答 我需要了解详细病情，首先要了解是过性生活的时候不能勃起还是能勃起，但是就不想同房。能勃起，勃起硬度正常，但是不想过夫妻生活，这是性欲下降。不能勃起或者勃起硬度不好，不能完成夫妻生活，然后会产生躲避心理，这是勃起功能障碍，就是阳痿。不同情况，治疗不一样。拍个舌苔照片我看看。房事时间很正常了。舌苔看是阴虚。从目前情况看，建议还是应该吃药调理治疗一段时间。尽快恢复勃起硬度，提升性欲。可以吃点左归丸治疗一段时间。建议再检查一下性激素，看看雄激素，睾酮有没有下降，如果有，可以再适当补充点。可以在当地药房买。也可以在网上买。平时不要熬夜，适当锻炼身体。如果雄激素下降，需要补充睾酮。但是没有检查确定之前，不能盲目补。继续再观察几天。

答 前戏不够不会这样。太紧张，会有影响。而且紧张心理影响很大。你这是心理性勃起功能障碍，也叫蜜月阳痿，是刚开始有性生活，太紧张激动，影响勃起功能。这种情况建议。房事前口服西地那非50-100毫克，或者房事当天口服希爱力10-20毫克，这样可以帮助克服心理影响，达到正常勃起。可以正常完成性生活。如此5-8次成功性生活后，一般就可以了，以后可以不再需要吃药。希爱力是房事当天吃，吃了以后24小时有效。西地那非是房事前1-2小时吃。房事前前向刺激阴茎就可以良好勃起。只能吃一种。吃这两个药的时候，都不能吃硝酸甘油类药物。

答 说明夜间勃起比较好。另外，遗精也是属于典型的肾阴虚后果。没有性生活，加上有肾阴虚，就会遗精，最近开始吃左归丸出现效果，夜间勃起改善，就会出现遗精。继续吃，效果会越来越明显，希爱力暂时不吃也可以。遗精是因为夜间勃起好，继续吃药。吃复方玄驹就没有效果。继续吃药。继续吃左归丸。遗精本身就属于肾阴虚引起，用左归丸治疗完全对症，不会一直遗精的。金锁固精丸也是治疗肾阴虚的。建议继续吃药治疗，继续观察。长时间没有性生活，没有排精，出现遗精现象是正常的。如果阳痿的病人夜间不能良好勃起，及时长时间没有性生活，也不会遗精。建议继续吃左归丸，你现在出现遗精现象，确实说明夜间勃起在改善。刚才又详细看了之前的内容和你的舌苔情况，可以确定是肾阴虚。

答 晨勃很好，说明你的勃起功能正常的。晨勃一般是因为早上憋尿刺激引起的，不会坚持很长时间。不用增加，你的晨勃良好，勃起不会有问题。希爱力可以通过改善硬度，延长射精时间的作用，但是不会延时太多。能，希爱力就是帮助勃起，增加勃起硬度和持续时间的。一心不能二用，你房事的时候心理紧张，血液都流向肌肉和大脑，海绵体血供当然就减少了。晚上吃比较好。希爱力，金戈都不受心理影响，你晚上房事前可以再吃5毫克希爱力。吃希爱力没有刺激也不会有反应，不要频繁观察。万艾可是短效的，需要在房事前一两个小时吃，希爱力是长效的，吃完24小时内都有效。药物效果看，万艾可效果可能会更好点。药效过了，副作用就会慢慢消失。可以检查一下性激素。

答 从前列腺液检查结果看，这是细菌性前列腺炎。从之前了解的症状看，是轻微前列腺炎。前列腺炎对勃起功能是否有影响主要看症状，症状轻微就不会影响。既然检查白细胞3+，应该服用抗生素治疗一段时间。卵磷脂小体少，说明前列腺功能受到影响。平时可以吃点葡萄糖酸锌片或者番茄红素，增加锌的摄入，对恢复前列腺功能有好处。性激素检查没什么问题，可以排除内分泌原因。睾酮还是正常的，勃起功能障碍与此无关。肯定应该吃。前列腺液检查白细胞这么多，应该吃抗生素。建议吃左氧氟沙星，二十天。有心理因素，也有勃起功能本身问题。首先必须解决勃起功能本身问题，恢复正常良好的勃起功能。

答 拍个舌苔照片我看看。你这是肾阴虚加湿热。你这是阴虚，加上湿热。前列腺炎。舌边红，有黄腻苔，属于阴虚湿热。从前面了解的情况分析，你这是勃起功能障碍，与肾阴虚，前列腺炎有关。肥胖容易引起湿热，肾虚。很胖了。这些检查都没什么问题。一次检查不能确定。精子方面问题等复查以后再看。性功能问题方面，建议如下。1，首先必须减肥，体重降下来了，湿热才能慢慢恢复。2，平时多锻炼身体，多喝水，注意培养良好生活习惯。平时做到别着凉，别吃辣，多喝水，少骑车，温水浴。3，吃药治疗，具体方案如下。处方以翁沥通治疗前列腺炎，湿热下注。知柏地黄丸治疗肾阴虚。金戈替代希爱力。按这个方案治疗一个月，然后复诊，根据情况决定是否需要调整方案。一个月左右见效。

答 从这些情况看，确实出现心理问题了。你这种焦虑心理对勃起功能影响很大。下个月要会女友，建议现在开始加用金戈，每天25毫克，连续吃。每天都吃，金戈，希爱力都可以。金戈，每天吃25毫克。如果吃希爱力，每天5毫克。对身体没影响。如果不行，再临时吃金戈50-100毫克。平时一定不要频繁去测试。你的勃起功能本身也是有问题了，上次咨询的时候也说了有肾虚，影响了你的勃起功能。所以才建议你吃复方玄驹胶囊。你现在主要问题是心理方面。肾虚是次要的。心理问题一般都会比较麻烦。吃药帮助排除心理影响，达到正常勃起，顺利完成性生活。一段时间的正常性生活后，心理问题会逐渐消失，就可以恢复。这样你心理上才能慢慢不再关注勃起的问题。

答 这种情况下，房事前可以加用希爱力1-2片，也可以在房事前1-2小时加用万艾可50毫克。随便加，可以随机。但是希爱力是长效的，可以在房事当天加，不一定非要在房事前1-2小时加。相对而言，希爱力比较方便。你按的是阴茎根部前面很小的无痛性结节，应该是耻骨联合或者阴茎悬韧带，没事。那是尿道膜部，正常的。按压根本有酸胀感是正常现象，海绵体主要结构是静脉血管，按压后，被按压部位缺血，周围血管被扩张。继续观察，你说的那个筋应该是尿道。就是轻微的前列腺炎症状。前列腺炎反射引起阴茎会阴部不适。这种轻微症状的前列腺炎，不影响生活，不影响功能，不需要专门治疗。平时注意培养良好生活习惯。平时做到别着凉，别吃辣，多喝水，少骑车，温水浴。

答 你的情况，从病程时间看，有性生活到现在不满三个月，严格来说不能诊断勃起功能障碍。结合晨勃硬度不好的情况，可以确定勃起功能还是有问题的。这是血管扩张引起的副作用。根据前面了解的情况看，你们医院医生建议的希爱力每天5毫克治疗是可取的。首先，你现在是新婚，治疗需要快速见效，而你的病史症状看勃起不好，不是很严重，使用小剂量希爱力治疗，可以快速见效。其次，你按需服用西地那非，会出现视力模糊，眼底血管扩张副作用，如果经常服用西地那非(金戈)，有引起眼底血管疾病的风险，不宜经常使用。另外我的建议是，你的病史时间不长，晨勃有，但是不是太好，而且有手淫病史，可以用小剂量希爱力加中成药联合治疗，这样的话，希爱力可能不一定需要三个月疗程。

答 刚醒的时候就是晨勃。这种情况还是属于勃起功能障碍，没有恢复。建议继续每天希爱力5毫克进行治疗，疗程为三个月。三个月后可以减量停药。西地那非按需服用就只能长期的了，不吃西地那非就没有效果了。这两个药还是可以吃的。你用希爱力治疗，疗程不够，所以效果不是很好，也不稳定。建议继续每天5毫克希爱力治疗。因为你开始的时候就有阳痿，也有早泄，建议先把阳痿治好，再考虑治疗早泄。你的晨勃有问题，而且一开始就是有阳痿，所以你的阳痿是主要问题。你晨勃不稳定，说明你勃起功能本身有问题，也说明有心理影响，是精神方面问题，而不是神经方面问题。治疗上希爱力是一定要用的。其他两个药可以用。慢慢来，正常疗程最少三个月。

答 心理性勃起功能障碍是可以治好的。如果成功完成几次性生活后，心理影响就会消失。建议你不要在网上浏览那些文章。平时过多浏览那些文章会对心理有暗示，这是心理性勃起功能障碍最难治疗的部分。过度关注平时勃起情况。越关注，越紧张，越难勃起。最后形成恶性循环。上次帮你分析了，你现在的情况。既有心理原因，也有因为性生活和手淫过度造成的肾虚。从本身来说，没什么大问题。梦多与你白天想的看的太多有关。这就是心理疾病的麻烦之处。这种睡眠状态就无法产生良好的晨勃。没有晨勃，就会加重你的恐慌，然后继续乱想，继续加重恐慌，最后形成焦虑，恶性循环。这才是心理性阳痿难以治疗的原因。不是阳痿难治。建议现在就开始加用希爱力，每天5毫克。

答 必利劲本身没有抑制勃起的副作用。一般来说，必利劲没有抑制勃起的副作用，而且你之前几次吃必利劲加万艾可也是有效的，是可以勃起的。另外，吃希爱力期间有晨勃。因此，首先应该考虑这次必利劲加万艾可联合使用，出现勃起困难的主要原因是心理性的。从你提供的资料看，建议继续希爱力每天5毫克，持续服用治疗勃起功能障碍。希爱力治疗期间不建议同时吃必利劲。因为必利劲与血管扩张剂(包括西地那非，他达那非)合用，会同时扩张其他血管，造成海绵体血管充血障碍。对于勃起功能障碍合并有早泄病史的患者，我一直主张应该先治疗勃起功能障碍，等勃起功能恢复，再治疗早泄。继续只吃希爱力，另外平时不要用性幻想来检测自己的勃起功能。

答 可以理解，说明吃药效果还是很好的，只是吃药时间短了，继续吃，建议吃3-6个月，是可以治好的，复方玄驹胶囊是中成药，没有副作用，但是效果比较慢，需要坚持长时间吃药治疗，如果想快速恢复勃起功能，可以加用金戈，每天25毫克，或者希爱力，每天5毫克，中成药只能吃一种，再加其他中成药也不会加快效果，金戈，希爱力都不是助兴药，是治疗的，这类药有两种使用方法，一种是按需服用，房事前吃，一种是治疗性的，每天都吃，治好后就可以停药，只要坚持吃药治疗，应该可以恢复，所以建议加用西药金戈或者希爱力，单纯中药治疗，效果会很慢，加用西药，一般一个月开始出现明显效果，三个月可以停药，不会反弹，只有严重的前列腺炎才会引起阳痿早泄。

答 我想了解足够的资料，然后才能给你提供正确判断和建议，雄激素正常，结合你的病史看，可以排除内分泌异常造成的勃起功能障碍，吃中药期间夜间勃起良好，白天晚上不行，说明心理性和肾虚原因造成你的勃起功能障碍，说明前列腺炎很轻微，不是勃起问题的原因，根据前面了解的病史症状分析，考虑你的问题是心理性和肾虚两个原因，这两个原因造成勃起的时候海绵体血管扩张不好，充血不足，不能正常勃起，因为不能正常勃起，影响了你的性欲，建议治疗方案如下，1，平时多休息，适当锻炼身体，可以做些深蹲或者提肛运动，2，药物治疗方案如下，之前的参茸鞭丸可以继续吃，或者改为复方玄驹胶囊，希爱力，每天晚上吃5毫克。

答 医院开药有规定，一般最多只能开7-10天，左氧氟沙星继续吃，然后每天热水坐浴二十分钟，左氧氟沙星再吃最少两周，会效果快一点，这种现象属于正常现象，与塞药没关系，用药期间，可以出现各种现象，不要过于关注，输液效果会快一点，不，吊左氧氟沙星，头孢类抗生素对前列腺效果不好，就说输左氧氟沙星就行了。就说不舒服，大医院医生让输液，大医院人太多，来小诊所，方便，也行，但是要说喉咙痛，而且要说头孢不能用，过敏，不然感冒会让你输头孢，输液期间不吃左氧氟沙星，其他药继续吃，最好每天用热水坐浴，头孢过敏，就要求输左氧氟沙星继续，其他不用，就说每次都用的左氧氟沙星，主要是辣，白酒，阳痿在西医叫勃起功能障碍，主要，常见原因有以下几个。

答 可以，你没有前列腺炎的其他症状，单纯尿频是肾虚引起，可以治好，不吃药肯定不能恢复，以前和你说过，阳痿在中医是肾虚引起，在西医是海绵体供血不足引起，目前都是采用中西药结合治疗，单纯中药治疗效果慢，中西医是两个不同的理论体系，西方没有中医，也没有中药，所以西方治疗阳痿都是西药治疗，你的情况看，建议吃中药的同时加用希爱力，每天5毫克，连续吃，吃三个月左右，与胃病没有关系，理论上是这样，但是我对中医男科以外的中医问题认识了解不多，这些是肾虚引起的，建议改用复方玄驹胶囊替代你吃的中药，不能祛湿，有用，如果脾胃不和，湿气很重，可以换个中医看看，你吃了两个月的中药，脾胃不和，湿气也应该恢复了，不用完全禁欲，性生活控制在一周一次。

答 肯定和频繁手淫有关系，拍个舌苔照片我看看，根据病史，症状，舌苔情况分析，你的勃起功能障碍是因为频繁手淫造成肾虚引起的，建议如下，1，戒掉手淫。2，平时注意不要熬夜，多休息，适当锻炼身体，3，吃点中成药调理一段时间，就好了，尿分叉是频繁手淫造成前列腺充血引起，戒掉手淫，前列腺充血就会慢慢恢复，尿分叉症状会消失，没有其他前列腺炎症状，不需要用药治疗，平时做到别着凉，别吃辣，多喝水，少骑车，温水浴，可以用六味地黄丸代替知柏地黄丸，只吃六味地黄丸是不行的，好好吃药，坚持戒掉手淫，一次都不要有，否则很难完全戒掉，应该很快会恢复的，不用担心，一定要戒，为了以后幸福生活。不要频繁，控制在一周一次，以后逐渐恢复了，再慢慢增加次数。

答 如果肝功能一般，没有严重的肝损害，就可以吃，第一次建议在房事前两小时吃100毫克。如果是平时不能勃起，就需要吃100毫克，如果平时能勃起，只是硬度不是很好，可以吃50毫克，剂量与勃起功能障碍的程度有关，万艾可只能治疗勃起硬度不好，不能延长时间，所以如果房事的时候硬度没有问题，就不需要吃万艾可，这个长度不是很好。说明勃起硬度不是很好，这种情况下可以在房事前两小时左右吃50毫克，改善下硬度，阴茎勃起长度不好，一般是因为硬度不是很好，万艾可可以增加硬度，硬度好了，可以增加一点长度和粗，能，如果勃起硬度不好，吃了以后硬度好了就会变长变粗点，但是不会变的很长很粗，一般不会有问题，少数人会有头痛脸红的副作用。

答 万艾可是扩张血管的药，可以修复功能不好的海绵体血管，达到治疗阳痿的效果，不能降低雌激素，血糖高不高，如雷尼替丁，与胃药没有关系，从病史看，考虑感冒引起体质下降，造成暂时的功能障碍，口干口苦是阴虚火旺。舌苔白腻是阴虚湿重，从你的病史看，时间很短，不建议现在就开始吃万艾可，建议先中成药治疗一段时间，平时好好休息，这叫盗汗，是体虚引起的，你现在吃的蚕蛾公补，再加上知柏地黄丸就行了，知柏地黄丸，早晚各一次，一次八粒，你的问题与雌激素没有关系，目前雌激素略高，不用担心，下次复查就会恢复正常，性激素结果波动很大，这种微小的异常是化验检查的误差，是允许的，性激素检查最佳时间是早上8-10点，抽血前静坐二十分钟，这样的检查结果才最准确。