答 建议完善检查排除，建议进一步完善血尿常规，免疫球蛋白，补体，自身抗体全套，心磷脂抗体，coombs试验，血沉，CRp，等检查，自身抗体全套，这是必须做的，我们医院200块左右，每个医院项目不同价格不同，尿检没啥问题，血常规白细胞高点，最近有没有感染，不可能仅仅根据皮肤症状诊断疾病的，必须得抽血化验，这是最简单的筛查，没问题基本排除，有问题再进一步检查。

答 你好，你有什么不舒服吗？

答 有没有查过免疫球蛋白，你这个从图片上看像是结节性红斑，结节性红斑需要找病因，最常见的就是结核和结缔组织病，你CRP和dsDNA稍高点，但是仅仅根据这个诊断不了，建议做一下T-Spot或PPD试验，先排除有没有结核，不过大多结核血沉会高，你血沉不高，不过还是要排除结核，排除结核之后，即使系统性红斑狼疮诊断不了，但是可以用药治疗，不过大多结核血沉会高，你血沉不高，但还是要排除结核，排除结核之后，即使系统性红斑狼疮诊断不了，也可以用药治疗，dsDNa是系统性红斑狼疮的特异性指标。但你目前高得不多，其他就CRP稍高点，诊断不了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 还是去医院检查一下吧，建议进一步完善血尿常规，免疫球蛋白，补体，自身抗体全套，心磷脂抗体，coombs试验等检查。

答 狼疮肾炎具体治疗方案根据病人的情况制定。目前免疫抑制剂的选择以吗替麦考酚酯或环玲酰胺为主。

答 建议风湿科就诊，进一步完善血尿常规，免疫球蛋白，补体，自身抗体全套，心磷脂抗体，coombs试验，心脏彩超，胸部CT等检查，得看一下是不是系统性红斑狼疮，这是一种风湿免疫病，根据病情轻重程度，确定治疗，你目前的治疗方案是最轻的，不仅仅是皮肤病。

答 建议进一步完善血尿常规，免疫球蛋白，补体，自身抗体全套，心磷脂抗体，coombs试验，血沉，CRP，心脏彩超，胸部CT等检查以明确有无系统性红斑狼疮，第三张图片看着不能排除，但皮疹的话看图片一般不清楚，看着皮疹不太典型，应该没啥。但只有做了抽血化验，才能完全排除，如果要排除狼疮，最重要的是要查一下自身抗体全套。

答

答 目前来说两个方案:1.继续观察，对症处理。2.加点羟氯喹和白芍口服，诊断的话还是达不到诊断标准，不好说，偶尔一次补体低说明不了什么问题，不用这么频繁查，你太焦虑，即使真的狼疮，也是可以治疗的。更何况现在也诊断不了，所以你首先要调整心态，暂时诊断依据不足，也不用吃激素，诊断依据不足就不是，这个没有特别好的预防措施，只能定期复诊，定期复诊就可以了，抗核抗体1:100没啥意义，你有症状再结合补体低，所以定期随访吧。

答 目前系统性红斑狼疮诊断不了的，不要太担心，定期复查就可以了，脱发，口腔溃疡，关节痛，抗核抗体略微高点。这些正常人都可以出现，说明不了什么问题。狼疮诊断依据不足的，在西医上来说，就是你现在没烧，一般来说，如果持续发热，我们肯定要找发热的病因，不是说什么病都被怀疑，您睡眠不太好，这会导致您身体不舒服的，根据您之前的化验单，问题不大的，调整心态，慢慢都会好的，化验结果没什么大问题的。

答 如果是狼疮脑病，一般吃养血清脑颗粒和天麻片不容易好，吗替麦考酚酯一般不会导致头痛，是不是狼疮脑病还要看其他化验指标，如果都很好，一般不考虑狼疮脑病，如果其他指标都不好，就不好说了。如果吃了养血清脑颗粒和天麻改善了，可以暂时观察，如果考虑狼疮脑，就需要激素冲击治疗了，确实我们临床上狼疮病人头痛的话，高度怀疑狼疮脑，如果确诊狼疮脑的话，需要激素冲击治疗，就是输液，倒不一定需要腰穿打药，她这种吃了养血清脑颗粒和天麻就可以改善的，倒不一定就是狼疮脑了，狼疮脑病的治疗就是激素加免疫抑制剂，免疫抑制剂首选吗替麦考酚酯或环磷酰胺，鞘内注射药物也是可以的。

答 如果有症状，还是建议服用。可以吃，孕期都可以吃，哺乳期更可以吃了，羟氯喹孕早期都是可以吃的，不用太担心，所有药物都是有副作用，这个药物相对安全，但无法百分百保证。

答 目前考虑抗磷脂综合征可能，风湿系统疾病譬如系统性红斑狼疮等不能排除，但目前诊断依据不足，治疗上可以用点激素，羟氯喹，阿司匹林，甲泼尼龙或泼尼松，可以小剂量服用，心脏彩超，上面写错了，羟氯喹可以稍微加点量，一天三次，一次一粒，还可以一天加一片甲泼尼龙，这几种药物怀孕期间都可以使用，不放心的话，可以等复查结果正常之后再备孕，这次复查比之前已经有改善了，叶酸都有这个作用，你的数值在正常范围之内。

答 化验指标都是好的，可以排除干燥了，目前不考虑干燥，狼疮，类风湿关节炎等风湿病，但风湿病还有很多，不过你目前不考虑风湿病。

答 发热伴有关节痛，应该要找发热的病因，麻烦把检查报告单发给我看看，根据症状，风湿科的疾病不能排除，建议进一步完善血尿常规，免疫球蛋白，补体，自身抗体全套，心磷脂抗体，coombs试验，血沉，CRP，RF，抗CCP抗体，心脏彩超，胸部CT等检查，建议住院进一步检查，一方面有些指标需要复查。另一方面，发热这么长时间，病因肯定要查找，胸腹部CT，骨穿啥的都要检查，不好判断，所有化验指标都正常，根据症状不好判断的，还是要进一步查，明确病因才好治疗，可以看风湿科，或者看感染科都可以，风湿病里很多疾病都可以出现发热和关节痛，系统性红斑狼疮，成人STILL病，干燥综合征等等。

答 确诊红斑狼疮需规律用药，定期复诊。不能随便停药，看一下哪些指标异常，确诊的话需长期用药。

答 目前红斑狼疮没有依据，如果要明确有无红斑狼疮，需进一步完善血尿常规，免疫球蛋白，补体，自身抗体全套，心磷脂抗体，coombs试验，心脏彩超，胸部CT等检查，目前没有红斑狼疮的任何证据，如果化验指标都是好的，可能跟你的工作有关系，你红斑狼疮的很多相关化验都没有做，最起码自身抗体全套一定要做，两方面可以同时进行，不耽误，关节痛可以用一些抗炎镇痛药。譬如塞来昔布。艾瑞昔布。氯诺昔康都可以，也可以用一些外用膏药，白脉软膏，青鹏软膏或者消痛贴膏改善症状，待明确诊断后，进一步调整治疗方案，可以先用药看看，建议查一下，最好空腹吧。

答 免疫球蛋白是一种具有抗体活性的球蛋白，临床上有单克隆增高和多克隆增高。常见于:结缔组织病，肝病，感染，肿瘤，多发性骨髓瘤，IGA肾病等。我们科比较常见的就是干燥综合征和系统性红斑狼疮，如果要排除风湿系统疾病，可进一步完善血尿常规，自身抗体全套，心磷脂抗体，coombs试验，心脏彩超，胸部CT等检查，只是这些疾病可以出现免疫球蛋白增高，不是说你是肿瘤，常规体检，肿瘤标志物都是需要做的，如果啥症状都没有，肿瘤指标可以过一段时间再复查，尿常规查一下，多喝点水，这个季节可以吃点冰糖炖梨，平时注意休息，很多原因能引起血沉高，除非是炎症引起的，要不不会影响，正常范围。要打长效青霉素，一个月一次，还好，不一定打一辈子的。

答 考虑系统性红斑狼疮的可能，还需进一步检查，建议进一步完善血尿常规，免疫球蛋白，补体，自身抗体全套，心磷脂抗体，coombs试验，血沉，CRP，心脏彩超，胸部CT等检查，双链DNA阳性，这是系统性红斑狼疮的特异性抗体，需入院进一步完善检查，明确诊断，需要治疗，风湿免疫科，需要长期治疗。