答 心肌梗塞是因为冠状动脉重度狭窄或闭塞引起的心肌缺血性坏死。胸口痛原因很多，严重的疾病，心梗、肺栓、气胸，比较轻的肋间神经痛、肋软骨炎，稍微疼痛也得排除一些疾病。不过你这个年龄是冠心病可能性比较小。肋软骨炎可能性大，如果是这个肋软骨炎症，一般观察就行，没什么大问题。年轻男性有心梗的病例。不过发生率比较低。一般心梗会明显疼痛或者胸闷恶心等。如果疼痛有加重，就去医院看一下，如果没有，可以先观察看看，暂时不用，先观察吧，如果明天还是痛，就去医院看看，做一下检查化验，排除严重问题就可以了，是正常的。这么年轻，症状不剧烈，一般不会有严重问题。

答 睡眠不太好也是原因，但是突然发作一会就好，很有可能是室上速。普通心电图不一定能抓到，建议您查动态心电图吧，只有发作的时候看看心电图变化才有意义，就是背24小时的一个小盒子，可以记录全天心电图，是医院里的，可以戴回家，次日去摘，然后医生分析，室上速一般也不是致命的疾病，可以多背几次，直到抓到为止。这个检查很有诊断意义，有可能的，窦性心动过速，不过这个一般不会突然非常快，窦速没什么大问题的，不用治疗。室上速的话一般也不用吃药，不过得做射频消融术，微创手术，不会特别不舒服。您的情况得排除室上速这个病，如果不是，那就放心了，调整好休息就行。

答 方便的话把心脏彩超结果发给我看一下。彩超检查因每个机器和人为因素，误差比较大，没有那么精确的。正常范围内的都是没病，没写说明正常范围，只要三尖瓣瓣叶正常，轻度反流都不算病。还有有可能您之前就有反流，只是胖的时候没看见。您现在有反流，可能下次查也不一定看得见。这个我们看，就不是疾病。彩超机器测量误差很大，因为是人为划线测得。除非问题很大，一般临界数值都不是病，不用这么担心，您焦虑问题比这个严重多了，这不算问题，但老是担心焦虑，得找心理医生聊聊，如果害怕，可以改成比较缓一点锻炼方法，比如慢跑。

答 您的彩超结果问题不大，不会引起胸闷的，方便的话，把动态心电图里面的拍一下，您这份动态心电图问题也不大。建议您查个平板运动试验，如果这个也是阴性的，那就不考虑心脏疾病引起的，您发的这几份检查都问题不大，有可能是肋间神经痛。目前您描述的症状和检查结果，不考虑冠心病。下一步可以进一步查查平板运动试验，或更直观一点的冠脉cta，明确排除冠心病可能。可以查一下的，可以吃，没有明显副作用，但是治疗你的胸口疼不一定有效果，如果是冠心病，一般疼十几分钟，有可能都有心肌损伤了，不会好起来，一点事没有的，您可以查个冠脉cta，看看到底是不是冠心病引起的。

答 您这个有可能是睡眠呼吸暂停综合征，同时不排除心律失常可能，建议去心血管内科做一些检查，比如动态心电图，睡眠呼吸监测，每天睡6个小时还可以，但是老是熬夜出现胸闷也是可能的，不能百分之百说没事，但是一定要注意休息，建议您今天好好休息一下，如果还有症状就去查一下吧，您现在这么描述，心理因素也有一部分，你这么年轻，除了心律失常，别的情况可能性小，这样子，您现在心理状态不怎么好，首先您得努力让自己说出来，宣泄出来，如果做不到，可以找心理医生聊聊。如果有这种情况，刚才说的检查可以暂缓，您需要说出来，不仅仅是少在心里说话，三尖瓣轻度反流，心悸，就是突然来一下那样子。

答 彩超正常,一般就没有心衰，紧张心跳就快了，不会的,您的肌钙蛋白正常的,没有心肌损伤，到75次也不会心梗的，建议您吃点丹参滴丸吧,看看效果怎么样，倍他乐克1/4接着吃，您这种情况考虑是心脏神经官能症，倍他乐克看心率，心率不慢的话可以加量。曲美他嗪可以吃,改善心肌代谢，倍他乐克控制心率可以的，有可能是抗抑郁药的副作用,建议您去心理科再看一下，心电图发给我看看吧，不用太紧张，您这个主要考虑心脏神经官能症，你没有心衰，一般不会导致尿多，观察一下,主要考虑焦虑紧张引起。

答 您好，您的心功能恢复不错👍

答 阿司匹林和他汀得长期吃，丹参滴丸可以长期吃，可以吃阿托伐他汀10mg,1/晚，当地医院建议患者上级医院进一步诊治，哦哦,如果症状明显,可以再查查，出院7个工作日可以复印病历，一般是不给的,得出院后复印,住院期间您可以了解一下。

答 能控制血压就行，你可以尝试着减药,看看血压会不会高起来,如果会高,就得加回来,但是这期间会血压波动，如果您父亲现在没有出现不适,那就是对他合适,不会出现副作用，只有监测发现血压偏低。

答 药物，那很有可能是心衰症状,得去医院复查彩超和化验血。

答 您父亲血压高,建议换成硝苯地平控释片30mg,1/日,同时监测血压和心率,早中晚三次。如果仍高,晚上加个厄贝沙坦1粒，血糖轻度增高，甘油三酯高，有肥胖得减肥，尿酸高,平时不喝啤酒,少吃海鲜等高嘌呤食物,复查仍控制不下来,可以吃降尿酸药:非布司他。

答 这个您可能就是原发性高血压,没有具体原因，晨起交感神经激活，血压会高一点，建议您早上吃降压药,厄贝沙坦150mg。然后监测血压,早中晚三次,注意在休息情况下测，可以拿到诊所,和他们水银的对比一下，血压全天会波动的，看看大概全天血压波动规律，您可以看对话记录。

答 您好，患者有心衰、糖尿病、或者下肢静脉血栓吗？

答 您可以进一步做个动态心电图,或者平板运动试验看看，看看有没有心电图动态变化，这个可以吃,一般有斑块就建议吃，极少部分人会有肝功能损伤或者肌肉酸痛，可以一个月查一下肝功能和血脂,一般建议终身吃，血脂正常的，可以把低密度控制在2.6左右，降到1.8是冠心病标准，心电图怀疑有心肌缺血,严格一点可以降到1.8，不要吃肥肉,油炸食物，心电图只是怀疑有心肌缺血,也有可能没有，嗯嗯,所以您也得关注一点,可以进一步查查，这个还真没有,蔬菜类的多吃点，不用太纠结,可以多锻炼。进一步做个平板或者动态看看有没有心肌缺血的心电图改变,没有的话,暂时不长期吃药。

答 11.23肌钙蛋白高，11.26肌酸激酶、同工酶正常的，麻烦您把心电图拍全吧，要看心电图，那先不拍吧,糖尿病人并发冠心病可能性很大,一般患者这种情况都是非st抬高型心梗,可以做造影评估一下冠脉情况。

答 做个动态心电图吧，那有可能是室上速，建议您先做个动态心电图。

答 和紧张没有很明显关系，您可以做个心脏彩超看一下杂音情况，彩超没事就不要紧，瓣膜关闭不全就会出现,或者是先天性心脏病。这个彩超看了没事就没事。

答 您描述的症状考虑和美尼尔综合症相关,可以去耳鼻咽喉科看一下，就是耳蜗前庭缺血或者耳石症之类的。

答 您好，您父亲这种情况得做个动态心电图看看是不是房颤伴高度房室传导阻滞啊，有可能需要射频消融，或...