答 这是第几次尿路感染了？第一次吗？

答 如果没有的话,需要化验血常规,尿常规号肾功能,还需要量一下血压。肾脏变小一般提示有慢性肾脏病,可能有肾功能不全，确实是有慢性肾脏病了，第一次发现肾功能不全需要住院好好全面检查,制定长期治疗方案,她应该做个肾活检看看。

答 从病史上看，肾功能不全已经是慢性的了，一般来讲是不能恢复了。尽早透析吧。

答 现在您发给我的指标看的话暂时还用不着透析，如果没有呼吸困难这些症状。但是说实话，离透析也不远了...

答 也就是吃目前这些药物,把血压控制好,定期复查,不乱吃药，其实她的情况还算稳定的,不用换药，实在想换,可以把海昆肾喜换成尿毒清吃吃看。就那几种中成药可以换着吃。但是也都是维持，也不能治好，慢性肾脏病分五期,1是正常肾功,5是尿毒症,她应该在3期那样，甲状腺那个,结节形状描述像良性的,但是血流丰富就不好说了，所以得问问普外科医生需不需要做穿刺明确病变，而且降压方案不是一天两天就能调好的,需要连续监测血压,找到那个适合她的方案，哦,那就行,那就继续观察，血压最好保持稳定的状态,不然对肾脏对心血管都很不好，对了,甲状腺需要查一下甲功。

答 肾功能不全了，需要系统治疗,这个肌酐值很容易进展很快了，肾脏功能不好了，七百多就是尿毒症了，300-700有时候并不需要很长时间，以前肾就不好,现在功能也开始不好了。就是天大的肾病导致的肾功能不全啊，肾脏的治疗一般来说治不好,只能延缓进展，肾病还是比较可怕的。如果是慢性的,治疗只是尽量推后他开始透析的时间。

答 这是您第一次发现这些异常化验，还是以前就有？

答 不好意思，刚看见。您做过尿蛋白定量吗？

答 您以前查过尿常规吗？血压怎么样？

答 尿胆原如果没有肝病的话意义不大，尿酮体如果没有糖尿病的话，有糖尿病的话酮体有别的意义，确实直胆和间胆都高一点。这个您需要去消化科就诊。也许跟您体检前饮食有关,也可能没有临床意义，尿胆原高跟胆红素有一定关系，需要问一下消化科医生，没有糖尿病的话,就不用管了,饥饿的时候调动脂肪代谢产生的，同型半胱氨酸一般来说是一些心脑血管疾病的危险因素，具体同型半胱氨酸的干预我不是专家,可以问问心血管内科和神经内科的医生。

答 患者因为什么看病？有发烧吗？

答 刚发现吗？以前有肾病吗？有高血压或糖尿病吗？

答 当地医院说是肾炎可能是血里的白蛋白是正常的,排除了肾病综合征，水肿是肾病的典型临床表现，肾穿刺是一个很简单的操作,一般来说没有后遗症,当然任何操作都是有风险的,只是风险很小而已，对,建议肾活检，她是肾病综合征，准备肾活检，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 化验都没问题啊。您对哪一项有疑问？

答 这样吧,肌酐如果是在咳嗽很明显的时候做的,有可能炎症影响来的。等他下周不咳嗽了,换另一家医院复查一个肾功能看看,如果还是高,再考虑肾脏问题，我们医院44-110，我总遇到这种正常值范围很低的报告单,换一家医院查就没事了，八十多是非常正常的肌酐水平。

答 嗯,没关系,是因为空腹的原因,饥饿导致的。不用管，有糖尿病的话意义就不一样。

答 我觉得暂时吃不吃药都行。我不觉得肾脏有什么明确的问题。我更倾向于过两周复查看看再说，您重要的是需要调整您的情绪，蛋白定量都做了呀。并且这一次蛋白也才弱阳性而已。高度紧张都可以出现这个结果，那您就吃这个药呗,没说不可以吃，您太焦虑了，降尿蛋白，那个药是ARB类的降压药,有降尿蛋白的作用，根据病史判断急慢性。没有急性过敏或者其它表现一般都是慢性的，😓你哪里看到自己尿酸高了。化验单明明是正常的，没病都得把自己焦虑出病来，正常饮食，不会。正常饮食没问题。

答 可以，把您的报告单发给我看看吧

答 您好，我想知道您为什么要做这些检查？有什么症状吗？这个很重要。现在看就第一张单子里总蛋白高了那...