答 你好，这种情况有多长时间了？

答 测一下心率多少次，心电图看着还可以，最近有感冒啥的吗，最近吃饭怎么样，看看手表显示最快的心率多少次，这个细节你都注意到了，建议去医院查下超声心动图，手表不一定准，可以一会再监测一下，去医院做个心电图准确一点，一般电压低了提示有积液什么的，身体状态不同的情况下，酒精的作用可能不同，近期还是尽量避免酒精，如果半小时还是没有缓解，建议尽快去急诊看一下，至少要抽个生化，做个心电图，你这有点像过敏，可能吃了什么让你致敏的东西，如果症状越来越厉害或者没好一定要尽快去看，不一定是酒精，可能是食物，或者和酒精相互作用了，有皮疹啥的吗，最好是让大夫看一眼你的嗓子。

答 心电图发一下，心率有点快了，建议隔4-6h复查一下，建议复查一下看看再回，心电图也复查一下，这个不一定的，嗯最好把超声心动图查一下。

答 它这种检查是推测的，并不能真的看到冠脉的具体情况，应该是从钙化推测的，不一定是，就是钙化可能跟你下肢血管类似，你的钙虽然不高，但是也快到正常高限，血磷稍微低一些，我觉得你查个甲状旁腺素看一下，抽血化验的，这个可能是是血管有钙化的一种原因，另外是血管钙化不代表血管堵了，只能说明可能是有斑块形成，具体堵没赌，堵多少可能需要做冠脉ct才能看到，但是也不是百分百准确的，之前检查发一下，看钙化的部位和范围，高密度可能是钙化，不做造影这种普通ct可能不太好判断有没有狭窄，如果实在担心，可以做个冠脉ct，另外是建议完善甲状旁腺素。

答 可以重新拍一下，我这边只看到半张纸，目前来看，化验检查结果还可以，如果没有胸闷胸痛，可以先观察，另外是血糖好注意一些，生活方式要改善，多多运动，避免糖尿病发生，喔，那是不是胸闷不是很严重，可以先观察一下，因为你冠心病的危险因素其实只有血糖异常一项，而且血糖也不是很高，所以目前你的情况不建议单纯靠心电图来诊断冠心病心肌缺血，还是要结合症状看。

答 这个动态心电图没有报特别严重的心律失常情况，可以先观察，把动态心电图第一页整个报告拍照发一下，st-t异常是心电图一个表现，有时候是一项非特异性的情况，就是可能不一定单纯指某一个疾病，但是st-t异常，首先要警惕是否有冠心病的情况，比如肾脏病什么的，如果没有，我建议再好好跟当地心内科大夫沟通，看要不要接下来完善冠脉的检查。另外是上楼累，需要评估心脏功能和肺功能，这个就是要警惕冠心病，心肌缺血的情况，主要就是怕患者有冠心病，既往是否有心梗可能，还需要结合相关检查明确，建议继续完善心肺相关检查。

答 她可能有心绞痛，如果稳定性心绞痛，用上药以后可以好的话，可以观察，如果不停犯的话，要去查一下冠脉，络活喜的话是CCB类药物，可以降压，但是不改善远期预后，您母亲如果可以的话，尽量还是用acei和b类，但是我不是很建议用诺欣妥，因为她射血分数60%，有其他药，可以试试科素亚，如果效果不好，可以用美卡素或者安博维，后两个比科素亚降压效果强，家里要备硝酸甘油，一般都有的，如果有胸闷胸痛的话，血压会高，怕她有心绞痛，如果说您妈妈过几天还是出现心绞痛，建议还是要做造影看一下，另外硝酸甘油是主要的扩血管，改善心脏缺血的药物，如果犯了心绞痛，血压不低的情况下，及时用药，目前可以换药，她的这种情况可以不吃诺欣妥，因为她心功能还可以的。

答 心率没啥特别的，晚上睡觉40来次很正常的，只要没有晕厥，特别严重的心律失常，可以放心些，你这个动态心电图是非常好的，这个说明你的窦房结功能非常好，该慢慢，该快快，因为如果你运动，心率要跟上，就要快一些，如果运动心跳不快，才是窦房结功能出问题了，别太担心，目前来看没啥特别严重的情况哈，说不定你宽宽心，放下这个事儿反而好了，多培养培养兴趣爱好，看看大自然的美好景色，可以缓解一下，这个应该是机器出个数，人工矫正，你的qtc还是长一些，心肌缺血目前没有提示证据哈，普通心电图有的话也发我下，我看一下你的qt间期，最近的心电图有的话发我下，如果心电图没问题，那你就可以放心了，嗯，那就好，没问题的。

答 其他可以做，也可以跑个平板运动试验，比较保险，不用，这个是最简单的检查，也能很好的评估是不是存在冠脉供血不足的问题，心脏彩超主要是查心脏结构问题，看不到血管，但是如果比如说之前有心梗什么的是可以查到的，如果心脏缺血的话，就涉及到要不要做造影放支架，但她目前来看情绪影响挺大的，还是要做焦虑抑郁量表。

答 按照你的描述，不除外心律失常，建议完善动态心电图检查，如果带的时候有特别不舒服的类似症状，注意记录时间，然后结果出来匹配一下，看看到底什么情况，建议把超声心动图也做一下，普通心电图做个简单筛查，心电图问题不大，挺好的，按照你的描述，不除外心律失常，建议完善动态心电图检查，如果带的时候有特别不舒服的类似症状，注意记录时间，然后结果出来匹配一下，看看到底什么情况，超声结果发一下，动态心电图也发一下，动态心电图没啥特殊的，其他的检查也正常，目前来看，检查当时心脏结构功能没有问题。

答 我看了一下，他这个血管确实比较差，还有心电图和心机损伤标志物，目前从造影来看，狭窄程度比较重，需要干预的地方很多，而且父亲是有症状的，心脏缺血肯定是存在的，所以按照目前的情况来看，不干预肯定是有点危险的，另外是血管这么狭窄的原因，一定要好好找一找，目前来看，心脏的功能还可以，但是血供还是很有问题，冠脉的情况太差了，糖尿病可以诊断了，手术肯定是要做的，一定要跟父亲好好谈，支架做起来可能不太容易，而且损伤会很大，建议患者一般情况允许的话，外科先评估试一试，目前来看，建议先外科评估患者一般情况，评估一下大致的手术情况，手术风险情况。

答 看医院不同，可以挂心内科，全科，老年科都可以的，建议做个比较详细的全身查体，心电图的话，心律是整齐的，也是从窦房结发出的，是正常心律，心率稍慢一些，这个是因人而异的，定期复查就行了，另外是t波有一些导联是倒着的，需要警惕心肌缺血，有缺血的患者，t波是倒着的，但是倒着不一定就是缺血，具体需要结合临床情况而定，那你这个血糖需要注意一下，建议内分泌就诊做糖耐量试验，看看血糖情况。

答 看到了，五年前造影没事儿，就是化验检查尽可能找全一点发我，没问题的，一定尽力相助，您母亲室上性心动过速可能性大，但是要明确可能需要电生理检查，目前考虑预激综合征，不能完全除外，是室上性心动过速的一种类型，小年快乐，是这样的，电生理检查也相当于手术了，可以在做手术之前找，然后大夫定位一下位点，直接就消融了，这个手术还是很常见的，比较简单一些，没问题的，我一定耐心解答哈。

答 下次不舒服的时候，试着摸一下脉搏，这个很简单的，一会你可以试着摸一下，这样有助于你下次如果再犯，看看有没有房颤等其他情况可能。这个不一定是异常的，就是说心脏缺血的患者可以出现t波改变，但是正常人出现t波改变不一定代表心脏有缺血表现，主要还是看你的既往心电图和这次比有没有动态变化，冠心病预防方面，目前体重和bmi还好，血脂需要靠锻炼和饮食改变来控制一下，血压好好控制，烟肯定要戒了，睡觉平躺胸闷不一定和心脏有关，你心脏目前来说还是处于一个健康的状态，这种情况一般不会导致平躺胸闷的，还是要注意一下有没有阻塞性睡眠呼吸暂停的情况，另外是最近有没有查过胸片，有可能和你这次着凉有关的。

答 你好！请问您这种情况有多久了呢

答 有没有查过血钾，建议维持在4以上，可以减少早搏，建议完善动态心电图，评估一下具体室早的量，如果一天几次的话，不一定要干预，如果太多的话，可能光吃药不一定有用，另外是心律平不是治疗室性早搏的药，先不换哈，先完善动态心电图，评估室早个数，另外是血钾维持在4以上，可以尝试吃点稳心颗粒，如果不多的话都不一定要吃药，建议做动态心电图明确一下，因为有的室早可能不一定有症状，如果多的话，可能需要除药物以为的干预，另外是你心电图提示qt间期延长，不要用胺碘酮哈，比如抗心律失常药，抗生素，精神病类药物，止吐药什么的，稍等，我查一下这些药，目前先把血钾补一补，维持在4以上，如果特别担心，有条件的话，建议检测一下是否有基因突变。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 另外是描述一下你的症状，这个动态心电图提示还是有一些心脏情况的，动态心电图的v5v6T波低平，III、aVF导联有T波异常，有吸烟史，提示可能是冠心病的情况，尤其是同体力劳动或者运动相关的，建议先跑个平板运动试验，看一下情况，如果有异常，可以做个冠脉ct，需要打造影剂，如果这两个没有异常，可以先观察，但是要戒烟，目前心脏结构还可以的，你这个没有典型心绞痛的症状，但是动态心电图看来还是有一些异常，和支气管炎，胃炎关系不大，可以简单做个平板运动试验，如果是没有问题，说明即使冠脉有狭窄，但是心脏供血是够的，就可以先不用处理。

答 你这个心率还可以的，稍微有一些快，查说明书，这个药目前还没有报道这个不良反应的，可以求助于妇科大夫问一下，心电图大致正常的，可能是机器误报了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你的这种情况是贫血诱发心肌缺血加重可能性大，建议心内科就诊，评估一下心脏功能等情况，建议尽快心内科就诊，在稳定的血压和血色素的情况下，可能需要利尿、扩血管等针对性治疗，建议先尽快就诊，完善面诊和检查以后再决定，先去急诊或者门诊看，别拖着，怕耽误了你的病情，白蛋白有点低，血色素偏低，水肿不除外跟心功能尚未恢复、以及低蛋白相关的，没有炎症，建议完善贫血相关检测，叶酸和维生素b12，肿瘤常规。不一定是，这个血常规提示大细胞性贫血。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。