春雨医生

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好评问题-徐海栋
这个股骨头都4期了,膝关节也不行,先做人工全髋关节置换吧,没有啥保髋的意义了。右侧先做,左侧可以观察,稍等,手术吧,保没有意义了,都终末期的关节了,先右,右膝关节可能有感染,先用一些静脉抗生素,输液2周后复查看下,先解决髋关节问题,这个先用2周抗生素,然后复查,看恢复情况,需要查血沉、白细胞、C反应蛋白等指标,主要问题是右髋,血沉还是有点高,先用2周抗生素,复查,正常后可以做,膝关节先不处理,他有韧带损伤、关节感染所致,但是功能还可以保一下,所以优先做髋,这个概率有,但是不大,围手术期需要评估好,就是膝关节上方,先抗感染治疗,复查,看恢复情况。
2023-12-23
这个踝关节损伤和距骨损伤比较明显,先用石膏或者支具外固定保护,抬高患肢,避免下地负重。
2023-05-08
可能是局部的肌腱损伤了,局部热敷后涂抹扶他林软膏,可以缓解症状,慢慢恢复,确诊一般做核磁,你可以把肌腱韧带理解为一类结构,局部热敷,就是老百姓说的筋,注意休息,2周可以热敷后涂抹扶他林软膏,现在可以热敷后涂抹了,有利于恢复和缓解症状,信任。
2023-04-15
考虑半月板损伤或者交叉韧带损伤,最好做一个,治疗上休息为主,局部热敷,避免负重,护膝保护,口服塞来昔布和氨基酸葡萄糖片治疗。
2022-12-19
客观的讲,这个合并韧带损伤的压缩骨折,手术治疗。这种骨折合并韧带损伤,需要建议考虑手术干预的,或者你就这样,畸形愈合,我刚下手术,还有一台大手术,虽然压缩1/4可以保守,但是如果有韧带损伤(核磁才能看到),是需要考虑手术。你如果保守,就会后凸畸形(驼背),影响外形。如果没有明显腰疼症状,也可以不考虑手术干预,现在可以去游泳和吊拉,训练腰背肌,肯定有点后凸,不仔细看不出来那种,正常生活不会,长期弯腰低头会加重,级别十级,最低那种,十级,最低那种,并不是医生做手术,保守也是一种治疗选择,受伤2周内可以做手术矫形,你现在1个月以上,只能做截骨矫形手术,改善驼背,但是如果影响不大,可以选择保守,这个不一定,大多数维持现状,复查不用太早,3个月。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2022-09-21
这个不需要那些神奇的治疗,用一个支具(护踝,淘宝可以买)保护6/8周,逐渐恢复。不能走路,就是静养,需要时间,抬高患肢,算比较严重,但是可以保守,不手术,一般是损伤开始算起,如果你没有固定,就现在固定算起,理疗意义不大,这类问题是局部血肿,只有核磁能看到,片子看不到,慢慢吸收。
2022-08-01
这个应该是当时损伤了肌腱止点,国内一般肯定让你做核磁,评估修复的时间及损伤程度,治疗上也就是休息为主,局部热敷后涂抹扶他林软膏,萘普生可以用,这个没事,那种护具也可以用,应该还是局部损伤造成的肌腱筋膜炎,也可以局部用倍他米松封闭治疗,因为3个月了,还是考虑做下评估,封闭可能对肌腱筋膜炎的修复有帮助的,一般治疗两次,间隔10天左右,费用不高,国内,这个倒也不严重,晚一点没事,可以先按照他的意思处理,一般康复期3个月左右时间,国外都不急,效率比较低,热敷其实是有帮助的,慢性损伤修复,需要热敷,核磁,是可以评估韧带损伤的,我觉得还是考虑筋膜炎可能比较大。
2021-12-27
这个考虑肩袖损伤,属于韧带损伤,最好做个肩关节核磁看下,治疗上休息为主,局部热敷保暖,可以口服塞来昔布和氨基酸葡萄糖片治疗。图片不是很清楚,但是大致判断是肩袖损伤,治疗上先保守治疗,肩部悬吊外固定,口服药物治疗,这种外固定器材即可,所以问题不大,保守治疗,药物缓解症状,没有大的问题,制动休息、药物治疗就可以了,可以用,外用扶他林软膏,口服塞来昔布比较好。
2021-06-18
你好,做过什么检查治疗吗?这个可能是肩袖损伤,一般拍片子看不到,要做个核磁才能看到。
2021-05-29
这是膝关节半月板损伤和韧带损伤,可以考虑做关节镜修复探查,比目前治疗效果好,这个可能当时有积液,看不清,不太会,探查看下,有韧带损伤修复韧带,有半月板撕裂,也是修复半月板,这是微创,也是探查,可能与外伤有关,休息观察,就是当然外伤造成的损伤,后来逐渐有表现症状,做微创修复有利于症状缓解,这个时间太久,可能会肌肉萎缩,而且损伤的韧带如果萎缩了,原来可以缝合,最后需要取自己的韧带重建,所以我建议早点手术,微创修复,这是微创,一般3-5天,核磁可以比较准确的判断,最好是尽早做关节镜手术修复,那说明你肌肉萎缩了,所以,尽早修复,然后康复训练,周六估计不行。
2021-01-22
这个48小时内用冰袋或者冰饮料瓶,毛巾包裹冷敷。后期可能根据缓解的情况,去医院做个膝关节的核磁看下。排除膝关节的半月板或者交叉韧带损伤。那赶紧冷敷,休息,抬高,不要下地负重,用冰饮料瓶呗,这个髌骨骨折了,可以保守打石膏,或者手术治疗,没有明显的移位,可以保守治疗,打石膏,或者手术固定。用钛缆捆扎,不过明年还得再做一次取出来),总体手术的效果比较好,2-3个月,不论保守或者手术,南京的话,2万左右,医保报销6-7成,你是自己摔的,就是医保卡就诊,如果别人撞的,找肇事方,带上医保卡,去医院住院手术,一般等肿胀消退。3-5天后做,2周以内。
2020-12-13
这个可能是局部的肌腱韧带损伤,骨折可能不大。治疗的基本原则就是休息为主,可以热敷后涂抹扶他林软膏。口服塞来昔布(西乐葆),消炎镇痛,一天两次,每次一粒,治疗5-7天,逐渐缓解。一般需要2周时间。可能是肌腱韧带损伤,这个先休息,保守治疗,如果不缓解,可能需要做核磁。多数可以缓解的。休息为主,一般没事,可以外用喷雾。
2020-11-11
刚才我仔细看了下,是韧带的水肿,不是断裂。那时候用颈托保护2-3周,再训练就好了。你有颈椎病,但是主要是颈椎反弓。用颈托有牵引作用。不能急了,肌肉韧带损伤了,慢慢修复。以后好了就顺了,不要想太多。打石膏多难受,现在颈托效果都很好。那是退变,老化的意思,有骨赘。这张好像增加了,水肿。说明损伤加重了。因为关注颈椎神经刺激了。我们骨科尤其脊柱专业的医生看颈椎的韧带、肌肉的。还是经验和体验的问题。筋膜炎时,我们都不手术的,要等炎症期过去,下面医院没经验,都开。结果患者疼痛。好像是增加了。神经压迫没有很明显,但是韧带的白色区域说有水肿,有损伤的。戴个后托吧,不然也难受吧。
2020-09-11
所以,还是运动造成的。可能要查下尿酸,排除痛风。运动需要逐渐加量,不能一下做太大训练。痛风不影响的。可以热敷后涂抹扶他林软膏缓解。这是外踝的支持韧带附着点。这个不影响当兵。可以口服塞来昔布(西乐葆),一天两次,每次一片,消炎镇痛、消除水肿。这个没事,休息几天,运动慢慢加量。说明缓解了肌肉肌腱的痉挛。
2020-08-24
稍等一下,图片显示比较慢。这个情况,最好做个手术治疗。这个韧带断了,最好修补,不然行走功能不好。这个可能有局部的疤痕化,慢性肌腱筋膜炎。热敷(泡脚)后涂抹扶他林软膏,适度按摩,按摩可以缓解一些。跟部陈旧性损伤。应该会慢慢恢复,逐渐的好转,热敷(泡脚)后局部涂抹扶他林软膏,看下缓解的效果。
2020-08-10
主要排除踝关节滑膜炎或者痛风的可能。那近期休息为主,护踝保护,局部热敷后涂抹扶他林软膏,或者口服塞来昔布缓解症状,一般会自己慢慢缓解。有可能,滑膜炎、韧带损伤都有可以。可能,可以做个核磁看下。治疗的原则和药物一样的。护踝,不是护腕。
2020-08-06
我从片子看,至少没有明显的骨折,而且这个是小的腕骨,是不规则形的。我从片子看,至少没有明显的骨折,而且这个是小的腕骨,是不规则形的。那是两块,头状骨和钩骨。本身就是有一个间隙的。其他的检查看不出来的。你做的是X线平片。是可以看到的。核磁也可以,但是陈旧性骨折,核磁没有CT敏感。建议做CT后请他们做个三维重建。但是三维重建对骨和关节的关系看的更清楚。一般增加不了多少费用,几十块吧。一般你这个年龄,正常情况大约3个月左右时间。这个确认没有大的问题的话,就是适度的功能训练,逐渐恢复功能。还是休养为主,可能有局部的骨挫伤或者关节损伤,可以口服塞来昔布和骨肽片治疗。CT平扫即可。长好了就可以了。这个我不太了解,你们打拳。
2020-08-05
图片显示比较慢。这个叫肩锁关节脱位,不做手术是恢复不了的,以后畸形愈合,影响功能。就是局部的制动休息,伤口保持清洁干燥,不要抽烟喝酒,吃辛辣刺激食物,6-8周后做上抬的功能训练,5-6个月取出内固定。有可能,至少2年内避免上肢负重超量训练。这个小手术,我做的话1个小时,快的半小时,医生的熟练程度有关。侧卧,患侧在上方,确实疼痛,尽早手术。这个疼痛,是慢慢缓解的。但是不是说他脱位,是问题;而是,他的周围韧带松弛了。冈上肌是一部分稳定的肌腱。针灸肯定没有用。2周以内影响不大,这个要做一个锁骨肩峰区的三维重建,很多年轻医生对这个理解不足。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
2020-07-26
这个我觉得是膝关节半月板损伤,最好做个核磁看下。这个痛风值确实比较高,需要控制。一般需要口服降低尿酸的药物治疗。490还是不低的,由于有痛风,半月板损伤后,尿酸盐结晶容易沉降在损伤区,造成疼痛肿胀严重。治疗半月板的同时,也需要降低尿酸处理比较好。痛风,本身就需要长期控制,口服药物、控制饮食的。一般口服秋水仙碱、别嘌呤醇和碳酸氢钠降低尿酸。多喝水,不要喝酒,吃海鲜豆腐牛羊肉,控制饮食。420以上就可以确诊。要控制的,尽量不要吃,会诱发的。核磁评估半月板和交叉韧带损伤。最近休息第一,然后可以口服药物降低尿酸,辅助口服依托考昔缓解疼痛。可以一起吃。没有影响。轻度的保守治疗,静养为主。很严重的,做膝关节微创修复。
2020-07-26
这是足舟骨骨折,开始不明显,尤其核磁,只能看到骨髓水肿,移位不明显的发现不了。只有CT看这个骨折比较明显。但是CT看韧带损伤又不行,所以这两个检查各自有意义的。也可能是近期行走负重,造成的二次损伤。治疗上,先保守治疗,石膏或者支具外固定,对症治疗,4-6周复查。如果不愈合,需要做足舟骨的融合手术。建议用行走靴固定比较好。这个处理,只有要么就耐受症状,适应;要么就彻底的手术融合根治,要打钉子的。但是需要治疗康复2-3个月。手术就是把足舟骨折区磨去硬化骨,打上小钢板螺钉,中间植骨处理。长好了,一年以后把钢板螺钉取了。这个打石膏是没有用的,长不起来的。片子不清楚,但是CT上是高信号,确实硬化了。打石膏是恢复不了的,我可以肯定。
2020-07-18
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