答 把复查的ct拍下来看一下，之前三天都好，您注意看我问您的问题，我暂时看不到检查片子，如您所说，如果已经明确是大面积脑梗，有三个可能性，第一就是静脉血栓脱落导致，第三，考虑手术本身的问题，夹闭术后影响到了远端血供，从而脑梗，一般是深静脉血栓脱落导致的，不是脑梗死爱，不是脑梗塞，一般需要药物抗凝，有些还需要介入治疗，安置滤网，预防进一步栓塞，肺部有明确栓塞的，可以考虑进行老公，抗凝及活血药物会有一定的作用，介入的话，您明天得和介入科大夫谈谈，看病情是否需要，这个病经治疗后约有8%的死亡率的，积极改善循环治疗，不好说，看具体病情，目前重要的是控制梗塞，不要再进展，肢体暂时不要按摩。

答 把发病及近期的ct或者磁共振片子拍下发过来，目前做的去骨瓣减压术，是急诊保命手术，对功能恢复没什么太大作用，切了方便控制肺部感染，这么大面积的梗死，不一定能醒过来，并发症控制不好，还很容易有生命危险，能部分配合是吧，现在才术后七八天，最多算个昏睡，按照目前这种状态，大概率就是能有部分意识配合，然后长期偏瘫起床，几乎不可能，先存活后考虑偏瘫问题，目前先好好控制并发症，平稳度过颅内水肿期，然后再考虑预后恢复。

答 你好脑梗死多长时间了？

答 好大一个动脉瘤，这个可以介入栓塞，或者开颅搭桥，或者夹闭掉，但太大了，我这边遇到过一例三公分大小的，做的介入，但术后长期昏迷了，不过是破裂动脉瘤，这个如果中动脉分支在瘤壁上，就需要高流量搭桥，而且瘤体位置还很深，风险很大，不管是介入还是开颅，风险都很大，刚好在中动脉刚发出的那里，这个手术风险很大，不管是开颅还是介入，最直接的风险就是可能引起脑梗死，肢体活动可能会出现问题，重一点就意识不好，体积太大，介入支架血流重建后一般还得弹簧圈栓塞瘤腔，手术可以坐下来，但是这些材料本身就有一定质量，会压迫局部脑组织，可能造成脑梗，我这边有病例就是这种。

答 继续吃，没问题的，可以长期吃上半年，减少脑梗风险，吃上半年后就可以不吃了，平时如果经常头晕啥的可以继续吃。

答 这种一般都能慢慢恢复的，有效果了就好，这个继续锻炼吧，下肢先恢复，然后上肢，吃点改善循环的就行，银杏叶、脑心通啥的都行，您妈妈这个恢复应该不错的，只是一个小的穿支出问题，慢慢可以代偿，那个是治神经痛的，谷红是静脉，静脉的输可以输，不能输，吃点口服药就可以，主要还是自身锻炼为主，都有可能，血管夹闭之后会引起局部血流动力学改变，可能会造成局部血流压力降低，导致些小血管血供不足，可能存在直接损伤，也有可能是间接损伤，损伤了就损伤了，原发的损伤很难恢复，但面积小，周围脑组织可以代偿，损伤到内囊了。

答 您好，您目前近况如何？

答 我看片子上夹闭的是右侧，发病时候并发颅内血肿了。就是噻，看片子就说咋会右侧肢体偏瘫，血管痉挛的确常见于蛛网膜下腔出血，早期就会应用抗血管痉挛药物，如尼莫地平，但我看片子并没有明显的低密度梗死灶影，原来这样，看来是损坏到内囊了，少夹的话容易夹闭不全，多夹就会造成梗死，血管瘤夹闭之后，会造成一定程度的局部血流动力学改变，对于载瘤动脉血流会造成影响，有些还会造成部分小血管血流减少或中断，拍照就可以，那还可以，恢复也是从下肢开始，然后上肢，改善循环药物，还可以用些中成药，然后积极功能锻炼就行，银杏叶、谷红等，有静脉的，也可以口服用些。

答 现在片子看上去还可以，出血基本已经吸收完了，软化灶就是出血吸收后形成的，脑萎缩，上年纪都是这样的，脑梗塞上了年纪多多少少都会有些，不要紧，差不多可以尝试堵管，一般情况还可以，她的出血是破入脑室的，一般来说会对认知影响较大，破入脑室的很多都醒不过来，可以用些中成药调理，然后针灸、理疗、肢体功能锻炼，有条件可以做做高压氧，一般半年差不多就是最终样子了，55岁，不需要了，烟雾病一般是幼年或者中年发病，那得看后面的恢复情况，这个我没办法给你估计，尤其是近来的半年，是恢复的最佳时间，这种观察吧，可能是摄入不足引起，多功能锻炼，加强营养摄入，蛋白粉、牛奶。

答 阿司匹林，波立维，还有他汀，血压还可以，如果一直吃着药头晕，可能和支架关系不大，如果加重的话，也不能排除新发脑血管疾病，像这种情况最好还是去医院查一下，最起码做一个头颅ct，脑供血不足，这种多见于术后血压降低，导致的脑供血不足，尤其是颈动脉支架置入术后的病人，机体需要一个适应过程，记得多补充液体摄入，一般都会慢慢好的，术后症状会明显一些，注意多喝水，最好买个血压计在家，每天三次量下血压，收缩压不能太低，至少120以上，有少部分病人可能因血压过低导致脑梗死，术后记得规律服用药物。

答 或者造影的结果，倒不是很大，目前这个情况您是可以考虑手术的，介入，若不做治疗，建议每年复查，可以保守，继续观察，注意避免憋气，剧烈运动，便秘等增加腹压的动作，控制血压，血脂，血糖，定期复查CTA，如果有明显增大，建议尽早手术，最好是dsa，一旦破裂，风险还是很大的，近三分之一的人出血后预后很差，具体出血风险因人而异，但是动脉瘤持续性增大，出血风险就很高了，大部分情况下是不会遗传的，一般是独立发病，但是也有家族性动脉瘤的情况，这种比较少见，可以做的，具体得看动脉瘤形态位置，颈动脉瘤的话，大于两三个毫米就可以考虑手术治疗了，您可以考虑去昆医。

答 尽人事,听天命,疾病来了尽力就好，慢慢接受就好，出血的时候血压会应激性的升高的，才能保证颅内供血，其次,出血在脑干区,那里就是控制血压、心率的，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 不好意思,平台要求,不能用那个，原发性颅脑损伤很重，水肿也来了，颅内压升高，靠近额部有少量血肿残存，现在术后了,想转上级医院估计不好转，而且现在才术后第二天,还在危险期,也不适合转，而且,像这种情况,等稳定了其实也没转的必要了。

答 溶栓抢救也不一定会引发出血，只是存在出血风险，那这就不是急性脑梗呀，脑梗后遗症的话恢复程度有限，大脑功能区会有一定程度的代偿，可以吃点营养神经的药物，锻炼是有帮助的，那还可以,长期服用，神经系统损伤很难完全修复，所以药一定要坚持吃。

答 您好，这是左侧肢体活动不佳，血运不畅造成的

答 你好做的什么手术？多长时间了？

答 头晕多久了，根据您提供的结果,眩晕是颈椎引起的，还可以口服点改善循环的药物，例如银杏叶片，晚上睡觉注意枕头不要过高，注意颈部活动，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好！请问这种情况多长时间了？

答 考虑到你的年龄,ct报告的结果意义不大，腔隙性脑梗死主要发生于老年人，建议完善颈部血管超声、头颅mra。