答 请把彩超报告发给我看看。考虑是多发良性结节，问题不大。低回声只能说明结节是实性的，不能说明结节良恶性。甲状腺良性结节，不需要治疗。半年复查一次彩超就可以，除非结节长的特别大，美观影响、压迫气管或者神经，才需要手术切除，一般不需要手术，吃药没用的。结节分为实性、囊性、囊实性。从上面B超看问题不大。明天把甲状腺功能报告发给我看看，我估计应该没什么问题。应该问题不大，不用太担心，定期复查彩超观察就可以。喉咙不舒服跟甲状腺没关系，可能咽喉炎引起的。不会影响。结节是统称，不排除炎症性结节可能。彩超只能大致判断良恶性，不能明确到底是什么，目前结节非常小，只能定期复查彩超观察。不用担心，没什么大问题。

答 你好，甲状腺乳头状癌就一个类型，我们也不型

答 停药一个月复查甲状腺功能再看看。停药以后问题不大，不用担心。怀孕期间tsh低一点更好，高反而有问题。桥本有大部分时候分泌甲状腺激素少，所以需要吃药，也有时候分泌甲状腺激素增多，比较少见，而且只是暂时的。所以停药以后还要每个月复查一次甲状腺功能。低一点问题不大，不用太担心。需要至少两个星期甲状腺功能才有可能慢慢恢复正常。没那么快。暂时还不需要吃治疗甲亢药物。注意低碘饮食。你把最新的甲状腺功能报告发给我看看。问题不大。低碘饮食，停药，一个月后复查甲状腺功能。

答 抗体高考虑是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎就是之前病毒感染引起的免疫性炎症，这个就跟接种乙肝疫苗后产生抗体一样，对身体没有影响，抗体会一直有，少数人会影响甲状腺功能，治疗原则就是维持甲状腺功能正常，只要甲状腺功能正常，就不需要治疗。目前甲状腺功能正常，不需要治疗，也不影响怀孕。只要甲状腺功能正常，就不需要治疗，半年复查一次甲状腺功能就可以。没什么大问题，大部分人没什么影响，少数人可能引起甲减。你把甲状腺彩超发给我看看。少吃海带，紫菜，海鲜就可以，没什么特别注意的。等宝宝生下来，需要做个穿刺活检，明确良恶性。如果是恶性的，到时候需要手术切除。如果是良性的，那就定期复查彩超观察就可以。

答 查个甲状腺功能。从彩超看考虑有桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎就是之前病毒感染引起的免疫性炎症，少数人会影响甲状腺功能，治疗原则就是维持甲状腺功能正常，只要甲状腺功能正常，就不需要治疗。抗体高考虑是是桥本甲状腺炎，促甲状腺素水平高，说有点轻微的甲减，可以吃药，吃优甲乐。吃下面那个药就可以。补充甲状腺激素。就是需要长期吃药，维持甲状腺功能正常就可以，这个药没什么副作用。很大可能就是长期吃药。可能会好点，没办法完全恢复正常。只要吃药维持甲状腺功能正常，就不影响怀孕，怀孕期间药物剂量要稍微大一点。

答 你拍个颈部正面。从照片看甲状腺可能稍微肿大一点点，不是很明显，建议做个彩超和甲状腺功能看看，看看肿大原因，是甲减或者甲亢还是炎症或者肿瘤。除了恶性肿瘤需要手术以外，，其他的都不需要手术。下面图片看要明显一点。建议先检查看看，，影估计问题不大。消退可能不一定完全消退，但是可以用药物控制治疗引起肿大的原因。左边有钙化的结节，考虑是良性可能性较大，不排除恶性可能性，可能性较小，建议做个穿刺活检明确良恶性，如果明确是良性结节，那就半年复查一次彩超观察就可以，如果是恶性的，那就手术切除。其他的结节考虑是良性结节，像是炎症结节，问题不大，不用担心。淋巴结问题不大。

答 请把彩超报告发给我，从彩超看考虑是良性结节，问题不大，甲状腺良性结节，不需要治疗。半年复查一次彩超就可以，除非结节长的特别大，美观影响、压迫气管或者神经，才需要手术切除，一般不需要手术，吃药没用的。甲状腺功能也是正常的，这个甲状腺结节不是很大，应该不会导致吞咽困难，有可能压迫食管，但是结节不是很大，还不至于压迫到食管和神经，排除了其他问题，考虑是甲状腺引起，那只能手术切除，没什么检查明确压迫神经，就是排除掉食管喉部自身问题，那就考虑是甲状腺引起的，常规手术问题不大，有可能切除的甲状腺较多，会导致甲减，需要终身服药。

答 就是碘131术后改变，之前病理就有淋巴结转移，乳头状癌就是容易早期颈部淋巴结转移，影响不大，问题不大，定期复查彩超观察就可以，目前彩超也没看到明显转移淋巴结，颈部吸碘区域，不一定是转移，也有可能残留甲状腺，CT结果还好，肺部没啥大问题，基本不影响，甲状腺切除以后的甲减，吃优甲乐后会恢复正常的，可能会好些，一般一个月左右，一个月左右，基本没什么大影响，最好保持1M距离，两个月肯定彻底安全，1个月大人接触没什么问题，小孩稍微保持距离，一年复查一次CT就可以，中药主要调理身体，对疾病的治疗可能用处不大。

答 那没什么大问题，没有溢液，也没什么症状，可以不治疗，不放心可以查个垂体磁共振，排除垂体瘤可能，这种可能性很小，磁共振是没有射线的，不是很高，可以观察，一个月后复查催乳素和甲状腺功能，甲减也可能导致催乳素升高。

答 肯定不能停药，否则又会甲减，甲状腺功能正常，是吃药补充了甲状腺激素，抗体很难恢复正常，不能停药，应该没什么关系，三个月复查一次甲状腺功能，基本不影响，一般波动不大，还是需要定期复查看看，必要时调整药物剂量，所有药物剂量都跟体重有关系的，定期复查，根据结果调整，不行了，就是补充甲状腺激素，结节也分良恶性，良性结节一般不会恶变的，恶性结节一开始就是恶性，恶性结节肯定需要手术，良性结节可以观察，彩超只能大致判断，不能明确，多次复查彩超观察结节变化，更好的判断良恶性。还有就是良性结节不会恶变，但是会增大，比较大的也需要手术切除，你的基本考虑是良性的，可能刚开始就是恶性的，之前就跟你说了，甲状腺癌预后非常好，很少发生转移，喉结。

答 抗体高一点，考虑有桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎就是之前病毒感染引起的免疫性炎症，这个就跟接种乙肝疫苗后产生抗体一样，对身体没有影响，抗体会一直有，少数人会影响甲状腺功能，治疗原则就是维持甲状腺功能正常，只要甲状腺功能正常，就不需要治疗。目前甲状腺功能是正常的，不需要治疗，半年复查一次甲状腺功能就可以，不需要吃药，不需要手术，少吃海带，紫菜，海鲜等海产品，小问题，不用担心，正常范围就行，不用管他，下次复查就复查前面三项就可以了，抗体产生了，一般就不容易消退，但是影响不大，不用在意他，跟这个感冒病毒感染引起的，没什么大问题，不用担心，复查前面三个就可以，叫甲功三项，目前甲状腺功能正常，不需要吃药，暂时没必要，可以不吃。

答 从甲状腺功能看，考虑桥本甲状腺炎合并轻微的甲减，桥本甲状腺炎就是之前病毒感染引起的免疫性炎症，这个就跟接种乙肝疫苗后产生抗体一样，对身体没有影响，抗体会一直有，少数人会影响甲状腺功能，治疗原则就是维持甲状腺功能正常，目前就是吃优甲乐维持甲状腺功能正常，甲状腺结节考虑是良性结节，不需要治疗。半年复查一次彩超就可以，除非结节长的特别大，美观影响、压迫气管或者神经，才需要手术切除，一般不需要手术，吃药没用的。一般不遗传，甲状腺结节男女性都容易长，10个人估计两三个人都有，绝大部分都是良性的，良性结节一般不会长的很快，健康饮食就可以，没什么特别禁忌，海带紫菜海鲜少吃一点，吃药把甲状腺功能控制正常，那就没什么问题。

答 从彩超看考虑是良性结节可能性较大，穿刺活检看也没看到明显的恶性肿瘤细胞，应该问题不大，可以定期复查彩超，密切观察，如果担心害怕，可以手术切除，良性结节一般不会恶变的，如果影响呼吸，可以手术切除就没事的，没办法，只切除结节，还需要切除结节所在的腺体，术后有可能甲减，需要长期吃药，吃药没用的，除了手术，没什么好办法，如果没什么不舒服，还可以观察，如果影响呼吸，那就手术，目前看还是考虑是良性结节，不是很急，主要还是看症状，呼吸不畅、吞咽不适、声音嘶哑，超过3cm可以手术切除，影响不大。

答 你还是有甲减的，优甲乐停不了，也没什么好检查的，就是甲减，吃药就可以，甲状腺功能减退，跟甲状腺没有关系，吃药维持甲状腺功能正常就可以，就吃优甲乐，可能是乳腺增生引起的疼痛，乳腺增生大部分女性都有的，属于乳腺正常变化，如果不是很痛，不需要吃药，生活上注意一点就可以。如果疼痛不能忍受，可以吃药控制疼痛。注意调整心情，不要经常发火，注意休息，尽量少熬夜，降低压力，健康饮食，少吃辛辣食物，不要吃含激素食物，如肯德基之类的快餐。没什么大问题，不用担心，先吃一天1片，一个月后复查，再调整剂量，优甲乐就是甲状腺激素。

答 最后一张，请把最后一张报告发给我看看，我就是要看病理报告，建议还是手术切除，一方面结节比较大，而且有压迫气管，其次，不能完全排除恶性可能性，需要手术切除再做病理明确，建议还是手术切除，甲状腺手术是常规手术，你在三甲医院做，基本没什么大问题，双侧叶大部分切除，会保留一部分，术后可能会甲减，需要长期口服优甲乐，补充甲状腺激素，甲状腺激素，没什么副作用，很多怀孕期间女性豆豉这个药，终身服药，该治疗还是要治疗，需要手术的，估计要去上海做，微创是聪两侧乳晕做切口打隧道到颈部做手术，就是颈部没走切口，普通手术也可以保留一部分甲状腺，不管微创还是普通手术，都要切除部分甲状腺，创伤差不多，如果想颈部没走疤痕，那就做微创。

答 稍微有点低纳，问题不大，可以吃咸一点就可以，没什么大问题，促甲状腺素水平偏高，可能之前有桥本甲状腺炎，甲状腺激素分泌多了，所以口服药物剂量减量，目前甲状腺分泌激素少了，药物剂量增加，先吃100，等一个月后复查再调整，估计不会，因为目前促甲状腺素水平还好，早期没症状，关键你没有甲减，甲状腺功能正常，但是甲状腺癌术后要把促甲状腺素水平控制在0.1左右，只有不转移，就不影响，只能说专一可能性很小，只能说转移可能性很小，可以找中医调理。

答 有点甲减，需要吃药维持甲状腺功能正常，年轻人常见的甲减的原因是桥本甲状腺炎，先吃药，吃优甲乐，一个月后复查甲状腺功能，调整药物剂量，到时候一起查一下抗体，看看有没有桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎就是之前病毒感染引起的免疫性炎症，这个就跟接种乙肝疫苗后产生抗体一样，对身体没有影响，抗体会一直有，少数人会影响甲状腺功能，治疗原则就是维持甲状腺功能正常，问题不大，不用太担心，但是需要长期吃药，优甲乐没什么副作用，怀孕期间很多女性都吃这个药，不一定能买到，可以药店看看。如果药店配不到，那就去医院配，药肯定是要吃的，一月过够还要复查甲状腺功能，调整药物剂量。

答 请把彩超报告发给我看看，从彩超看以及病理看，还是恶性可能性较大，建议手术切除，这个结节比较小，穿刺不一定能穿刺到，如果是甲状腺癌，甲状腺癌是癌症中预后最好的，对生命影响不大，治愈率非常高，不用太担心。有可能没穿到，或者穿刺到很少，很可能乳头状癌，如果是恶性，那也是早期，如果是恶性的，都需要吃药，一方面防止复发转移，一方面补充甲状腺激素，要根据颈部淋巴结转移情况，去过转移比较多，那就需要昨，否则不需要做，如果是恶性的，手术回清扫淋巴结，只有淋巴结切除做病理才知道有没有转移，淋巴结切除又没什么影响，两个小时左右，住院5天左右。

答 那目前剂量可以不用调整，甲状腺癌术后需要吃药，把促甲状腺激素水平控制在0.1左右，就是轻微的甲亢状态，这样能更好的预防肿瘤复发转移，就是轻微的甲亢，如果不能耐受，只能减量，不能停药，可以改成75mg每天，如果早上心率快，可以加点控制心率药物，饭后也可以吃，就是吸收稍微差一点，甲状腺癌吃甲状腺激素片不仅是补充甲状腺激素，更重要是预防复发转移，不能停的，这个就是降心率药物，做不做都可以，问题不大，不用太担心，轻微的甲亢可能会导致缺钾，血钾也是波动的，应该问题不大，你把甲状腺激素片降一点，会好一点的，不要急，吃药，估计两个星期左右会好转。