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答 尿酸控制不好，会影响肾功能，尿酸高可引起痛风，肾功能损害，所以一定要重视，首先需饮食调节:1.多饮水，每天大于2000毫升，促进尿酸排泄;2.禁酒;3.避免进食动物内脏，海产品，荤汤，饮料，减少进食豆制品，蔬菜水果不限;不宜使用抑制尿酸排泄的药物;4.定期复查尿酸，及时调整用药，如果规范用药，很少有尿酸控制不下来的，非布司他吃了多久了，如果吃的时间不长可以再观察一段时间看看，如果吃了几年还控制不下来就需要调药了。

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答 尿酸高可引起痛风，肾功能损害，所以一定要重视。首先需饮食调节:1.多饮水，每天大于2000毫升，促进尿酸排泄;2.禁酒;3.避免进食动物内脏，海产品，荤汤，饮料，减少进食豆制品，蔬菜水果不限;不宜使用抑制尿酸排泄的药物;4.定期复查尿酸，及时调整用药，如果没有基础病，没有发作过痛风，可以暂时不治疗，先饮食注意，一个月之后复查指标，如果降不下来，就需要用药了，高尿酸血症是肯定的，后期如果不好好控制尿酸，会发展为痛风性关节炎，先饮食控制，可以查个小便，如果尿PH值低。先吃点小苏打。

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答 痛风石一般高尿酸血症几年不控制才会出现，现在高尿酸血症年轻化很严重，无症状，高尿酸血症很多年不知道。

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答 你要不放心就去查一下自身抗体全套，免疫球蛋白，血沉，CRP，如果没问题就可以放心了，正常人也可以出现这种情况，多喝点水，实在不放心就去查一下，不要自己随便怀疑，那跟焦虑症大概也有点关系，短期的营养不良不会导致干燥综合征的，真不放心就去医院查一下，可以吃的，可以吃半片维持，暂时不要急着停药，暂时不要停，这跟吃药时间长短没关系，不疼了，暂时就不用管他了，这没什么的，那肯定，没关系的，真不放心就去医院查一下，自身抗体全套，免疫球蛋白，血沉，CRP，泪唾液流量试验，唇腺活检，如果没问题就可以放心了，焦虑症这块可以去看看，先查自身抗体，每个医院不一样。

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答 如果饮食控制不下来，这么高的尿酸，建议用药控制了，大多数病人不容易停，停过以后尿酸容易反复，大多需要长期用药，定期监测尿酸，如果长期尿酸高不控制，容易影响到关节，肾脏等，药物都会有副作用，但大多数病人吃的也还好，可以邮寄的，对结婚生育没什么影响的，可以吃非布司他，开始可以一日一次，一次半片。

答 痛风的可能性比较大，需要治疗，可以用秋水仙碱1片一日两次，加塞来昔布或艾瑞昔布，等疼痛症状改善后，再加用降尿酸治疗，风湿免疫科，有些医院是在内分泌科或肾内科，尿酸本身空腹不空腹都无所谓，但最好是空腹去，有可能安排其他检查，可以挂急诊，如果不是正常上班时间，就挂急诊，这是止痛药，急性发作期用的，降尿酸的话可以用非布司他，可以等不疼以后再加用，打针是可以的，可以迅速止痛，用口服药物也是可以的。

答 依托考昔和秋水仙碱可以吃几天，症状完全缓解以后再停药，可以吃一周左右，跟腱炎吃依托考昔也是可以的，近期多注意，少用力，秋水仙碱也可以少量吃，间断吃药，所以症状有点迁延不愈，多注意休息，如果依托考昔效果不好，可以换用激素，先把症状控制住，如果一周以后症状还不能改善，建议医院就诊，完善检查，排除有没有关节损伤或其他疾病，查关节痛的病因，像HLA_B27，类风湿的相关指标(RF，抗CCP抗体，血沉，CRP)，还有关节片都需要检查，缓解后这段时间确实需要多注意，因为反复痛风可以对关节造成损伤，比正常关节受力会差点，拍片，MRI或B超都可以。

答 如果没有犯过痛风，没有危险因素，低于540都是可以不治疗的，有点波动也是正常的，理论上是需要治疗了，这是需要长期用药的，停药后会反弹，你就一次高于540，如果真的不想吃药，也可以停药，但要饮食运动控制，定期复查。能控制在360以内是最理想的，如果偏瘦，饮食又注意，确实可控制因素不多，最理想的方案肯定是吃药，控制在目标范围。但我们有些病人实在不愿吃药，那就观察。这个药是按年计算的，不是吃几天，十几天，你也可以减量为隔天半片试试看，要多饮水，一天超过2000ml，也是可以的，目标值是这么多，但是你没有危险因素，可以适当放宽标准，概率低，但不绝对，有痛风石行成，目标值是300，有溶石可能，尿酸突然升高或突然降低都可引起痛风发作。

答 有的人很早出现肾损，有人很长时间肾功能都很好，一般什么合并症都没有，超过540需要治疗，如果怀疑甲亢的话，可以去查个甲状腺功能，你目前算不上肾病，更不会因此导致胸闷，要重视自己的情况，但不需要太焦虑，定期复查就可以，有没有损伤不好说，就算有损伤也是可逆的，最重要的是控制尿酸，这两种药可以吃，平时多喝水，一天超过2000ml，肌酐在正常范围内波动是正常的，你查了好几次肌酐都正常，暂时是不需要处理的，尿酸已经在用药了，尿酸控制不好，有可能会导致肾功能损害;控制得好，肌酐有可能恢复正常，不要太纠结，现在痛风年轻化，这个年龄也很多见，你这叫高尿酸血症期。

答 尿酸高可引起痛风,肾功能损害,所以一定要重视!首先需饮食调节:1.多饮水,每天大于1500毫升,促进尿酸排泄;2.禁酒;3.避免进食动物内脏,海产品,减少进食豆制品,蔬菜水果不限;不宜使用抑制尿酸排泄的药物;4.一月后复查尿酸,如未下降需使用药物治疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:该患者为高尿酸血症,建议先饮食控制,1月后复查,如尿酸仍高,需服用小苏打,别嘌醇或苯溴马隆等药物。