答 稍等，我看下磁共振，所有激素都查了吗，磁共振查的垂体确实比正常的要大，这只是一部分，甲状腺激素，皮质醇，生长激素都要查。

答 之前就是泌乳素型的吗，磁共振报告提示肿瘤切除完全，没有复发，不是太清楚，最好放大后可以看到上面的字，动态观察，一周后再复查泌乳素，如果一周后不高，就不用特殊注意了。

答 泌乳素值在下降，如果有明显不适，可以减量或停药。越接近正常下降越慢，这就基本正常了。因为抑制的是异常的增值，正常人也有泌乳素值。两片，量不变，没调药的话半月或一个月查下就可以了，继续这样吃，除非能停利培酮，有可能正常，也有可能会高些，允许浮动，看总体趋势，如果药物影响，停药会正常，如果是泌乳素型垂体瘤，不吃药值会一直高。控制好了，稳定了，再逐渐减，以最小的剂量控制，怀疑了最好做个垂体增强磁共振，这个得咨询让你吃利培酮的医生了，如果没特殊情况，停完最好。

答 考虑微腺瘤，就是不超过1cm的，激素之前高，这次正常，瘤体也在缩小，说明有效，继续这样治疗，鼻中隔偏曲是先天性的，一般不影响鼻通气，问题不大，具体可咨询耳鼻喉科。有很多原因，也可能之前有没报，头部磁共振一般鼻子问题不常规报，或者具体可带着片子就诊耳鼻喉，一般鼻中隔偏曲问题不大。

答 按你发的一定是没长，之前最高1.3，这些资料最好都留着好对比，当初为啥选择先观察，明白了，7年了，这个也不能算长了。测量也有误差，现在是这样，已经7年了，没症状，肿瘤也没没明显增大，选择继续观察也没错。如果手术，有风险，如果出现并发症也不好接受，另外一种情况就是要是不得不手术的时候可能是肿瘤明显增大了，或者出现视力障碍了，那个时候手术风险可能更大。另外一种比较保守点治疗方法是伽马刀治疗，激素异常需长期吃药，鼻腔不适，脑脊液漏，主要的风险，还有其他风险，一般都能恢复，不用太大压力，7年都没多大变化，也不是大问题，应该不是，这个应该不遗传。

答 泌乳素腺瘤都可以首选吃药，大多数吃药都能控制，但需长期服药，我建议没有特殊情况，可以先考虑手术，一般经鼻蝶手术，术后没特殊情况一周作用，风险不是很多，术前还要做相关检查评估，有正常的垂体，但大部分应该是肿瘤，一般正常垂体会受压变小，嗯，一般不影响。

答 支持，首选考虑微腺瘤，最近的激素雌二醇和睾酮都有点高，溴隐亭从什么时候减量的，减量一周得复查，减量时间够了再复查，微腺瘤本身就很小，影像局部饱满，垂体柄便宜，这就是间接征像，是良性的，这个溴隐亭就是特效药，一般都能抑制，需要长期服药，对，这种类型的首选吃药控制，手术的话一般经鼻内镜，伽马刀备选，多亏发现了，发现早好控制，有的长很大影响视力了才发现，不用多想，没啥大问题，以小剂量控制激素水平，一般不影响啥，没有，吃药的话不能随便停，以小剂量控制，溴隐亭控制是可逆的，随便停药会再长，一小部分吃几年后停药有可能治愈。把激素水平控制下来，也要复查雌二醇和睾酮。

答 你发的都是手术后的改变，囊有可能是瘤子切除后的残腔，视交叉上抬应该术前也有，现在还没完全回位，术期术后查的激素水平，没有异常强化病灶，激素术期、术后一般都会查，知道，手术前没给你说激素应该没有异常，视交叉不受压就可以了，一般恢复不了完全正常。如果激素水平没异常，一般也不需要吃啥药。这种情况慢慢恢复就可以了，半年之后再复查。

答 然后决定下一步治疗，是观察还是手术，从这俩个片子不像，T2高T1低，像囊肿，得做增强，查下内分泌，若正常，可以先观察，不严重。偏头痛可能与这没关系。

答 刚才测量了，异常信号区差不多就是6，mm，单从影像学上看手术不是必须。伽玛刀也是一个方法。影像学上是侵袭性的，对颈内动脉有一定的包绕。等下次复查看吧。会，有良性，有恶性，大部分还是良性，侵袭性是从影像学说的。

答 这种情况具体得看影像片子才能判断。但总体来说，无论是复发还是手术后改变，如果激素正常，不需要特殊处理，只需要定期复查就可以。方便的话，影像号发过来我看看。稍等，不吃，两个片子我都看了，基本没啥大的变化，我建议暂时不要吃什么药，定期复查就可以了。磁共振确实看着是异常信号，是复发还是术后改变不好界定，变化不大应该是好现象。如果是垂体问题，输甘露醇一般会有点效果。我认为不需要吃。

答 效果好，三天后复查一下，又低了，减半片，然后一周后再查。一般不增大就是最好的，然后控制激素水平，有可能。有的效果好，药都可以停，得逐步判断。一般是的。

答 这次看还可以，没报多大，有异常信号，应该比较小，看神经外科。目前泌乳素升高2倍多，也不算高，可以一周后再复查血，看泌乳素水平变化。

答 得看什么原因，需要就诊医院进一步检查。一般不严重，垂体瘤本来大多数就是良性病变，可以再手术。如果能用内镜做的话，一般我们这里2W左右。

答 你好，请问你要咨询什么问题?

答 单纯激素来说，皮质醇略下降，可以动态观察，单纯激素来说，皮质醇略下降，可以动态观察，从激素水平上看，肿瘤应该是切干净了，等一个月左右再复查下皮质醇及泌乳素，其他不需特殊处理。

答 两次手术，恢复也需要一个过程，若症状明显，可以些吃药缓解，最近可以再复查了，再复查复查磁共振看看，不一样，如果磁共振没什么，问题就不大。

答 垂体腺瘤还得查内分泌功能看肿瘤是功能性的还是无功能的。微腺瘤一般不严重，尤其是无功能的，如果是功能性的，看是那种类型的，需要查内分泌功能，再综合评估，分泌的激素不同，好几种，包含垂体泌乳素腺瘤，生长激素腺瘤，促肾上腺皮质激素腺瘤和促甲状腺激素腺瘤，促性腺激素腺瘤等。

答 血清泌乳素高2倍，不能肯定是。尿频不能说是垂体瘤。看下结果，如果影响到引起尿崩，肿瘤一般都比较大了。你这个我感觉不会。正常就是高信号。做增强也得做垂体动态增强。也可以先观察，隔一段时间再复查泌乳素。暂时不需要吃。到时候根据复查的情况再说。泌乳素水平增高2倍，不算高。根据血的结果吧。