答 您好，这种情况有多长时间了？

答 做过什么检查吗，左侧后背还是右侧，有高血压糖尿病高脂血症吗，不舒服的时候出汗么，和劳累有没有关系，每次不舒服持续多久，有没有做过动态心电图，血钾查过吗，有没有查体异常的化验检查，喝酒会引起更严重的低血钾，也会引起低血糖，会有乏力加重的症状，会，有没有查过胃肠镜啥的，肾功能正常吗，生化做过吗，一般这个包括肾功能，没问题的话可以把家里的盐换成低钠盐也就是钾盐，要查一个动态心电图看一下，看看室早多少次，还有没有别的心律失常，这个是心电图吧，建议把动态心电图查一下，现在有最多七天的，尽量避免咖啡茶和酒，另外可以吃点辅酶q10，保护心脏的，不用吃太大剂量。

答 你好，有什么不舒服吗？

答 这个心电图没有提示房颤，可以做个动态心电图看看，有没有甲亢，这个心脏搏动明显，和情绪激动有关系，有的人心脏跳的厉害的时候会有这种情况，可以做个超声心动图查一下心脏的情况，心脏搏动厉害会有这种情况，心跳过快的时候也可以出现，心脏搏动厉害很多情况都可以出现，心衰、心律失常比如室上速啥的都会有，甲亢也会，焦虑紧张也会，贫血低氧血症也可以出现。

答 查过心肌酶啥的吗，单纯早复级是比较良性的，血钾维持在4mmol/L以上，化验还可以，有肌钙蛋白，定期复查心电图，没有动态变化就好，有胸闷症状及时就诊，有的人天生就有早复级，还是不要太疲劳，注意休息，可以做个动态心电图看看，以前心电图有么，得看心电图有没有动态变化，可以过几天再复查一下心电图看看，如果心电图一直都是早复级，就不是的，有不舒服随时去查心电图，把以前的心电图带好，休息为主，适当运动，不要太劳累，心脏不舒服还是需要休息，超声心动图做一个看看，查过甲功么最近，早复级一般不是新发的，那会胸闷么，查一下超声心动图和动态心电图，反酸烧心也会有胸闷表现，你可以先治一下胃看看，如果好了就是相关的，这个没问题。

答 她的心电图还可以的，超声心动图也没有特殊大的问题，需要看看是什么心律失常，心房大，高血压控制不好，主要是要查一下心律失常，建议做动态心电图看看是什么心律失常，冠心病不一定是，房颤需要关注是否合并，需要做检查看一下是不是有房颤，超声心动图没有特别严重的问题，但是这个看不到冠脉和房颤，这个检查，多少，低压，目前用什么降压药，可以看一下24h血压情况调药，心脏不规律收缩，血栓形成，跳得过快，低盐低脂饮食，血压血糖控制好，血压高会晕建议面诊调药。

答 录音回复

答 您好，请问这样的情况有多久了？

答 这个动态心电图没有报特别严重的心律失常情况，可以先观察，把动态心电图第一页整个报告拍照发一下，st-t异常是心电图一个表现，有时候是一项非特异性的情况，就是可能不一定单纯指某一个疾病，但是st-t异常，首先要警惕是否有冠心病的情况，比如肾脏病什么的，如果没有，我建议再好好跟当地心内科大夫沟通，看要不要接下来完善冠脉的检查。另外是上楼累，需要评估心脏功能和肺功能，这个就是要警惕冠心病，心肌缺血的情况，主要就是怕患者有冠心病，既往是否有心梗可能，还需要结合相关检查明确，建议继续完善心肺相关检查。

答 早搏是心律失常的一种类型哈，因为是这样的，如果说早搏多，一般不应该是慢的情况，还是建议查清楚再吃药，有些慢的心律失常，咱们是不可以吃倍他乐克的，先做心电图，估计需要，然后可以让你们当地大夫根据你具体情况决定查什么，前一跳连室早连后面一跳，大概是正常两次心跳间隔的两倍。

答 心率没啥特别的，晚上睡觉40来次很正常的，只要没有晕厥，特别严重的心律失常，可以放心些，你这个动态心电图是非常好的，这个说明你的窦房结功能非常好，该慢慢，该快快，因为如果你运动，心率要跟上，就要快一些，如果运动心跳不快，才是窦房结功能出问题了，别太担心，目前来看没啥特别严重的情况哈，说不定你宽宽心，放下这个事儿反而好了，多培养培养兴趣爱好，看看大自然的美好景色，可以缓解一下，这个应该是机器出个数，人工矫正，你的qtc还是长一些，心肌缺血目前没有提示证据哈，普通心电图有的话也发我下，我看一下你的qt间期，最近的心电图有的话发我下，如果心电图没问题，那你就可以放心了，嗯，那就好，没问题的。

答 心电图看到了，他这个卵圆孔倒不是很大，但他这个传导阻滞要十分小心，反流的话需要定期监测，他这个心电图有传导阻滞，不是特别好，心电图一定要定期复查，到时候心电图，超声，心动图要重新复查，稍等，我需要找尺子量一下这个心电图，心脏的话，手术指征要咨询一下外科大夫，以往卵圆孔未闭没有得到足够重视，都觉得没事儿，这几年发现可能和偏头疼，不明原因脑卒中相关，具体是否手术需要你们再跟手术大夫商议，一个是心脏结构的问题，一个是心脏电的问题，两个都需要注意，结构的问题和心电问题都可以通过手术来解决，但是还需要仔细评估是否有手术指征，他可能会有心律失常的风险。

答 建议医院就诊，不除外心律失常，比如阵发性室上速，彩超看的是心脏结构问题哈，心律失常是心电的问题，如果你不舒服的当时心电图没事儿，那就不是心脏的事儿，如果心电图超声没事，就不是心脏的事儿，没啥心脏的事儿，建议心理科就诊，你这种情况要先看一下紧张，紧张都会有心慌的，心脏应该没问题，目前根据你的描述，心慌不是由于心脏本身疾病导致的，你发的心电图正常的，这个心电图也大致正常的，稍快一些，但是是正常的快，比如跑个步，紧张都是可以的，目前心脏方面没有发现特别严重的问题，这个需要先评估是否有焦虑症，建议心理科就诊，这个定期复查就行。

答 按照你的描述，不除外心律失常，建议完善动态心电图检查，如果带的时候有特别不舒服的类似症状，注意记录时间，然后结果出来匹配一下，看看到底什么情况，建议把超声心动图也做一下，普通心电图做个简单筛查，心电图问题不大，挺好的，按照你的描述，不除外心律失常，建议完善动态心电图检查，如果带的时候有特别不舒服的类似症状，注意记录时间，然后结果出来匹配一下，看看到底什么情况，超声结果发一下，动态心电图也发一下，动态心电图没啥特殊的，其他的检查也正常，目前来看，检查当时心脏结构功能没有问题。

答 除了讲话多，动态心电图的话还可以的，你这个胸闷的情况可以暂时观察一下，另外是建议除外一下有没有呼吸系统的问题，目前来看，心律失常没有抓到特别严重的情况，呼吸方面的话，简单查个胸片看一下，如果你只是话多了喘不上气，活动或者劳累后没有这种情况，可以先观察一下，另外是最好夹一下指脉氧看一眼，建议先查查看，要是没有特殊的就不用吃，主要是胸片和超声心动，应该是的，如果呼吸科大夫让你做个肺功能，那就查一下，让大夫听一听你的心肺情况，先看一下检查情况。

答 你这种情况建议下次发作的时候查一下血尿儿茶酚胺，如果可以的话，把皮质醇，醛固酮，肾素，血管紧张素，促肾上腺皮质激素都查一下，你这种情况的话，如果能带着动态心电图出现严重的不舒服，就能知道你这种情况的原因，心内科就可以的，这几天如果发作频繁，可以先背holter，因为上次背的时候没有发作不舒服，这个要看你的心电图和动态心电图发作时候的情况，这个动态心电图的时候有写室上速，但是结论没有，你看一下是确实是忘写了还是不是，可以对照时间看一下，然后需要跟你的不舒服的时间匹配一下。

答 看看下午的彩超哈，目前来看没啥特别的，心绞痛的危险因素不是很多，低密度也不是很高，症状来看不太像典型心绞痛，目前心律失常问题也不大，别太紧张。建议定期复查心电图就行，做心电图的时候带上之前的检查，让大夫多对比看看，如果实在担心，可以做个冠脉ct除外一般的冠心病，但是痉挛不完全除外，但你主要是半夜出现的动态改变，建议有特殊的及时去急诊，不是爬楼梯导致的，如果你打呼噜严重，建议去呼吸科或者睡眠中心就诊一下，另外是定期查心电图。

答 如果你再有不舒服，下次试一下，另外是不舒服的时候摸一下脉搏，看看有没有不齐，就是早搏的情况，或者是特别快或者特别慢的情况，这些情况都有可能是你这种情况，你这种不舒服，有几种情况，一是有早搏的情况，只是没有抓住，这种可以通过背动态心电图来评估一下，也可以问问大夫有没有长程的动态心电图，如果戴心电图期间有不舒服，然后就去追踪，这个是最有效的。如果有事儿，那说明可能就有事儿，如果你不舒服的时候心电图没事儿，那就说明不是心律失常的情况，第三种情况就是体位性低血压，这个可以做个卧立位试验查一下看看，卧立位血压。

答 血压低挺好的，这样以后不容易得高血压，冠心病，我的血压平时一直是100/60，就是有时候起来快的时候会眼黑，但是注意一些，慢慢站起来就好，这个血压也是家族给的礼物，挺好的，咱们这个血压，如果胸闷胸痛心慌发作频繁，建议完善动态心电图评估有没有合并心律失常，但是要在做检查的时候出现症状比较有意义，另外是下次刺痛的时候，你帮她按一按，看看有没有疼痛，她这种情况我估计是肋间神经炎或者肋软骨炎，肋间肌痉挛，就是咱们平时说的岔气的症状，应该是刺痛的时候不敢深呼吸，再跟她确认一下。