答
症状与囊肿的关系不好判断，单纯从囊肿来说，囊肿不大，可以先观察，下一步可以做个脑电图，再复查一下磁共振，囊肿一般是先天性的，从大小上来说不需要手术，囊肿诱发的癫痫也可能会有这种症状，所以再查个磁共振，你那么年轻，没基础疾病，脑梗塞的可能性我认为小，从这两方面查下，先做磁共振，根据磁共振情况查脑电图和发泡实验，脑梗塞的一过性脑缺血发作会引起，癫痫也会引起这样的症状，根据你的情况，明确是不是癫痫，看不出来，一过性脑缺血发作，CT也看不出来，目前原因还不明确，暂时还不需要治疗，先检查明确吧，从CT上来说不严重，有明确原因了，可以预防再出现或者预防继续加重。
2024-05-18
答
这症状多久了，如果有症状，最好住院，吃药不能缓解症状就住院治疗一下，这个看当地，一般症状缓解就可以了，大概7到10天，软化灶就是脑梗塞，脑血管病，活血化瘀，抗血小板，降脂等按脑梗塞治疗，一般都是按脑梗塞治疗的方案，不严重，控制不再进展就可以了，输液，症状缓解了改为口服药，如果有新的梗塞或者梗塞范围增加，可能出现肢体偏瘫、无力、麻木或者言语不清等症状，脑CT一般看不清楚，住院的话都会全面查一下，如血常规、凝血、血脂，心电图等，在查询脑血管及颈部血管，一般7到10天。
2024-05-07
答
磁共振提示主要3个主要问题，1是有脑梗塞，2是怀疑有动脉瘤，3是血管硬化并狭窄，你的症状可能是由脑梗塞引起，不严重，脑梗塞问题下一步血压查下血常规，肝功，血脂，让后吃点药控制一下症状就可以了，多测测血压，怀疑动脉瘤问题需要进一步查CTA或者DSA，明确到底是不是动脉瘤。
2024-05-06
答
没破裂之前不严重，需要治疗。这个几率没法具体评估，看着动脉瘤还挺规则，短期内可能不会破裂，但有高血压，脑梗塞吃着阿司匹林，这些一旦破裂，后果有些时候较严重，手术方式可以选择介入或夹闭，介入首选吧。一般是安全了，概率比较小，按大多数来说县级医院还不行，报销比例不同的地方有不同的政策，我们这能报销所有花费的55%左右，首选治疗，若想观察因为还没破裂，也可以执行，但要控制好血压，3个月后还得复查血管成像，在我们这里介入需要大概12-15W。造影一般差别不大，一般都是这样，都建议手术。
2024-04-26
答
这些是磁共振的不同成像参数，用不同参数检查是否有病变，一般查磁共振常规都查这几个序列，大部分医院平扫常规做这几个序列，你们那个医院按序列收的费吗，我认为肌电图可以做，根据肌电图的结果再决定是否做磁共振平扫，DWI是判断是否有急性梗塞，做平扫也有意义，但意义不是非常大，也有一定意义，能排除一些问题，如72小时以后的梗塞DWI可能看不出来，磁共振对身体没危害，是安全的，不能，还是有脑梗塞，不影响。
2024-03-22
答
一般来说，与年龄大，血压高，脑血管硬化等多因素有关，有的是老年性脑血管淀粉样变性，不好说具体什么原因。
2024-03-21
答
多发腔隙性脑梗塞，脑动脉硬化狭窄，但是这些脑梗塞也不是急性的，导致双下肢无力用脑血管也不好解释，不好判断，也可能与桥脑梗塞有关。
2024-01-31
答
缺血灶一般就是脑梗塞，这个有什么要求吗，其实缺血灶就是指的脑梗，现在在我们这里影像上没有缺血灶的诊断了，CT上一般报告腔梗，MR上报告写脑白质病，治疗上都是指的一个意思，保险上有可能抠字眼，只认准脑梗。如果要这个，可以给写报告的说一下，有缺血灶的话，一般都会给下腔梗诊断，或者找给你看病的医生，写个诊断证明，说一下应该也可以，缺血性脑血管病也是指脑梗塞。
2024-01-27
答
小脑梗塞是有可能了，一般有意识障碍就需要手术，那脑梗塞的原因也不明确，这种情况还是手术最安全，昏迷叫不醒的时候，有小概率会呼吸心脏骤停，但大多数是逐渐昏迷的，出现昏迷的时候就得手术，能醒就不是呼吸骤停，算，是嗜睡，加重了，下一步就是昏迷。
2024-01-10
答
有的部位脑梗塞会影响到吞咽。
2022-12-07
答
从当时片子看，表现的是多发的缺血灶，属于脑血管病变，未见肿瘤等其他占位性病变。一般来说，肿瘤可以引起头疼，但头疼并不是就得了肿瘤，尤其是查过MR，有肿瘤的可能性小。如果你近段时间反复持续性头疼、头晕，还是首选考虑与脑血管病有关，尤其是要有高血压、糖尿病等基础疾病，可能性更大。单纯小的缺血灶，问题不严重，有症状了可以吃药控制，如果没症状，可以观察。异常信号说的是小缺血灶，也就是常说的腔隙性脑梗塞，问题不大。小白点就是你说的异常信号，如果血压低，平时多喝水，头疼，如果不是持续性的，可不服药，如果症状持续，一般按脑梗塞治疗加上缓解疼痛的药物。
2021-06-22
答
如果没有基础病，单纯腔隙性脑梗塞，不用担心，症状明显可以吃些药，主要是控制高危因素，如控制血压、血脂、血糖，多吃蔬菜少吃肉，适量锻炼等，预防再次出现严重的脑梗塞。
2020-09-25
答
这个报告显示有缺血灶，一般指脑梗塞。如果有症状，需吃药，如果没有，控制好高危因素就可以，如血压控制好。头痛、头晕常见。一般吃活血化瘀、降脂及抗血小板药物。没症状不需要吃。差不多吧，提示需要严格控制高危因素了。多吃蔬菜，少吃肉，适量锻炼身体，控制血压、血糖、血脂、减肥等。都可以吃，说的是要适量，不能顿顿都是。没症状可以不复查，控制好血压等。没必要，下次可以查查颈部血管和脑血管。
2020-08-31
答
腔隙性脑梗塞，尤其是新发的，会引起头痛。颈椎病也会导致这样症状，也可以看看骨科。问题不能说绝对与那个因素有关，可能是综合性的。可能是多因素的，先按脑梗塞治疗。对于你，头痛原因可能是综合性的，没说具体是什么原因，还可能与颈椎及内分泌有关，可以加上头痛宁胶囊，尼莫地平改善症状。如果症状不重，可以自己调整，如调整作息时间，适量增加运动。
2020-08-21
答
没看到片子，从MR和血管检查看，虽然右侧颈内发育差，但已经从对侧代偿了，没有脑梗塞病灶。早期代偿就不会出现症状，后面随着代偿，血管继发性病变，如痉挛、硬化等会逐渐失代偿，出现症状。不是不好了，有的是功能性的如血管痉挛，有的是由于代偿血管长期承受压力引起硬化、狭窄等引起。从你发的片子看，颅内血管还可以。下一步你可以检查脑灌注成像，看有没有缺血，甚至可以检查DSA明确。
2020-08-10
答
如果现在意识不清，痰多，不易咳出，最好还是气管切开，以利于排痰和肺炎的控制。脑血管疾病的首要目标是保命，尤其是术后，可能出现头部、肺部等各种并发症，从患者现在情况术后有脑积水、肺部感染、下肢静脉血栓等，且年龄大，预后要差，尤其是肺部感染，若不能及时控制，病情难以稳定，气管切开是一重要手段，手术不大，一般局麻就可以，也不需要什么特殊护理。做的那一侧的手术，左侧。左侧手术一般不会左侧偏瘫，除非出现了继发性右侧的脑梗塞或出血，这个单从你目前提供的信息，不好判断。没必要，一般市级医院的技术就可以做。综合预后及家庭情况，做出各项治疗手段的决定意见。
2020-08-03
答
需不需要手术，得判断侧枝循环情况。常见，因为每人都是双侧椎动脉供血，有的一侧闭塞，另一侧会代偿。光根据你说的分析不了，具体听你们主管医生建议吧。如果狭窄严重，有球扩或支架的技术，建议做就做。风险大小看病情，血管都快闭塞了。若没侧枝循环，且反复导致脑梗塞，能做的话是最好要做的。看你们那边是哪个科在做介入，另外只靠说没发给你意见，需要整体评估病情。最好听直接给你们看病的主管医生的意见。做的目的为了预防有可能出现更严重的情况发生。可以带着资料去看下。那具体咨询给你们做介入的，后循环的一般风险就比较大。
2020-05-27
答
一般分为中枢性眩晕和周围性。中枢性的常见有脑动脉硬化、脑梗塞及后循环供血不足，外周性的一般是耳源性的。CT不行，可以做磁共振和彩超。磁共振和彩超怀孕也可以做，CT有辐射。一般可以。孕期不能随便吃药的，若眩晕较重，建议就诊医院好些。
2020-05-17
答
有没有术前时的CT，方便的话也发过来。不用，从这两个头CT看还算不错，下一步不是说什么时候能醒，主要是并发症的控制，如再出血、脑梗塞、感染、心肺功能的维持等，哪一项都会加重患者病情。稳定病情是下一步的治疗目标，从患者头CT看，出血相对散在，说明血管质量较差，很容易出现再出血或者梗塞;平素吸烟，基础疾病也多，下一步并发症也可能会多。还再ICU，在治疗上估计暂时你们可能帮不了什么。暂时还不能，需要动态观察下一步的病情走向。
2020-03-24
