答 你好，有什么症状吗？

答 我看到检查结果正常的，空泡提示可能存在感染，补体低提示存在风湿免疫问题。升高提示炎症，血常规提示中性粒细胞升高，淋巴细胞亚群主要是看看是否有某群T细胞减少，免疫球蛋白是排除某些分泌球蛋白的淋巴肿瘤，常见于免疫缺陷，按照经验来看，需要考虑细菌感染。

答 凝血功能正常的，血小板与很多因素有关，流鼻血考虑还是局部粘膜的问题，小朋友是不是容易抠鼻子，可能也有影响，目前来看主要是炎症导致的血小板升高。问题不大，这个不是的。白血病会血小板减少。

答 宝宝现在有哪些不适的症状，血常规是大致正常的，这几个指标只是高了一点点，颈部淋巴结也很小的，需要结合是否临床症状，感染本身会导致血常规异常的，异形淋巴细胞高的不多，不用太担心，EB病毒感染也很常见。但需要做EBVDNA才能明确，感染会导致这两类细胞升高的，问题不大，可以三天后复查。

答 发热吗，稳定了可以再观察，明天复查一下血常规，复查一下看看是否再降低。如果没有的话就先观察，不用太担心。病毒感染，支原体这些感染都会导致白细胞减少。等治疗有效了自然就会升起来。

答 这个建议进一步检查，包括外周血涂片或者骨髓穿刺检查，最好挂血液科，不建议打升白针，骨髓穿刺基本没有风险，不能再打了，要明确诊断才能治疗，但升白针一定不能用。也不能用激素，这些药物可以。升白针不确定，需要等疾病明确诊断才知道，如果是病毒感染导致白细胞减少那就没问题，不大，带口罩，避免感染，不用害怕。很多病毒感染都会这样。

答 最近有病毒感染吗，新冠，呼吸道这些，登革热，这个也有病毒感染的可能。先不要太担心，目前血小板正常，没有贫血，也是有利的，最近病毒感染，特别是登革热，也会出现这种血常规，住院肯定需要进一步检查。

答 这个需要进一步检查一下骨髓，白细胞减少，淋巴细胞增多，之前检查过风湿免疫方面吗，建议还是做骨髓穿刺检查一下，明确病因比较重要，血液疾病或者其他疾病继发性的血常规异常都有可能，白细胞也是低一些，可以检查一下风湿免疫方面，进一步检查就是骨髓穿刺检查，一般不会的，先抓紧纠正贫血，一个月后复查，如果还是升高就要做骨髓检查，现在主要是白细胞减少，还是先做风湿免疫方面检查，危害主要是看看病因是什么。另外，白细胞减少容易感染，但是最好还是尽快检查风湿免疫方面，排除继发性因素，可以先检查血清铁蛋白看看是否低。如果低就补铁，还是需要进一步检查看看吧。

答 还有其他不舒服吗，最近是否有变大，还是一直这个大小，那建议进一步检查一下，可以抽血看看，需要的，血常规提示小细胞低色素贫血，淋巴细胞比例升高，所以需要进一步检查一下什么原因，建议挂儿科血液，那挂儿科看看，稍等，还是跟之前差不多，乳酸脱氢酶，血清铁蛋白，血清β2微球蛋白检查了吗，建议复查一下看看是否有变化，5月份有肿大吗，这次也有可能是EB病毒感染，可以检查一下EB病毒DNA。

答 肝脏方面原因很多，炎症，自身免疫紊乱，病毒感染，这样都可能导致肝脏损害。

答 目前还有其他不舒服吗，需要注意病毒感染，白血病一般有发热，贫血，血小板减少，目前不支持白血病。

答 不会传染的，不会传染，病毒导致的就有，很少，内陆很少，这个病毒导致的白血病很少，只见于福建，需要检查看看体内是否有这个病毒，他去检查一下，可以检查，目前白血病的发表机制很不清楚的，常见的是二次打击学说，不存在的，也不一定与病毒有关，不然给他治病的医生不是也会传染，主要是血液传播，有的能找到突变的基因，有的找不到，也有一定概率复发，需要再观察，一般不需要的，白血病基本不会传染，不存在的。

答 近期是否有感染，能看到的，是否有发热，最好检查一下病毒感染情况，检查一下呼吸道病毒，EBV，CMV，这个需要结合临床表现，以及综合检查。如果有条件，可以做一下外周血白细胞分类，看看淋巴细胞是否有异常，每个医院名称不一样。但目的是看看外周血白细胞是否正常，祝健康。

答 有可能与病毒感染有关的，可以密切监测一下血常规，小朋友本身也会淋巴细胞比例升高，其他项目根据是否有症状，外周血涂片和外周血流式细胞学可以看看。

答 孩子除发烧外还有别的症状，这个淋巴细胞比例升高了，需要进一步检查一下外周血涂片，淋巴细胞好了。需要找找原因，这个需要进一步检查比较放心，有条件建议进一步检查骨髓，至少可以做外周血流式细胞学检查，不能排除的，需要进一步检查明确，还是需要明确淋巴细胞比例升高的原因，比如病毒感染也会导致淋巴细胞高，也有可能是这个原因，所以需要进一步检查，先明确诊断比较重要，可以先做外周血流式细胞学，血涂片也可以做，最好需要形态学检查结果，稍等，流式细胞学提示病毒感染，那先观察就可以，考虑病毒感染，如果没有症状暂时不用。

答 是否检查过是否缺铁的，是否有哪里出血，痔疮是否出血，咖啡会影响铁代谢，可以检查一下血清铁蛋白，小细胞低色素贫血常见地贫，缺铁性贫血，慢性病贫血，血小板升高与贫血有关，箭头向下的，是血红蛋白低，血细胞体积小，血红蛋白低，需要到医院检查一下血清铁蛋白，地贫常规，这个最好需要看看检查结果，地贫一般从小就有。而且地贫基本在南方，北方罕见，所以需要考虑缺铁，如果缺铁性贫血，还是需要进一步检查看看哪里出血，中性粒细胞减少，淋巴细胞比例升高，需要进一步检查一下外周血涂片，最常见的出血部位是胃肠道，必要时做胃肠镜检查，常见的是病毒感染，但也有少见的是血液方面的问题。

答 还有其他检查结果吗，是否吃了异常的食物或者药物，凝血功能异常，建议要住院治疗，凝血功能有问题。贫血，这个需要逐个排除，是需要完善检查，但这两个指标有问题。还是需要进一步明确，先不要想太多，说明抵抗力还是低，目前的检查比较少。但血小板正常是好事情，先到西安儿童医院检查看看，诊断或者否定需要依据的，目前的检查结果不支持，这个还是有白细胞减少。可以做个外周血涂片分类看看，很有可能就是病毒感染，先明确诊断，不要太紧张。病毒感染治疗也不复杂，先做个外周血涂片看看，凝血功能不好就会出血。有一种情况去维生素B12缺乏也会导致凝血功能异常，有的情况是中毒，特别是老鼠药中毒，各种情况都要想到。

答 血常规提示有贫血，未成熟粒细胞是炎症导致，贫血可能与肿瘤有关，可以检查一下血清铁蛋白，如果低需要补铁，加强一下营养，肿瘤治疗后也可能贫血，这个不是补铁的，可以先检查。如果缺铁才能补。比如琥珀酸亚铁就可以，或者用了什么药物，新冠感染会导致淋巴细胞减少，有没有用过胸腺肽，需要等新冠好了再看看。目前考虑是新冠感染导致的，激素也会导致淋巴细胞减少，可以考虑加上丙球和胸腺肽，肺部情况如何，新冠感染后会继发细菌，真菌感染，需要看医院的安排。

答 血小板正常，没有血小板减少，单核细胞升高与炎症有关，这个没有影响，看计数就可以，病毒感染有可能这样表现的，感染就是这样的，白血病不会自己好。