答 把完整的CT报告拍照发给我看一下。那有可能出报告的人不一样，产生测量误差。总体来说，属于变化不大。你最好再去呼吸科门诊，让医生对比一下两张片子，直接观察结节的形态、大小、质地等有无变化，这样会更准确。看着不太清楚，手机拍照的分辨率不够，本身结节就很淡很小。不过8mm以下的结节都可以先随访观察。你的症状跟这个结节没有任何关系。这种小结节不会引起任何不适的感觉。可能还是你最近压力过大导致的胸闷。不用太担心这个小结节，现在肺上有结节的人太多了，绝大多数都是良性，你以后就定期复查肺CT即可。

答 支原体引起的感染，可以口服阿奇霉素。胸闷可能跟这次肺感染有关系。可以再观察看看。按理说，你的肺CT正常，而且又这么年轻，不应该有胸闷。而且胸闷是个很主观的感受，除了你自己，其他人不会知道你到底有多闷，可能只是胸部有点不适。阿奇霉素和阿斯美这两种药也很合适，你吃上看看效果。再就是，天气好的时候出去呼吸新鲜空气，保持心情愉悦，也能缓解你各种不适症状。还有一点，如果胸闷持续加重，甚至出现了心慌，乏力，虚汗等不适，那就得及时去医院查一下心脏有没有出问题。不过这种可能性很小，不用太担心。这几天多休息，多吃新鲜蔬菜水果，应该慢慢就能完全恢复。你不要太焦虑，过于焦虑，心情不好，反倒也会加重不适。阿斯美治疗感冒后的慢性咳嗽，效果很不错。

答 完整的CT报告拍照我看看。你的肺已经有肺气肿，肺大泡了。所以烟一定得戒了。肺功能都是正常的，结合你的肺CT，你这些胸闷胸疼症状跟肺应该没什么关系。痰都是白痰吧。痰多跟你长期吸烟有关。我觉得你应该先看一下骨科，让大夫查查体，看看是不是骨骼肌肉的问题。如果骨科没问题，就去看风湿免疫科，查自身抗体谱，看看是不是结缔组织病引起的这些胸疼和后背脊柱疼。那些痰中带黑点，很可能就是吸烟吸进去的那些脏东西。从你的CT报告看，除了有点肺大泡，其他没发现严重问题。总之，我觉得不像肺的问题。你应该往别的方面去查。既然骨科也没事，去看一下风湿免疫科吧。

答 这个结节很小，2-3mm，不需要特殊处理，也不用吃药，随访观察即可。如果没有吸烟和肿瘤家族史，可以1年复查肺CT。如果有吸烟或肿瘤家族史，就6月后复查肺CT。1年后复查。只要结节没有变化，就不用担心。不用这么频繁查。这个结节99.9%是良性的。虽说万事没有绝对，不过你这个结节发生恶变的概率真是微乎其微。你不吸烟，又没有肿瘤家族史，结节恶变的可能很低很低。放宽心，定期复查CT即可。现在肺CT越来越清晰，发现肺结节的人太多了。绝大多数都是良性的。过于焦虑，反倒对健康不利。不用，什么都不影响。说明结节特别小，有时候放射科的医生就不测量大小了。那些大的结节，是肯定会报大小的。可以说病情很轻微。

答 出院前复查的肺CT报告可以拍一下我看看。这张CT从报告看，肺部感染已经治疗的挺好的了。我看CT报告上写着有肺大泡。很可能也有肺气肿。想确诊慢阻肺，可以做个肺功能和支气管舒张试验。慢阻肺方面主要是做这两个检查，肺CT刚做，也暂时不用再复查。如果确诊慢阻肺，就可以用上吸入的药物，可以改善胸闷症状。像他的食欲不振，可以去医院开点复方消化酶胶囊来吃，能促进消化，改善食欲。舒利迭，信必可，思力华等。这得去呼吸科医生门诊去开，药房是买不到的。前提是得先明确是不是慢阻肺。有时候慢阻肺症状不是那么典型。

答 仔细想来，有没有吸入什么刺激性气味或者进入到某个环境，就容易这样。这些检查都没什么大问题。之前有年轻姑娘说气短，后来发现是内衣太紧箍的。那个不一定可靠。而且那些指标只是略低。不会引起任何症状的。就是反映小气道的指标。所以报了个小气道阻塞。你可以回头再去另外一家大医院复查一个肺功能。说不定就正常了。肺功能需要配合，有时吹出来的结果并不完全一致。上面写着肺功能。其他检查都是正常的。这个不是这么理解的。这是用来查你有没有哮喘的。那说明你的气道反应性高。遇到刺激容易受激惹。你肺功能正常，不用做舒张试验。可以做气道激发试验。

答 请把完整的CT报告拍照发给我看一下。这张CT有问题。片子看不清楚，那些磨玻璃小结节都几个mm，特别小。需要拿着片子才能看清。过敏性肺炎，肺部的一些比较特殊的感染，都要排查一下。尘肺要有粉尘接触史。尘肺属于职业病。要这么说，那倒有可能。不过还是需要看CT片子。尘肺的CT表现有它自己的特点。如果真是尘肺，您以后不能再干电焊了。建议您去一家三甲医院，找职业病科的医生帮忙再确诊一下。如果能确诊，这就是职业病。以后您不能再做目前的工作，而且肺功能很可能会逐年下降。活动后的胸闷气短会随着时间延长，越来越严重。

答 把完整的CT报告拍一下我看看。报告上写的是高密度结节。应该是实性的。边缘光不光滑，没有描述。这个结节很小，4mm，其他肺里都很清楚。目前对这种<8mm的单发的小结节，都建议先随访观察。定期复查CT，看结节有无变化，如果一直保持不变，就说明是良性病变。不严重，不用担心，现在CT越拍越高清，发现有肺结节的人太多了，门诊很多。绝大多数都是良性结节。极少数在随访过程中会发生恶变。吸烟会增加肺癌发生。戒烟，定期复查CT即可。你先半年后复查一次。如果变化不大，就1年复查。虽然不能说100%不恶变，但我个人觉得恶变可能几乎为零。毕竟事物都是发展变化的。你不用心理压力过大。

答 就是失眠，睡不着。您这个就是失眠。尤其是老年人，更常见，我建议您试一下思诺思这个药，对帮忙您入睡可能会有更好效果。

答 感觉不像是气管的问题引起的。只是有点不舒服，没有咳嗽咳痰什么的。局部贴点药膏试试。像你说的，扩胸运动特别显著，气管问题的话，跟扩胸运动没有任何关系。一扩胸就疼得更厉害，还像是肋骨的问题。综合来看，应该是骨科的问题。你去骨科看看。

答 GGO的意思是磨玻璃影，AAH的意思是不典型腺瘤样增生。AAH是肺腺癌的癌前病变。您把完整的CT报告拍一下。再把肺CT拍一下，我看能不能看清楚那个结节。这几年随访看下来，这个结节变化并不大，直径始终在5mm左右。没有明显增大的话，就可以继续随访。这个右肺中叶，左肺上叶的病变，我看历年的CT报告上也有，已经很长时间了。如果你没有任何症状的话，很可能是陈旧性病变。如果你有咳嗽，咳痰的呼吸系统症状，那还得去呼吸科门诊好好看一下片子。手术我个人认为暂时不需要，那个GGO需要继续随访。

答 肺炎的抗感染疗程一般都2周，但也要看每个人的具体病情。如果您现在体温正常，血象不高，各项感染指标都阴性，肺部炎症明显吸收，抗生素用满2周就可以停了。若是达不到上面说的这些，就再用一周，用满3周。停药之后，肺上如果还有少许残留病变，慢慢会自行吸收好转的。有吸收，不过还是有不少残留的病变。不过适当延长抗感染疗程。可以适当延长抗感染疗程。你之前反复调整抗生素的那段时间不算，一般要从最后这一个效果好的抗感染方案的用药时间算起。你这个情况还是听从主治医师的意见吧。具体的病情，肺栓塞控制到了什么程度，什么细菌感染，你其他的指标如何等等，都不是很清楚。

答 您把完整的CT报告拍一下。CT片子也拍一下。我需要看看您说的这个结节的大小、形态。片子不能这样一整张的拍，那些小结节本来就很小，完全看不清楚。描述的文字看，这次CT跟上次比较没有明显变化，那个显示欠清的结节应该是这次拍的时候，没有把这个结节显示完全。这个结节要么跟原来一样大，要么有所缩小，不会是比之前增大的。因为如果是比之前增大，那不太可能会显示欠清。其他结节都提示跟之前没有明显变化，所以这个显示欠清的结节跟之前对比，没有变化的可能性最大。您继续随访复查就可以。最应该关注的是那个1.2cm的结节。那个结节最大，如果以后有变化，也应该是它最先增大。其他小结节都很小，恶变的可能性很小。

答 很可能是ABPA。你得拿着肺CT和这些检查结果来看门诊。ABPA光靠一个检查结果来确诊是不够的。它的诊断标准有好多条。我觉得不一定是。这些团块影，支气管扩张等等，很可能都是ABPA的CT表现。很多疾病需要进行鉴别诊断。不过需要再把其他可疑的疾病排除一下。ABPA需要抗真菌治疗，普通的抗生素是没用的。你来我们医院呼吸科门诊吧。有时候需要做气管镜。我觉得你住院做一个气管镜也可以。可以把堵在支气管里的痰栓吸出来。要不然你不好咳出来。堵的时间久了，就容易发生支气管扩张。支气管扩张的多了，以后会影响你的肺功能和生活质量。CT大夫需要看片子。

答 或者觉得嗓子那儿有异物的感觉，所以才咳嗽的。话，这种可能性很小。不放心就去查个胸片。胸片就可以，如果发现问题，再进一步查CT。你没有肿瘤家族史，也不吸烟，偶尔干咳两声，也没有痰中带血丝，综合看来，几乎不可能是肺癌。如果确实晚上咳嗽比较明显，建议去耳鼻喉科看一下有没有鼻窦炎和咽炎。这是比较常见的引起咳嗽的原因。尤其是鼻窦炎，晚上躺平睡觉时，鼻窦里的分泌物会流到嗓子眼，引起嗓子发痒，继而干咳。可以去排查一下。焦虑症跟癌症没有直接关系，但如果心情长时间焦虑抑郁，吃不好睡不好的，身体抵抗力也会下降，各种疾病就会找上门来。

答 之前没有完全好利索，要是劳累了，受凉了，病情就容易反复。而且感冒一般都是病毒感染引起的，病毒感染产生的抗体很多都不是保护性抗体，也就是说不能保护身体不再受病毒感染。抵抗力比较低的时候，就容易病情反复。除了对症吃点感冒药之外，一定要注意休息，保证充足睡眠，不能熬夜。

答 你不用拍那些特别暗的纵隔窗，拍有纹理的。应该是这个小影子。有点模糊，我这边看着不是很清楚。但从大体的外观形态看，像是少许的炎症引起的影子。你要是没有任何症状，可以先随访观察，过3个月再复查肺CT，看看这个影子还在不在。肺炎不是像你想的那样，非得有发烧，咳嗽，咳痰什么的。偶尔会有少许炎症，还没来得及引起神农症状，因为人抵抗力好，就很快遏制住了。看形态不像肿瘤。你再拿着片子去呼吸科挂个号看一下，那里有读片灯，看的清楚。这个小影子本身就很小很淡。应该也会让你随访观察。看片子会清楚很多。就像个小炎症。很可能以后复查就消失了。不用太担心，复查一下就行了。

答 您好 ，就早上起来咳痰有血，是吗？除此之外就没有了？

答 IgE增高一般跟一些过敏性疾病有关，比如过敏性鼻炎，哮喘，寄生虫感染等等。需要结合临床来判断它升高的意义。很可能跟肺部感染是有关的。一般是查痰，或者做支气管镜，送肺泡灌洗液。你这IgE升高就是哮喘导致的。你去查一个曲霉菌特异性IgE，看看当地医院能不能查。等肺部感染完全控制了，再去复查一下IgE和血常规。有一个病叫“变应性支气管肺曲霉菌病”，跟哮喘有时容易混淆，也会出现IgE升高，需要鉴别一下。所以查一下这个曲霉特异性IgE看看。肺CT等过段时间也需要复查，看看之前的影子有没有变化。