答 最近是否有过敏，感染寄生虫方面，不一定有症状，是否有吃鱼生这些情况，可以检查一下寄生虫抗体，现在很多寄生虫感染。特别是顺德那边的鱼生，常见是是寄生虫感染，过敏，血液疾病等，血液病是需要做骨髓穿刺加流式细胞学检查，可以挂感染科，发热，贫血，血小板减少，血液病方面是嗜酸性粒细胞白血病，骨髓增殖性疾病方面会嗜酸性粒细胞升高，是骨髓穿刺，先明确诊断比较好。不要想的太多，建议先做寄生虫感染方面的检查。

答 你好，不用担心的

答 有完整的血常规检查结果吗，凝血情况如何，是否有贫血，血小板高的不多，看过精神心理课吗，这个还是需要看看精神心理课，甲状腺功能检查过吗，那还是需要到医院系统检查，还是需要跟精神心理科医生一起商量，血液问题不是太大，血小板高的不多。可以暂时观察，血管方面有问题吗，正常环境中辐射不大，是龋齿导致的吗，跟血液关系不大，口腔科的诊断，那比较奇怪，牙科医生如何诊断，应该也有诊断，空气中没有那么多辐射的，这个需要注意被害妄想症。建议还是需要看看精神心理科，不需要的。

答 你好，你的体温是多少？

答 癌症不会传染的，人与人之间有不同的免疫系统，会排斥掉的，不会传染，也不用愧疚，每个人的免疫系统都会保护好自己，免疫系统是HLA要全相合，癌症不会传染的，除非是同卵双生的兄弟，同卵双生的免疫系统也存在差别，肿瘤的生长需要特定微环境的，不需要检测。肿瘤细胞离开它的微环境后很脆弱，运动是好的。

答 局部是否受伤了，如果没有受伤出血就是凝血功能异常，这个纤维蛋白原不会太低，有可能是撞到导致的，出血部位需要按压十分钟，血常规大致正常的，没有问题的，这个没有太低，没事的，其他部位没有出血就没事，越低越容易出血，是纤维蛋白原越低越容易出血。国际标准化时间是越高越容易出血，如果没有其他部位出血，暂时不需要复查，不需要那么紧张，这个应该是无意中受伤了，多部位，广泛的，可以口服维生素C看看，可以治疗血管通透性问题导致的出血，能看到是陈旧性出血，应该还是血管通透性问题，这个不是出血的，看起来是皮肤薄。皮下血管显现，这个像皮肤折痕。应该问题不大。

答 我现在手上有重要的工作需要完成，维持治疗目前一般一年。后续复查先三个月，后续半年。

答 是否检查过地贫或者缺铁，血清铁蛋白也要检查一下，如果血清铁蛋白正常。一般不补铁，正常饮食，但避免高铁食物，本身地贫有的是需要去铁治疗，没有特殊治疗。

答 胸部CT和炎症指标，这个血常规大致正常的，需要进一步看看心脏或者肺部是否有病变导致咳嗽，PCTCRP白介素6这些，这个胸部CT结果正常，是否用过什么药物，可以先用一些治疗咽喉的药物，可能北方天气干燥，目前血常规大致正常的。白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板。白细胞分类，可以用健民润喉片。咽喉茶，蓝芩口液叶这些一种就可以。

答 我现在手上有重要的工作需要完成，报告是正常的。比值也是正常，最好做一下免疫固定电泳检测，免疫固定电泳阴性代表没有M蛋白，免疫固定电泳是最重要，阴性的，6月1日是阴性的，11月份有个轻链是阳性，阴性比较好。如果阳性的话，还是需要维持治疗，没有复发，复发会有微小残留病灶出现，还是M蛋白的问题。如果没有M蛋白就说明没有微小残留病灶了，临床一般是骨髓穿刺后，行流式细胞学检查，是还有IgGk球蛋白，是骨髓瘤细胞分泌的蛋白，可以先看看今天骨髓检查结果，可以先等等MRD结果，这是血尿免疫固定电泳，是阴性的。第三张是，治疗效果非常好，MRD结果如何，有的。

答 如果是有的话，经过一年，会有临床症状的，骨髓瘤肯定可以排除。没有这么年轻的骨髓瘤。骨髓瘤是年龄大的才会得，很大人都有淋巴结肿大的。不用太担心，理解对的，不要过度焦虑，祝健康。

答 是否考虑更换为硼替佐米，白细胞低的不多，也不用太担心，伊沙佐米骨髓抑制不严重。是可以吃的，中性粒细胞大于一千，血小板大于75都没有问题，后续如果白细胞减少可以用升白针，大于1就可以，看各个医生的用药习惯。如果实在不能接受，也可以考虑更换为硼替佐米，如果低很多，就打个升白针，注意戴好口罩，避免感染就行，复查的M蛋白和微小残留病灶结果如何，骨损害，如果没有问题，可以三个月后复查，这个药太贵了。最多维持一年。可以改来那度胺维持的，一般三年左右。后续如果耐受可以考虑自体移植。

答 这是缺铁性贫血，还有血脂高，是否有哪里出血，一边补铁，一边治疗病因，那有可能是月经量多的问题，可以吃补铁药物，也要治疗月经量多，可以开药的，还要到妇科治疗月经过多。

答 如果有淋巴瘤，一般会有临床表现。那说明可能性不大。

答 红细胞计数跟血红蛋白是平行的。没有继续升高就没有问题，问题不大的。不用太担心，这是继发性红细胞升高的可能性比较大，171的这次是算升高了，如果多次检查升高才要进一步检查，目前问题不大，仅仅一次问题不大，大致正常的。不用太担心。高一点点不算疾病，平时注意多喝水就可以，目前不考虑，轻微升高是继发性的，就是看看能否改变继发因素，如抽烟，呼吸睡眠暂停这些疾病，目前不考虑血液病，血常规是异常。但还没有到真红的地步。打呼噜可能是因素之一，暂时不需要骨髓穿刺，如果继续升高再考虑，不用太担心，每年注意体检就可以了，常见的，这两个疾病很少睡觉出汗，不考虑。

答 你好，有什么不舒服吗？

答 目前高的不多，可以先观察，感染，感冒也会导致血小板变化，一般450以下都可以先观察，不用太焦虑，大致正常的，目前不考虑原发性血小板增多症，这个原发性血小板增多症血小板至少大于45，450，这个水平的血小板不会导致出血，刷牙出血需要看看是否牙周炎，现在是大致正常。不用太过担心，常见的，没有大于450不需要特殊处理，一个月左右，刚开始可以，后面不需要，如果观察很久都这样更没有问题，最近你比较担心的还可以先复查几次，没有变化就常规体检就可以，不是恶性疾病，一般如果没有血栓不影响寿命，是否睡觉打呼噜这些导致缺氧的因素，可以考虑治疗一下。

答 是否有睡眠打呼噜或者其他导致缺氧的情况，现在高的不多，可以先观察，多喝水。

答 骨髓瘤一般见于年龄大的。你这个情况需要注意排除坐骨神经痛或者强直性脊柱炎这些，一般不会，可以先到医院检查看看，骨髓瘤大部分会有贫血，肾功能异常。检查血常规和生化就可以，可以复查看看，不用太担心，基本没有这么年轻的，这个血常规正常的，没有贫血，不考虑骨髓瘤，可以检查体液，免疫。但大部分骨髓瘤有贫血，大部分会贫血，这个建议到风湿免疫科先就诊。