答 从你的检查结果看，鼻涕带血可能跟鼻炎鼻窦炎有关系。鼻炎鼻窦炎治疗都是需要长期用药，否则治疗效果都不会太理想。我个人建议你可以继续使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，同时最好加上生理性海盐水洗鼻。连续治疗时间最好能维持2个月左右。不要症状缓解了马上停药，还需要巩固治疗一段时间再停药。

答 鼻塞是可以治好的。具体治疗方法得根据你的具体情况。如果是鼻炎，首先要药物控制鼻炎，鼻炎本身不能根治，所以需要长期用药，一般每次治疗需要持续几个月。鼻炎控制以后，如果鼻塞缓解，那注意控制鼻炎就可以了。如果鼻炎控制以后，仍然鼻塞，那就需要考虑手术治疗。如果鼻塞是因为鼻中隔偏曲，或者鼻息肉之类阻塞，那就得手术治疗。布地奈德鼻喷雾剂喷鼻、生理性海盐水洗鼻就可以了，这种治疗起效慢一些，需要坚持才会有好的效果，不能断断续续，不能随意加减量。布地奈德鼻喷雾剂喷鼻一天两次，每次每个鼻孔两喷，一般是不需要口服药物的，布地奈德就是激素，不会依赖，可以长期使用，常见副作用就是鼻腔干燥。其他副作用很罕见，具体你可以查一下说明书。

答 杂合突变表示孩子携带耳聋基因，但是孩子本身不会耳聋，也不需要进一步检查。但是在结婚找对象的时候，最好对方不是这种耳聋基因携带者，否则下一代有机会先天性耳聋。正常用药，包括接种疫苗都没有特别禁忌，跟正常孩子没有差别，不用，基因携带者并不表达基因产物，不会对前庭发育造成影响。

答 幼儿鼻窦炎很常见，只要感冒了都会有，这种是急性鼻窦炎，一般不会转为慢性，感冒好了，鼻窦炎也就慢慢好了，所以一般不需要做治疗，治疗感冒就可以了。如果脓鼻涕多，可以用内舒拿、欧龙马、生理性海盐水对症治疗。不严重也可以不治。这些药物副作用不大，一般没严重影响，这个不用担心。慢性鼻窦炎也是根据不同严重程度，对药物治疗反应不一样。没有鼻息肉的慢性鼻窦炎，药物治疗大约有70%左右可以治愈，剩下的一般需要手术。伴有鼻息肉的鼻窦炎，药物治疗效果不好，一般需要手术。跟幼儿这种鼻窦炎不是一回事，小孩尽量不要因为鼻窦炎照ct，辐射太大，对健康不利。小孩鼻窦炎跟感冒属于一回事，正常治感冒就可以了。

答 口服头孢地尼有效，可以继续服用，没有必要换药。抗生素使用时间一般1-2周。可以加上激素(泼尼松，30mg，1/晨)，短期(3-5天)口服，效果更好。外用药一般不需要，一般都会控制住，只是容易复发，这种疾病不属于手术治疗的疾病，一般不需要手术，只有出现脓肿、坏死、畸形修复，才有可能需要手术，药物都是常规用药，不需要进口药物，没必要。

答 这种情况比较常见的原因是感冒时病毒侵犯嗅觉神经，没有及时治疗引起来的，现在拖的时间有点久，不太好恢复了。现在药物治疗可以使用扩血管，营养神经治疗，比如口服金纳多、甲钴胺。另外还可以做一下嗅觉训练，使用不同味道的香水，每天嗅几次。如果还有残余嗅觉，慢慢好转的可能性还是有的，另外最好多坚持一段时间嗅觉训练，改善嗅觉的可能性就会更大，这种情况恢复的可能性更大，尽量避免感冒、避免烟酒辛辣刺激，有本质差别，没有必要，还有残余嗅觉说明神经通路还是存在的，就有恢复的希望，一定要重视嗅觉训练，这个有时比吃药还管用。

答 是不是神经性耳鸣需要去做检查，也就是常规的纯音测听和声阻抗检查，根据这个结果和以前的对比来定。神经性耳鸣也可以有低频音，也可以有高频音，不能根据耳鸣声音来判断是不是神经性耳鸣，这个我也没办法给你准确的答案，可能性是有，但是这种可能性对于你来说没有意义。耳膜能不能张开，只需要做一个声阻抗检查就知道了。如果你怀疑是因为鼓膜张不开，那就先去查一下声阻抗。另外，我建议你不要自己去研究这些，专业的事情交给专业的人去做，医学没那么简单，你是弄不清楚的。就算像我这样做了将近30年的医生，都很难弄清楚你的情况，更不要说你这样的非专业人士了。

答 你的这种感觉跟前庭功能关系应该不大。前庭属于外周平衡器官，一般前庭功能问题出现的头晕都是眩晕，也就是天旋地转那种晕，跟你这种感觉不一样。应该没什么联系，可能跟神经内科关系更密切一些，这个就不好说了，焦虑可以引起的症状都不典型，没办法去判定，除非你能把焦虑控制好了，看看这个症状能不能消失，这样才能判断它们之间的关系。

答 洗鼻子没什么坏处。过敏性鼻炎是不能根治的一种疾病，洗鼻子只能减轻症状，不能治愈它。症状严重的时候还要靠药物，洗鼻子只是一种辅助治疗手段。耳鸣只是一种症状，具体原因医生也很弄清楚，也许跟某种疾病有关系。高频耳鸣往往都是内耳毛细胞的问题，一般认为这个跟内耳供血不足关系更密切一些。不多，正常情况，我感觉有可能，最好让心理医生确认一下，这方面我不专业。

答 你标记的位置不太清楚，应该是淋巴滤泡之类的东西，舌根淋巴组织特别丰富，你如果吃猪舌时注意一下，就可以看到舌根有很多疙疙瘩瘩的东西，这些都是淋巴滤泡。这里是扁桃体下极的位置，应该是淋巴组织，跟扁桃体一样的东西。异物感跟咽炎关系很密切，淋巴滤泡增生也是咽炎的一个表现，也有可能引起异物感，正常，完全没问题，扁桃体表面不平是很常见的，看上去像长了什么东西一样，没关系的，正常就这样，白色的是纤维组织，那个不会消失，是正常结构，每个人都是会有疙疙瘩瘩的东西。

答 看片子还是有很明显的鼻窦炎，如果症状不能缓解，可以考虑把鼻窦手术做了，这样的话控制炎症更容易，之前做的不是鼻窦手术，如果症状持续不好，药物治疗也没什么效果，可以考虑把鼻窦手术做了，那可以问一下泌尿外科医生，膀胱手术恢复的怎么样，会不会影响麻醉，如果没影响就可以做鼻窦手术，用药主要是喷鼻激素(辅舒良或者雷诺考特之类)，桉柠蒎，生理性海盐水洗鼻，时间需要长一些，至少三个月，再复查ct，欧龙马跟切诺作用相似，选其中一种就行了。孟鲁司特钠是抗过敏药物，如果有过敏性鼻炎可以用，对鼻窦炎没多少作用，上次做的是鼻中隔矫正和鼻甲手术，没做鼻窦。

答 这个检查还不能明确是不是需要手术，最好做一个鼻腔通气功能检查和鼻窦CT检查，结合症状再做充分评估。看这个CT片，鼻中隔偏曲和鼻甲肥大都不是很明显，有条件做一个鼻腔通气功能检查吧，客观评价一下鼻腔通气情况，从你目前提供的检查看，应该不需要用药，因为鼻内镜检查和CT检查都没有明显鼻子堵的情况。有条件可以去做一个睡眠监测，看看睡觉的时候是不是真的有缺氧的情况，有时候自我感觉不一定准去，他鼻塞跟这个肯定有关系，这个是减充血剂，只能短期使用，长期使用会依赖，形成药物性鼻炎。他目前这种情况，首先要停止使用这种药物，坚持使用喷鼻激素，如糠酸莫米松，如果能做到，一般持续一段时间用药，会有明显改善。

答 ct显示的是左侧上颌窦密度影，有可能是上颌窦囊肿，其他没有什么问题，也没有鼻窦炎。上颌窦囊肿有可能引起头面部疼痛，治疗需要手术切除。如果能做一个核磁检查就更好了，其他检查不需要，基本上没有这种可能，囊肿吃药没用，只能手术治疗，鼻孔干痛，可以使用生理性海盐水洗鼻子来缓解症状，不像炎症，更像囊肿。照一个核磁就清楚了。不要用这个，囊肿不是肿瘤，没有良恶性的区别，长期单侧单个鼻窦炎可能性很小，很容易，小手术，跟这个囊肿肯定没有关系。但是咽炎本身跟鼻炎有一点关系，就是有那种鼻涕倒流的，会刺激嗓子，加重咽炎。有条件可以做个喉镜检查。

答 既然有好转就继续治疗。耳闷是怎么回事，我也没法猜测，你可以捏住鼻子做做鼓气动作，如果能好就不管它，如果不好就去医院测一下听力，做一个纯音测听和声阻抗检查。要继续用激素，这个是主要起作用的药物，既然有效果就会继续好转，细菌的问题不用多考虑，会慢慢好的，激素可以长期使用，一般一个疗程可以用3个月，如果有效，继续再来一个疗程，后复查ct，基本好了就停药，副作用不大，临床上规范治疗都是这样做，没问题，鼻炎，鼻窦炎治疗周期都很长，期间症状会有波动，某一天症状变化都不是评价好转与否的标准。评价需要经过一段时间治疗，通过症状、体征、检查结果来综合评估。鼻窦炎一般的评价时间周期就是三个月。

答 刚才一直在忙，让你久等了，像你这种鼻腔黏膜糜烂出血，一定要控制好过敏性鼻炎，在这个基础上保护黏膜，防止干燥，才能有效果。控制过敏首选喷鼻激素(辅舒良或者雷诺考特、内舒拿)喷鼻，口服抗组胺药(开瑞坦)。保护黏膜可以使用红霉素眼膏、复方薄荷脑滴鼻液或者复方鱼肝油滴鼻液。治疗就是我上面说的方法，不控制好炎症，单纯保护黏膜效果不好，不管是过敏还是慢性炎症，都要控制好，黏膜才有恢复的机会，做检查基本上就是做鼻内镜检查，你在当地医院检查过，应该不需要其他检查了，这种小问题一般不需要特别的检查，用曲安奈德鼻喷雾剂，先洗鼻子，再喷药最好，洗鼻子可以多洗几次。

答 小孩子鼻塞除了鼻子本身的原因，还有很多是因为腺样体肥大堵塞了后鼻孔，有时间最好去医院拍一个鼻咽侧位片检查一下，腺样体肥大如果达到阻塞后鼻孔超过2/3，或者引起其他并发症，比如分泌性中耳炎，一般需要手术切除，小孩子鼻甲肥大，一般可以喷内舒拿治疗，只是需要喷的久一点，效果还是可以的，属于激素，没有依赖性，副作用很小，可以忽略，白天活动时交感神经兴奋，血管收缩，鼻甲血管丰富，血管收缩，鼻甲会变小，通气改善。晚上迷走神经兴奋，血管扩张，鼻甲增大，通气就会变差，腺样体肥大必须检查才行，自己很难判断，腺样体肥大引起的症状主要是鼻塞、睡觉打呼噜或者张口呼吸，但是这个症状不是特异性症状，也不能根据这个症状确定腺样体肥大。

答 孩子这样最好能去医院现场检查一下，看看鼻腔里具体什么情况。以我个人的经验，孩子这样都不是有什么大问题，最多的就是有点鼻炎，鼻子不舒服。治疗可以使用生理性海盐水洗鼻子、喷鼻激素喷鼻。另外，不要反复要求孩子克制。你上面那种药不要再用了，副作用太大，用久了会依赖。这个可以，这个每天喷一次就行，喷药之前最好能先喷盐水清洗一下鼻腔，不要反复提醒她克制，因为那样她会把注意力放在鼻子上，不舒服的感觉会更强烈，也很难控制住，不管她反而容易好，这样的孩子很多，不管她慢慢会好的。

答 这个就是正常的鼻咽部病理学检查结果，不是肿瘤，鼻咽部腺样体就是淋巴组织，你这个可能是没有完全萎缩，腺样体小孩子一般都有，成年以后大部分人都萎缩没有了，也有个别人没有完全萎缩，还有残留。这个慢性炎症只是病理表现，不是真正需要治疗的炎症，不用管它，更不需要切除，活检没问题，可以不用管它。一般来说，应该适当锻炼身体，增强体质，抵抗各种炎症侵袭，如果明确有比较严重的炎症，那就应该针对性治疗了，不能单纯依靠个人体质。

答 检查结果看还可以，应该没什么大问题，如果没有其他不舒服的症状，我个人感觉鼻咽部也应该不是肿瘤，可能是淋巴组织增生。从临床的角度，这个鼻咽部问题可以随诊观察，也可以去活检，或者拍鼻咽部核磁进一步检查。我个人倾向于活检，这个最直接最准确，费用也不高。你的这种感觉应该是咽喉炎引起来的，这个倒是不要紧，注意避免烟酒辛辣等各种刺激就可以，跟鼻咽部没关系，没有影响，这个也是可以的，也临床上常用的方法，恶性肿瘤大多数发展比较快，良性病变发展很慢，如果是恶性病变，半年时间一般会有很明显的变化，应该不是这个，鼻窦囊肿的可能性更大。