心。病毒感染,支原体这些感染都会导致白细胞减少。等治疗有效了自然就会升起来。
2023-12-27
看过风湿免疫科吗,骨髓细胞学报告看不出什么问题,风湿免疫有些指标异常,可以导致白细胞减少,抗核抗体是阳性的,常见的就是风湿免疫疾病导致抗核抗体阳性。同时也会导致白细胞减少,是需要排除这个疾病的,已经有抗核抗体阳性。风湿科医生会让你进一步检查,目前看不到的。
2023-12-20
这个建议进一步检查,包括外周血涂片或者骨髓穿刺检查,最好挂血液科,不建议打升白针,骨髓穿刺基本没有风险,不能再打了,要明确诊断才能治疗,但升白针一定不能用。也不能用激素,这些药物可以。升白针不确定,需要等疾病明确诊断才知道,如果是病毒感染导致白细胞减少那就没问题,不大,带口罩,避免感染,不用害怕。很多病毒感染都会这样。
2023-10-17
这个需要进一步检查一下骨髓,白细胞减少,淋巴细胞增多,之前检查过风湿免疫方面吗,建议还是做骨髓穿刺检查一下,明确病因比较重要,血液疾病或者其他疾病继发性的血常规异常都有可能,白细胞也是低一些,可以检查一下风湿免疫方面,进一步检查就是骨髓穿刺检查,一般不会的,先抓紧纠正贫血,一个月后复查,如果还是升高就要做骨髓检查,现在主要是白细胞减少,还是先做风湿免疫方面检查,危害主要是看看病因是什么。另外,白细胞减少容易感染,但是最好还是尽快检查风湿免疫方面,排除继发性因素,可以先检查血清铁蛋白看看是否低。如果低就补铁,还是需要进一步检查看看吧。
2023-10-14
这个血常规正常的,感染本身会导致淋巴细胞比例升高,淋巴细胞比例稍高。但淋巴细胞总数不高,之前的血小板也高的不多。感冒也会导致血小板升高的,现在正常了就没有问题,一般影响不大的。喝水主要影响的是红细胞,一般没有影响的,消炎药一般不会影响白细胞。除非对消炎药过敏,白细胞每个人每天也是有波动的,只要在4-10之间都是正常的,这个与每家医院使用的仪器和试剂有关,一般不会的。喝水影响的是红细胞。
2023-08-12
可以抽血检查一下淋巴瘤的相关检查,LDH.血清贝塔2微球蛋白,血清铁蛋白,彩超结果只供参考。这个淋巴结大小方面不大的。淋巴瘤的淋巴结肿大比较大,需要综合判断,症状,体征,实验室检查,如果有病理检查,病理诊断是金标准,如果没有任何症状,抽血检查也正常,就可以,就是上面提示的三个,血清乳酸脱氢酶,血清贝塔2微球蛋白,血清铁蛋白,三甲的比较准确,你可以先在我医院的互联网医生自行开具这几个检查,淋巴结肿大的很多。淋巴瘤需要综合起来判断,彩超结果只供参考,地贫很多会偏高,白细胞减少需要检查一下原因。目前没有报道提示地贫是淋巴瘤的高危因素,是需要考虑地贫,可以检查一下风湿免疫方面,地贫会铁蛋白升高的。需要动态比较。
2023-07-15
现在如果没有不舒服,白细胞也正常了。可以先随诊,新冠会导致白细胞减少的,比较常见的是风湿免疫疾病导致白细胞减少,可以一个月左右再复查血常规看看。查血常规也方便。不会太复杂,扯到哪里去了,跟白血病有啥关系,我看到生化也是提示你可能营养不良,还是适当要营养均衡。
2023-07-14
血常规是提示白细胞减少,风湿免疫方面检查过吗,抽血检查,这些没有风湿疾病项目,这是生化检查,肝功这些,这些是生化,肝肾功能检查,还有血脂,肝脏方面需要复查,需要进一步检查风湿免疫方面,血常规也可以先复查,如果正常了就不需要进一步检查,与年龄有关,这是肿瘤标志物升高,这个需要复查,这个需要注意是否甲状腺方面的问题,甲亢这些,查甲状腺功能和彩超,甲状腺功能异常也会导致白细胞减少,需要进一步检查的可以尽快去检查,是免疫功能异常,只能说明免疫方面异常。
2023-06-08
还有其他检查结果吗,是否吃了异常的食物或者药物,凝血功能异常,建议要住院治疗,凝血功能有问题。贫血,这个需要逐个排除,是需要完善检查,但这两个指标有问题。还是需要进一步明确,先不要想太多,说明抵抗力还是低,目前的检查比较少。但血小板正常是好事情,先到西安儿童医院检查看看,诊断或者否定需要依据的,目前的检查结果不支持,这个还是有白细胞减少。可以做个外周血涂片分类看看,很有可能就是病毒感染,先明确诊断,不要太紧张。病毒感染治疗也不复杂,先做个外周血涂片看看,凝血功能不好就会出血。有一种情况去维生素B12缺乏也会导致凝血功能异常,有的情况是中毒,特别是老鼠药中毒,各种情况都要想到。
2023-06-05
是否检查过病毒,现在血小板正常。不用过度担心,大于正常就没有关系,感染会导致白细胞减少,也会影响血小板,也不一定的。不要过度焦虑,淋巴细胞比例也不高。血小板正常。先不用那么担心,感染会有影响的,解释了,吃奥司他韦吧,病毒感染会这样的,先抗病毒治疗吧,复发会导致血小板减少更明显。
2023-05-14
具体还有什么不舒服,如果反复发热。需要明确一下发热的病因,建议这个情况需要做一下骨髓穿刺检查,发热伴有白细胞减少,先要排除血液疾病,当时有白细胞减少吗,经过什么治疗能退热,那是否合并感染,是否有咳嗽咳痰,炎症指标如何,先对症支持治疗,可以用地榆升白片升白细胞,但关键还是需要明确病因。
2023-04-30
近期是否有感冒这些,关节痛,脱发,口腔溃疡这些,可以先检查一下风湿免疫方面,风湿免疫疾病也会导致白细胞减少。脱发这些,所以先做风湿免疫方面的检查,排除一下风湿疾病,风湿免疫检查有一套的。不止是风湿因子,不需要空腹。但如果有其他的检查需要一起做的话。可能需要空腹,目前只能注意避免感冒,避免感染。不要去人多的地方,必要时需要进一步检查骨髓,目前主要需要明确诊断。没有诊断明确之前,暂时没有合适的药物,目前没有证据表明有关系。
2023-04-19
肝病,风湿免疫疾病方面出现过,白细胞减少,血小板减少见于很多疾病。需要一个一个排除,白细胞与血小板还是偏低的,这个最好进一步检查一下骨髓,骨髓方面的检查可以一起做,包括细胞学,活检,流式细胞学,基因,染色体,预计需要几千。可以考虑住院一下,住院可以报销一部分,可以去郑州大学一附属医院,白细胞减少就是不正常的。需要注意骨髓增生异常综合征,需要根据基因,染色体的结果进行危险程度分型。如果是高危的,需要做移植,这个危险程度只有骨髓检查才能知道的,所有的骨髓穿刺检查结果出来。预计是需要两周时间,一般需要暂停两三天天。
2023-04-18
这个需要到医院明确诊断是什么病因。常见的有风湿免疫疾病,血液疾病,可以吃,但是还是需要进一步检查明确诊断,可以挂血液科,这个白细胞减少原因很多。可以先检查清楚看看,不用太焦虑了,颈动脉粥样硬化的问题。需要低脂低盐饮食。白细胞减少,而且有大细胞的情况,需要到血液科进一步检查,注意排除骨髓增生异常综合征,也有可能是感染导致的一过性减少,如果是骨髓增生异常综合征,就是严重的。如果一过性白细胞减少就不严重,第一张是检查风湿免疫方面的,结果正常,第二张血常规还是提示白细胞减少,第三张肿瘤标志物,结果正常,白细胞是升了一点点。但还是减少的。
2023-04-17
近期有感冒吗,两年前白细胞也稍微低一些,甲状腺功能检查过吗,吃东西不好一般不会导致白细胞异常,单纯白细胞减少先考虑继发性因素导致,白血病一般有贫血,血小板减少。发热这些,再生障碍性贫血一般是全血细胞减少,自身免疫疾病包括甲状腺功能异常,风湿免疫疾病等都可能导致白细胞减少,风湿免疫疾病一般有关节疼痛,脱发,口腔溃疡这些症状,那可以先复查看看。也许就正常了。
2023-04-10
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